體檢時(shí)，是否注意過血液化驗(yàn)單上的“尿酸”？隨著生活方式和飲食結(jié)構(gòu)改變，尿酸超標(biāo)的情況越來越常見，高尿酸血癥隊(duì)伍不斷壯大。

尿酸超標(biāo)傷全身

正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日2次空腹血尿酸水平：男性大于420微摩爾/升，女性大于360微摩爾/升，就能診斷為“高尿酸血癥”。高尿酸初期可能沒有癥狀，如果不干預(yù)，就可能傷害全身。

關(guān)節(jié)

大量尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)腔內(nèi)，可誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎（即痛風(fēng)），導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)(大腳趾與腳掌連接的關(guān)節(jié))、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位劇烈疼痛、畸形。

腎臟

尿酸結(jié)晶沉積于腎臟，可導(dǎo)致急、慢性尿酸性腎病和尿石癥。

心腦血管

尿酸鹽結(jié)晶會(huì)損傷胰島細(xì)胞，還會(huì)降低機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高。

高尿酸會(huì)刺激、損傷血管壁，增加動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的危險(xiǎn)。高尿酸血癥是2型糖尿病、高血壓、心血管疾病、動(dòng)脈粥樣硬化、腦卒中、外周血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

高尿酸有什么危害？

關(guān)節(jié)：大量尿酸結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)腔內(nèi)，可誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎?；颊咄谏钜雇蝗怀霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，呈撕裂樣、刀割樣疼痛，嚴(yán)重時(shí)影響走路，伴關(guān)節(jié)紅腫，局部皮膚溫度升高。

首次發(fā)作以第一跖趾關(guān)節(jié)(大腳趾與腳掌連接的關(guān)節(jié))最常見，占90%左右，踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)等也會(huì)受累。如果尿酸控制不好，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，大量尿酸結(jié)晶沉積在皮下、關(guān)節(jié)腔內(nèi)，會(huì)形成痛風(fēng)石，造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、畸形。

腎臟：尿酸結(jié)晶沉積于腎臟，可導(dǎo)致急、慢性尿酸性腎病和尿石癥。大量尿酸結(jié)晶沉積在腎小管等處，造成急性尿路梗阻，會(huì)突然出現(xiàn)少尿、無尿、急性腎功能衰竭等癥狀，這是急性尿酸性腎病。

患高尿酸血癥10~20年的患者，由于結(jié)晶長(zhǎng)期沉積于腎間質(zhì)，導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎，可出現(xiàn)夜尿增多、尿比重下降、輕到中度蛋白尿，也就是慢性尿酸性腎病的表現(xiàn)。上述腎臟病變長(zhǎng)期發(fā)展，終將導(dǎo)致慢性腎功能不全。高尿酸血癥使終末期腎病風(fēng)險(xiǎn)增加4~9倍。

心腦血管和胰腺：高尿酸血癥之所以被稱為“第四高”，是因其與高血壓、高血脂、高血糖等一樣，會(huì)導(dǎo)致全身多器官、組織損害。尿酸鹽結(jié)晶會(huì)損傷胰島細(xì)胞，還會(huì)降低機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高。

尿酸排出很重要

從小到大吃的都一樣，為什么還是尿酸高？因?yàn)槟愕哪蛩岬呐懦龉δ艹隽藛栴}。所以，限制嘌呤攝入并不是長(zhǎng)期解決方案，關(guān)注尿酸的排出更為重要。阻止尿酸排出的真正兇手是誰？——果糖。

果糖，尿酸高的又一“幫兇”果糖聽著健康，其實(shí)不代表一定來自水果，也算不上“天然健康”的糖。果糖非常甜，如果對(duì)不同種類糖的甜度加以比較，蔗糖是100分，葡萄糖74分，乳糖只有16分，而果糖高達(dá)173分！

果糖升糖指數(shù)低，曾被認(rèn)為適合糖尿病人吃。果糖不受胰島素水平的影響，繞開了食欲控制的機(jī)制，不能帶來明顯的飽感，很容易讓人吃得過量。盡管不升高血糖，卻會(huì)進(jìn)入肝臟直接合成脂肪。如果攝入過多果糖的話，會(huì)引起胰島素敏感性下降，并促進(jìn)脂肪肝的發(fā)生。

果糖還會(huì)減少腎尿酸排泄，促進(jìn)內(nèi)源性尿酸的合成。過去，醫(yī)學(xué)界僅僅將目光放在攝入的嘌呤上，忽視了果糖對(duì)內(nèi)源尿酸的影響，進(jìn)而誤導(dǎo)一大批患者降酸失敗。

這些“果糖食品”需特別關(guān)注

任何甜飲料：市面上銷售的各種甜飲料，包括碳酸飲料、果汁、所謂的功能性飲料等是果糖最豐富的來源之一，痛風(fēng)患者應(yīng)謹(jǐn)慎飲用。

蜂蜜：蜂蜜雖然營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高，但果糖含量高達(dá)70％，痛風(fēng)患者必須節(jié)制食用。

水果：蘋果、香蕉、梨、芒果、荔枝、哈密瓜、西瓜、甜瓜等都是果糖含量很高的水果。有些水果是果糖的“隱性來源”。柑橘、桃、李、杏等含蔗糖較多，分解代謝后將有一半轉(zhuǎn)化成果糖，也需加以關(guān)注。不要因噎廢食！水果營(yíng)養(yǎng)豐富，一天控制在500g以內(nèi)沒有問題。但切勿貪多哦！

烘焙糕點(diǎn)：甜甜圈、餅干、蛋糕、布朗尼、餡餅、牛角面包等等都是高果糖的食物，注意別吃太多，以防尿酸增高。

各種糖漿：玉米糖漿、玉米甜味劑等等，這些糖漿都含有高果糖，所以常被拿來代替糖使用，最常被應(yīng)用在制作甜點(diǎn)上。

最后兩點(diǎn)很重要

多飲水，戒酒

平時(shí)應(yīng)多喝白開水、礦泉水等，每日飲水量保證在2000ml左右，以促進(jìn)尿酸的排泄；戒酒，酒精具有抑制尿酸排泄的作用，所以要禁喝啤酒和白酒，紅酒可適量地飲用一些。

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，控制體重

避免劇烈運(yùn)動(dòng)或損傷；每日進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘以上；肥胖者應(yīng)減體重，使體重控制在正常范圍。

對(duì)于正常人而言，尿酸本身并不完全是一種可怕的物質(zhì)，它也是一種強(qiáng)抗氧化劑，可以幫助人體清除多余的自由基，避免細(xì)胞遭受氧化損害，這點(diǎn)與維生素C效果類似。但是當(dāng)濃度上升到不正常范圍時(shí)，就會(huì)對(duì)人體有威脅，對(duì)于痛風(fēng)患者而言尤其是值得警惕的信號(hào)。