10%的人患有白細胞減少癥你了解為什么白細胞會減少嗎？

2018-10-11 來源：常笑健康標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：白細胞由骨髓釋放入血液后，約有一半分布在血液循環(huán)中，另一半會附著于小血管壁上，在抽血時檢測的只是血循環(huán)中的白細胞，而血管壁上的并不能被抽出和檢測到。

血液中白細胞計數(shù)持續(xù)低于4.0×109/L時，稱為白細胞減少癥，人群發(fā)病率約為5%-10%左右，近年來有逐漸升高趨勢。

很多人體檢時發(fā)現(xiàn)白細胞偏低，便會擔心自己得了白血病之類“不好”的血液病，但事實上白細胞減少的病因非常多，且絕大多數(shù)為繼發(fā)性因素引起，只有極少數(shù)人為原發(fā)性白細胞減少。

白細胞減少常見的繼發(fā)因素性有哪些？

1、病毒或細菌感染：

病毒感染包括流感病毒、肝炎病毒、皰疹病毒、巨細胞病毒、EB病毒等，常會造成白細胞及中性粒細胞的減少，在兒童尤為常見，為一過性表現(xiàn)，當病毒感染好轉(zhuǎn)后，白細胞也會隨之回升。

細菌感染通常引起白細胞升高，但傷寒、結核以及重癥細菌感染、膿毒血癥等也會引起白細胞減少。病毒或細菌感染通常會有發(fā)熱、咳嗽、流涕、皮疹等相應癥狀，鑒別通常不太困難。

2、藥物因素：

抗生素如青霉素、頭孢菌素、磺胺類、喹諾酮類、氯霉素等藥物，以及解熱鎮(zhèn)痛藥如安乃近、氨基比林、吲哚美辛、對乙酰氨基酚、阿司匹林等是較常見的引起白細胞減少的藥物。

另外還有一些鎮(zhèn)靜藥物（苯巴比妥、氯丙嗪）、抗甲狀腺藥物（甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）、抗驚厥抗癲癇及抗精神病藥物（苯妥英鈉、卡馬西平）、抗心律失常藥（普魯卡因、普萘洛爾、奎尼?。?、高血壓藥（甲基多巴、卡托普利）、抗組胺藥（西米替?。?、痛風藥物（別嘌醇、秋水仙堿），以及干擾素和大部分免疫抑制劑及抗腫瘤藥物，都可能造成白細胞減少。

因此在發(fā)現(xiàn)白細胞減少時，必須首先排除近期服用藥物的影響，可仔細翻看藥物說明書加以確認。

3、白細胞分布異常：

白細胞由骨髓釋放入血液后，約有一半分布在血液循環(huán)中，另一半會附著于小血管壁上，在抽血時檢測的只是血循環(huán)中的白細胞，而血管壁上的并不能被抽出和檢測到。

如果附著在小血管壁上的白細胞增多，而血循環(huán)中的白細胞則相對減少，但此時白細胞總數(shù)并不減少，稱為假性白細胞減少癥，多數(shù)為先天性和個體差異造成。

情緒、運動、體溫變化等會影響白細胞的分布，所以隨著以上因素的改變，每次檢查的白細胞計數(shù)有可能波動很大。

白細胞分布異常引起的假性白細胞減少，在人群中比較常見，此類病患病程較長，多感乏力、疲勞，但沒有反復感染、發(fā)熱，或者伴隨其他不適癥狀。

4、自身免疫性疾病相關：

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風濕性關節(jié)炎、甲狀腺功能亢進、以及腫瘤引起的自身免疫功能異常，均可導致白細胞同時遭到攻擊和破壞，數(shù)量減少。

5、脾功能亢進：

各種原因的脾功能亢進（肝病等引起的充血性脾腫大、先天性脾亢等）時，大量白細胞被脾臟扣押破壞，可引起白細胞減少，同時可能伴有血小板及紅細胞的減少。

6、放射線或毒物接觸：

長期接觸電離輻射，或有毒有害物質(zhì)如苯等有機物，以及重金屬，均有可能造成白細胞減少。如有此類職業(yè)暴露或環(huán)境暴露者，應當根據(jù)接觸前后、脫離接觸前后的白細胞計數(shù)對比來加以判斷。