近年來(lái)我們采用慈丹膠囊聯(lián)合介入療法治療晚期原發(fā)性肝癌取得了一定的療效,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。
1、 臨床資料
共收住院患者50例,例均經(jīng)B超、CT、肝動(dòng)脈造影、AFP檢驗(yàn)確診為原發(fā)性肝癌,符合《中國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤病診治規(guī)范》中原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)為2組,治療組30例,男20例,女10例,中位年齡56歲。臨床分期II期19例.對(duì)照組20例,男10例,女10例,中位年齡54歲。臨床分期II期12例III期8例。
2、 方法
2組患者均采用Seldinger插管行肝動(dòng)脈介入化療栓塞,在明確肝腫瘤部位和范圍后,經(jīng)導(dǎo)管注入化療藥物,先將5-Fu注射液0.75-1.0g、HCTP注射液體10-15mg、DDP注射液30-40mg注入肝動(dòng)脈,再用40%的碘10-15ml與MMC注射液10-15mg混合注入肝動(dòng)脈栓塞。間隔1-3個(gè)月進(jìn)行復(fù)查并重復(fù)上述化療栓塞。2組患者均進(jìn)行上述2次治療。治療組在行上述治療后再加慈丹膠囊,口服,每次5粒,一日三次,連用60天。
3、 觀察指標(biāo)
近期療效按照RECIST療效標(biāo)準(zhǔn)行評(píng)定療效;CR(完全緩解),PR(部分緩解),SD(穩(wěn)定),PD(進(jìn)展),以CR+PR計(jì)算有效率。
4、 結(jié)果
4.1 近期療效 治療PR21例,SD7例,PD2例;對(duì)照組PR7例,SD9例,PD4例。2組均無(wú)CR,2組(CR+PR)有效率分別為70%(21/30)和35%(7/20),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(p<0.05)有顯著性差異。
4.2 生存率 2組患者隨訪1年,治療組存活27例,死亡3例,存活率為90%;
對(duì)照組織11例,死亡9例,存活率為55%(11/20),2組有顯著性差異(p<0.05)
4.3 2 組患者治療前均有不同程度的肝區(qū)疼痛、黃疸、服脹、食欲不振,治療后患者自覺(jué)癥狀均有不同程度改善。其中治療組肝區(qū)疼痛減輕23例,占92%(23/25);腹脹減輕者21例,占88.9%(21/24),乏力減輕者8例,占55.5%(8/15);食欲改善者8例,占50%(8/16);黃疸減輕者占50%(7/14)。上述結(jié)果表明,治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。
4.4 毒副作用 2組患者治療后僅有部分患者出現(xiàn)惡心,低熱或右上腹脹以及肝區(qū)功能的改變,經(jīng)過(guò)1周治療后,上述癥狀逐漸消失,2組比較治療組反應(yīng)較輕,但2組無(wú)明顯差異。
5、討論
原發(fā)性肝癌早期難以發(fā)現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)多為中,晚期。目前行之有效的治療方法是介入化療栓塞。但臨床實(shí)踐中表明如果再加上中藥治療,療效尤為顯著。我們采用慈丹膠囊配合化療栓塞,其結(jié)果證明了這一結(jié)論。慈丹膠囊是中藥復(fù)方膠囊,由黃芪、莪術(shù)、峰房、冰片等藥物組成,方中黃芪具有補(bǔ)氣扶正作用,莪術(shù)、冰片、峰房具有活血化瘀軟堅(jiān)作用。肝癌介入正氣受到損傷,中藥具有藥力和緩而療效持久的作用,療效顯著,值得臨床使用。
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