肝炎是如何引起的呢？

　　引起肝炎的原因可以從以下幾個(gè)方面分析：

　　一、最重要的就是病毒傳播，因?yàn)橐倚透窝资歉窝字凶畲蟮囊环N，而乙肝的來(lái)源就是病毒的傳播。

　　二、但是肝炎不僅僅只有乙型肝炎一類，所以肝炎是怎么引起的，也包括甲肝病毒、丙肝病毒等各型肝炎病毒。而且細(xì)菌、真菌、原蟲(chóng)、多種寄生蟲(chóng)等也能夠引起肝炎。

　　三、農(nóng)藥、化工原料等造成的中毒性肝炎。

　　著名詩(shī)人汪國(guó)真因肝癌逝世，再次引發(fā)了公眾對(duì)肝癌的關(guān)注。汪國(guó)真在上世紀(jì)90年代曾患過(guò)肝炎。解放軍302醫(yī)院肝移植研究中心張敏教授提醒說(shuō)，肝癌與慢性肝炎的關(guān)聯(lián)性極大。慢性肝炎（特別是乙肝、丙肝）如果沒(méi)有及時(shí)規(guī)范治療，有15%-40%可能在未來(lái)的20-30年轉(zhuǎn)變成肝硬化,甚至是肝癌。

　　“臨床治愈”是乙肝治療目標(biāo)

　　我國(guó)乙肝表面抗原（HBsAg）攜帶者有9300萬(wàn)，慢性乙肝患者3000萬(wàn)。全球30%的慢性乙肝患者在未進(jìn)入肝硬化階段時(shí)已發(fā)展成肝癌，我國(guó)肝癌的發(fā)病率占全世界肝癌總發(fā)病率的一半以上。

　　目前國(guó)際公認(rèn)的慢性乙肝治療終點(diǎn)有三個(gè)：

　　最基本的治療終點(diǎn)：治療期間乙肝病毒轉(zhuǎn)陰。獲得這一結(jié)果還需要繼續(xù)治療，一旦停藥非常容易復(fù)發(fā)。

　　滿意的治療終點(diǎn)：HBeAg陽(yáng)性（即“大三陽(yáng)”）患者實(shí)現(xiàn)停藥后持久的e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，也就是達(dá)到e抗原的消失與e抗體的出現(xiàn)，是滿意的治療終點(diǎn)，意味著機(jī)體對(duì)慢性乙肝免疫力的恢復(fù)，可以長(zhǎng)期安全停藥。其肝癌、肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)大大降低。

　　理想的治療終點(diǎn)：達(dá)到停藥后持久的表面抗原（HBsAg）的消失，也就是“臨床治愈”。意味著患者摘掉了慢性乙肝這頂“帽子”，其肝癌的發(fā)生率下降到0.02%,與僅實(shí)現(xiàn)病毒轉(zhuǎn)陰的患者相比風(fēng)險(xiǎn)下降了5倍。

　　張敏教授介紹：慢性肝炎防治是全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題，規(guī)范的抗病毒治療能夠控制甚至治愈慢性肝炎，降低肝硬化、肝癌進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。慢性乙肝抗病毒治療方案包括口服核苷類藥物和長(zhǎng)效干擾素兩大類，前者能夠抑制病毒，容易達(dá)到最基本的終點(diǎn)，但需要長(zhǎng)期用藥，一旦停藥易復(fù)發(fā)，由于副作用相對(duì)較少，患者多數(shù)愿意采用。相比之下，長(zhǎng)效干擾素在滿意終點(diǎn)的達(dá)成上，實(shí)現(xiàn)持久e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換（即從“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”）上更有優(yōu)勢(shì)。

　　丙肝有十大高危人群

　　我國(guó)的丙肝患者約有1000萬(wàn)。丙肝癥狀隱匿，被稱為“沉默的殺手”，患者感染病毒后大多沒(méi)有癥狀。

　　在丙肝病毒感染者中，有三成患者肝功能檢測(cè)正常；部分患者僅出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高，被誤以為是疲勞、飲酒等引起，有些患者甚至發(fā)展到肝硬化或肝癌才發(fā)現(xiàn)感染了丙肝病毒。

　　張敏教授提醒，慢性丙肝患者患肝癌的機(jī)會(huì)比非丙肝肝病患者高25倍，目前丙肝還沒(méi)有疫苗可以預(yù)防，以下丙肝病毒感染高危人群都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行篩查：

　　1、1992年以前接受過(guò)輸血者和接受器官移植者；

　　2、維持血液透析者；

　　3、共用過(guò)注射器；

　　4、接觸過(guò)未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡檢查、侵襲性操作和針刺等；

　　5、靜脈內(nèi)注射毒品者；

　　6、艾滋病病毒感染者；

　　7、感染了丙肝病毒的母親所生的嬰兒；

　　8、接觸過(guò)丙肝病毒陽(yáng)性血液者；

　　9、不安全性行為者；

　　10、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具進(jìn)行文身、針灸、穿耳洞等。

　　中國(guó)《丙型肝炎防治指南》明確指出，聚乙二醇干擾素α與利巴韋林聯(lián)合應(yīng)用是目前最有效的抗病毒治療方案。經(jīng)過(guò)48周治療，近80%的慢性丙肝患者可獲得治愈。世界衛(wèi)生組織也呼吁所有慢性丙肝患者均應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。

　　張敏教授提醒，在日常生活中要保護(hù)肝臟，限酒是第一位的。同時(shí)，保持充足的睡眠，做到八分飽和均衡飲食，少吃加工、油炸、半生不熟或燒焦食物，切忌暴飲暴食或不吃早餐。同時(shí)，不要長(zhǎng)期服用止痛藥，以防加大肝臟解毒負(fù)擔(dān)。