癌癥疼痛控的好～醫(yī)：存活率不輸標(biāo)靶藥，生活更自在！

2018-04-11 來源：臺(tái)灣華人健康網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：節(jié)痛、頭痛的情況之外，癌癥病人不僅會(huì)有這些“非腫瘤性疼痛”的困擾，更有來自腫瘤相關(guān)的疼痛。這種腫瘤性疼痛會(huì)在開刀后、接受化學(xué)藥物或放射線治療的幾個(gè)星期療程里頭持續(xù)發(fā)作，而且疼痛指數(shù)遠(yuǎn)勝非腫瘤性疼痛，對(duì)癌友是一大折磨，吃不好、睡不好，還需耗費(fèi)體力忍耐疼痛，健康深受影響。

疼痛，普遍發(fā)生在癌癥患者身上，許多人一天發(fā)作好幾次，時(shí)時(shí)刻刻處在癌痛陰影之中，嚴(yán)重者甚至怕到不敢出門、生活大小事都要仰賴家人，容易陷入憂郁和焦慮。對(duì)此，醫(yī)生鼓勵(lì)癌友，別被疼痛打敗了！研究發(fā)現(xiàn)癌癥疼痛若控制的好，不但可以改善生活質(zhì)量，對(duì)于存活率的提升效果也不輸給標(biāo)靶藥物！

癌癥疼痛比例高突發(fā)性疼痛最痛苦

無論是誰，一般人生活中都會(huì)面臨到“疼痛”的問題，但除了普遍發(fā)生下背痛、關(guān)

節(jié)痛、頭痛的情況之外，癌癥病人不僅會(huì)有這些“非腫瘤性疼痛”的困擾，更有來自腫瘤相關(guān)的疼痛。這種腫瘤性疼痛會(huì)在開刀后、接受化學(xué)藥物或放射線治療的幾個(gè)星期療程里頭持續(xù)發(fā)作，而且疼痛指數(shù)遠(yuǎn)勝非腫瘤性疼痛，對(duì)癌友是一大折磨，吃不好、睡不好，還需耗費(fèi)體力忍耐疼痛，健康深受影響。

在眾多癌癥疼痛類型中，“突發(fā)性癌癥疼痛”是最讓癌友困擾的一種，醫(yī)院麻醉部洪至仁部長形容這種痛：“不痛的時(shí)候，生活在恐懼中；痛的時(shí)候，生活在難過里，這種人生真的不叫做‘人生’！”**

一頓飯沒吃完就發(fā)作！突發(fā)性癌痛來得猛又急

“突發(fā)性癌癥疼痛”約占所有癌癥疼痛的64.8％，其可怕之處在于疼痛感來得急又快，可在短短幾分鐘內(nèi)，就能達(dá)到7分以上的疼痛指數(shù)（婦女分娩的疼痛指數(shù)為滿分10分），而且，每次疼痛約持續(xù)10至30分鐘。

雖然突發(fā)性癌癥疼痛是比較短暫型的疼痛，每次發(fā)作時(shí)間不長，但因疼痛指數(shù)高、每天可發(fā)作數(shù)次，加上發(fā)作時(shí)間無法預(yù)期，患者無法事先做好準(zhǔn)備，時(shí)時(shí)處于擔(dān)心發(fā)作的狀態(tài)，飯不能好好吃、覺不能安心睡，長期導(dǎo)致生活秩序和質(zhì)量大亂，因此在臨床被歸類為“非常嚴(yán)重”的疼痛類型，易在癌友心里留下陰影。

癌癥止痛做的好！癌友存活率不輸標(biāo)靶藥！

不過，癌癥疼痛也并非無法控制！洪至仁醫(yī)生表示，嗎啡類是控制癌癥疼痛的第一線藥物，也是必要的藥物，但許多病友擔(dān)心用了會(huì)上癮或其他副作用，寧可白白浪費(fèi)體力和犧牲生活質(zhì)量去忍痛。殊不知，近年研究已發(fā)現(xiàn)，癌癥病人止痛做的好，生活質(zhì)量好一點(diǎn)，提升存活率的效果不輸標(biāo)靶藥，甚至比“積極治療”的效果更好。

洪至仁醫(yī)生表示，近年研究已發(fā)現(xiàn)，癌癥病人止痛做的好，生活質(zhì)量好一點(diǎn)，提升存活率的效果不輸標(biāo)靶藥，甚至比“積極治療”的效果更好。

嗎啡類藥物會(huì)成癮？破解常見的藥物問題

洪至仁醫(yī)生表示，嗎啡類藥物是一種相當(dāng)安全的藥物，大多數(shù)人擔(dān)心的成癮性問題，其實(shí)海內(nèi)外研究都發(fā)現(xiàn)比例不超過1％，而且即使成癮，現(xiàn)在也可以透過戒癮治療獲得控制。另外，嗎啡類藥物也不像消炎止痛藥可能有傷肝腎或造成胃腸道潰瘍、穿孔的副作用，其副作用頂多就是腸胃蠕動(dòng)變慢和便秘，這時(shí)候病人只要多喝水、多吃纖維質(zhì)、多走路、多運(yùn)動(dòng)、維持好的排便習(xí)慣就能改善。

比較可能出現(xiàn)的反而是在使用初期，可能因嗎啡類藥物劑量調(diào)整太多、太快，讓癌友短暫出現(xiàn)惡心、嘔吐或頭暈的現(xiàn)象，但這也不是很嚴(yán)重，通常只要適度服用暈車藥就能控制和緩解。

新劑型藥物止痛速度快戰(zhàn)勝突發(fā)性癌痛免住院

以往的嗎啡類藥物多是點(diǎn)滴型，需要從靜脈或皮下注射，藉由血液循環(huán)將有效成分送到大腦，再由大腦進(jìn)行疼痛控制，止痛效果雖然快，但通常只局限于住院病人。癌痛病友為了打點(diǎn)滴而反復(fù)住院，生活幾乎和醫(yī)院綁在一起，失去了自由，生活質(zhì)量也跟著受影響。

幸好，洪至仁醫(yī)生表示，目前臺(tái)灣有進(jìn)口一種可經(jīng)口腔吸收的Fentanyl（吩坦尼、一種強(qiáng)力的類鴉片止痛藥成分）止痛藥，有效成分屬于脂溶性，可以穿透口腔黏膜，很快地被吸收進(jìn)血液，再藉由血液循環(huán)被送往大腦，讓大腦發(fā)動(dòng)壓制疼痛訊號(hào)的指令，使疼痛在10至15分鐘就獲得良好的控制。使用者不必常常跑醫(yī)院，自己在家或工作中也能使用，有助生活正?；嵘钯|(zhì)量，保持更好的體力對(duì)抗癌細(xì)胞。

醫(yī)生表示，拜藥物技術(shù)進(jìn)步之賜，嗎啡類止痛藥已成為值得使用的安全性藥物，癌癥病友只要負(fù)責(zé)和醫(yī)生講清楚，包括：疼痛的狀況、疼痛強(qiáng)度、需求在哪里等，在現(xiàn)行健保制度下，癌癥疼痛都是可以好好被控制的。最后，呼吁癌友們正視癌痛的問題，積極尋求專業(yè)的協(xié)助。