癲癇是一種常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病,大約100人中有一人患有癲癇,各個(gè)年齡層都有。以往人們不鼓勵(lì)癲癇患者參與體育運(yùn)動(dòng),因?yàn)閾?dān)心會(huì)引起癲癇發(fā)作或發(fā)作增加而導(dǎo)致意外傷害。目前醫(yī)療建議有所轉(zhuǎn)變,從以前限制參與到鼓勵(lì)參與,但人們還是有所顧慮。為此醫(yī)學(xué)家們進(jìn)行了一系列的研究,分析了體育鍛煉對(duì)癲癇的影響。
運(yùn)動(dòng)是否會(huì)誘發(fā)癲癇發(fā)作?
運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作的情況實(shí)屬罕見,由于病情和身體狀況特殊,許多的癲癇病人不能進(jìn)行大量的運(yùn)動(dòng)和娛樂活動(dòng),因?yàn)楫?dāng)我們有了癲癇以后,一定要做好日常的護(hù)理,避免癲癇發(fā)展到后期,另外,安排好自己的運(yùn)動(dòng)和作息方面的問題也很重要,得了癲癇并不代表要舍棄一切的運(yùn)動(dòng)和娛樂活動(dòng)。
事實(shí)上,體育活動(dòng)可以降低癲癇發(fā)作的頻率,改善心血管功能以及癲癇患者心理健康,大多數(shù)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是安全的,癲癇患者如果發(fā)作控制良好,可以參與一些非對(duì)抗性(有肢體接觸)運(yùn)動(dòng)或鍛煉項(xiàng)目,不僅有獲益甚至可以作為癲癇的輔助治療。
運(yùn)動(dòng)是否有益于癲癇?
曾有一項(xiàng)挪威針對(duì)癲癇發(fā)作尚未完全控制的婦女研究顯示:定期的有氧運(yùn)動(dòng)(例如,跑步,散步,游泳,騎自行車)60分鐘,每周兩次,連續(xù)15周,癲癇發(fā)作的數(shù)量顯著減少,同時(shí)患者肌肉疼痛現(xiàn)象減少、睡眠和疲勞問題也有改善,膽固醇降低。除此之外:
對(duì)于癲癇預(yù)防的可能作用
在動(dòng)物研究中,已經(jīng)證實(shí)運(yùn)動(dòng)可以作為癲癇發(fā)生的初級(jí)預(yù)防,運(yùn)動(dòng)可以減少腦細(xì)胞的損失以及腦損傷后繼發(fā)的神經(jīng)元受損。但對(duì)于人類,運(yùn)動(dòng)是否對(duì)癲癇有可能的預(yù)防作用仍然不確定。目前只有一個(gè)瑞典的6796個(gè)隊(duì)列研究,通過40年跟蹤隨訪,發(fā)現(xiàn)18歲時(shí)的心血管健康指數(shù)較低的一群人在以后被診斷為癲癇風(fēng)險(xiǎn)增加,研究樣本有限,有一定局限性,但至少說明,早期的體育鍛煉可能有保護(hù)作用;但還需要更有利的證據(jù)。
對(duì)癲癇合并癥的影響
體育鍛煉對(duì)降低癲癇相關(guān)合并癥的效果是毫無爭(zhēng)議的。癲癇患者中罹患精神類疾病更常見,如包括精神病、情緒和人格障礙以及行為問題。除了控制發(fā)作,管理好這類精神疾病對(duì)于癲癇患者來說也是極為重要的。持續(xù)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)能幫助們保持良好的生活和情感狀態(tài),近來也有研究顯示運(yùn)動(dòng)對(duì)于癲癇患者的抑郁有一定治療作用,參與運(yùn)動(dòng)的癲癇患者其抑郁發(fā)生及狀況都比較低。
肥胖是一個(gè)癲癇患者常見的合并癥,會(huì)導(dǎo)致患者自信心較低。通過體育鍛煉可以改善這個(gè)情況,體育鍛煉不僅可以減肥減重,同時(shí)還能減少糖尿病、高血壓和冠心病風(fēng)險(xiǎn)。
另外長(zhǎng)期服用癲癇藥物影響維生素D代謝導(dǎo)致骨密度降低,因此癲癇患者比一般人更容易發(fā)生骨折。而運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)骨生長(zhǎng),對(duì)于骨質(zhì)疏松有保護(hù)作用。
總而言之,運(yùn)動(dòng)對(duì)于預(yù)防和控制癲癇發(fā)作及其合并癥上作用還不十分清晰,但總體來說對(duì)于癲癇患者是有利的,可以作為其一個(gè)輔助治療手段。
關(guān)于癲癇患者的體育運(yùn)動(dòng)的建議
1997也是最后一次,ILAE(國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟)委員會(huì)報(bào)告修改了之前對(duì)于癲癇患兒和運(yùn)動(dòng)的一些策略。
對(duì)于兒童癲癇很難制定一個(gè)確切的指導(dǎo)方針,應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者不同情況進(jìn)行權(quán)衡及評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和利益。
對(duì)大多數(shù)患兒沒有運(yùn)動(dòng)和鍛煉的限制,除非是處在以下情況:癲癇發(fā)作還未獲控制、或在初始發(fā)作后的第一個(gè)2-3個(gè)月、或開始治療和停藥后的一個(gè)月內(nèi)。
有些運(yùn)動(dòng)應(yīng)絕對(duì)避免如潛水、跳傘。其他如騎馬、駕駛汽車,及一些有高度的運(yùn)動(dòng),應(yīng)謹(jǐn)慎參與,應(yīng)考慮到對(duì)患者和他人都有潛在的風(fēng)險(xiǎn);這些對(duì)于成年人來說也適用吧。
2008年美國(guó)兒科學(xué)會(huì)(AAP)發(fā)表的原則性聲明:特殊醫(yī)療疾患的孩子有些運(yùn)動(dòng)會(huì)受限。如果癲癇控制良好,一般沒有限制,但如果尚未控制發(fā)作,那應(yīng)該根據(jù)每個(gè)人的情況做個(gè)權(quán)衡,避免患者本人的傷害以及對(duì)他人造成傷害。
適合癲癇患者的運(yùn)動(dòng)
有規(guī)律有計(jì)劃的運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)改變癲癇病患者的心理狀態(tài)和精神面貌,改善循環(huán)功能及呼吸功能都有很大好處。但每個(gè)人的運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)量應(yīng)根據(jù)病情和條件由醫(yī)生和患者共同制定,癲癇患者的運(yùn)動(dòng)方式可做如下選擇:
散步
散步運(yùn)動(dòng)量小,是癲癇患者最方便、最安全的運(yùn)動(dòng)。散步可以消除疲勞,減少憂慮,調(diào)整食欲,促進(jìn)睡眠,還可以改善心肺功能。開始時(shí)可以以平時(shí)走路的速度為起點(diǎn),然后逐漸加快速度,加大步伐,延長(zhǎng)時(shí)間和距離,只要身體感到輕松、舒適,能夠耐受就行。
慢跑
慢跑簡(jiǎn)便易行,素有"健身跑"之稱,可以減肥,增強(qiáng)心肺功能,降低血脂,促進(jìn)血液循環(huán)。但慢跑還是屬于比較劇烈的運(yùn)動(dòng),癲癇患者應(yīng)該謹(jǐn)慎參與,可由散步過渡到慢跑。慢跑時(shí),以不喘粗氣,不感難受,不感頭昏,不感胸悶,最高心率為每分鐘120~130次為宜。
太極拳集中了我國(guó)古代保健體操之精華,是一種獨(dú)特的、帶有濃厚中華民族文化色彩的體育鍛煉健身項(xiàng)目。