老年人用藥不同于其他人，會(huì)有更多的風(fēng)險(xiǎn)和禁忌。那么，老人用藥到底有哪些注意事項(xiàng)呢？下面，就一起來(lái)看看吧。

老年用藥六個(gè)避免

1.如果老年人已經(jīng)被診斷為心力衰竭，應(yīng)避免使用下列藥物：

非甾體抗炎藥（布洛芬、洛索洛芬、雙氯芬酸、塞來(lái)昔布、美洛昔康、尼美舒利等）、鈣拮抗劑（地爾硫卓 、維拉帕米）、降糖藥（吡格列酮、羅格列酮）、抗血小板聚集藥（西洛他唑）。

上述藥物可能增加老年人體液潴留并加重心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。

2.如果老年人已被確診為癡呆或認(rèn)知功能受損，應(yīng)避免使用下列藥物：

鎮(zhèn)靜催眠藥（艾司唑侖、勞拉西泮、地西泮、阿普唑侖、氯硝西泮、硝西泮、右旋佐匹克隆、唑吡坦、扎來(lái)普?。⒖鼓憠A藥（苯海索、托特羅定、氯苯那敏、苯海拉明）、抗精神病藥（奧氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等）。

上述藥物可引起老年人認(rèn)知功能障礙，尤其是抗精神病藥可增加癡呆患者腦血管意外（卒中）及死亡風(fēng)險(xiǎn)。

3.如果老年人已被診斷為帕金森病，應(yīng)避免使用除阿立哌唑、氯氮平之外的所有抗精神病藥，以及止吐藥（甲氧氯普胺、異丙嗪）。上述藥物可加重老年人帕金森癥狀。

4.如果老年人有胃潰瘍史或十二指腸潰瘍史，應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松、倍他米松等）。上述藥物可能加重老年人已有的潰瘍或引起新潰瘍。

5.如果老年人患有慢性便秘，應(yīng)避免使用抗精神病藥（氟哌啶醇、氟奮乃靜）、三環(huán)類抗抑郁藥（多塞平、阿米替林）、抗膽堿藥（托特羅定、氯苯那敏、苯海拉明、苯海索等）。上述藥物可加重便秘的情況。

6.如果老年人已被診斷為痛風(fēng)，應(yīng)避免使用噻嗪類利尿降壓藥（氫氯噻嗪、呋塞米、吲達(dá)帕胺），這類藥物可使老年人血尿酸升高，從而引起痛風(fēng)發(fā)生。

老人用藥，認(rèn)清A和B

A級(jí)警示的高風(fēng)險(xiǎn)藥品：6種

勞拉西泮、阿普唑侖、苯海索、萘丁美酮、利血平（如降壓0號(hào)和復(fù)方利血平，＞0.1毫克/日時(shí)）、多沙唑嗪。

A級(jí)警示的低風(fēng)險(xiǎn)藥品：18種

二氫麥角堿、尼麥角林、唑吡坦、艾司唑侖、氟西汀、利培酮、奧氮平、喹硫平、雙氯芬酸、布洛芬、地高辛（大于0.125毫克/日時(shí)）、胺碘酮、華法林、氯吡格雷、胰島素、氯苯那敏、螺內(nèi)酯（大于25毫克/日時(shí)）、茶堿。

B級(jí)警示的高風(fēng)險(xiǎn)藥品：24種

氯氮卓、硝西泮、巴比妥類、苯巴比妥、地西泮、氯硝西泮、苯妥英、阿米替林、氯丙嗪、多塞平、馬普替林、氯氮平、吲哚美辛、非甾體抗炎藥（≥2種時(shí)）、保泰松、吡羅昔康、萘普生、可樂(lè)定、普魯卡因胺、生長(zhǎng)激素、噻氯匹定、莨菪堿類、顛茄生物堿、哌替啶。

B級(jí)警示的低風(fēng)險(xiǎn)藥品：24種

己酮可可堿、奮乃靜、氟奮乃靜、氟哌啶醇、阿立哌唑、氟伏沙明、舒必利、酮洛芬、依托考昔、硝苯地平（常釋型）、加替沙星、氨基糖苷類抗生素、萬(wàn)古霉素、克林霉素、異丙嗪、苯海拉明、格列本脲、甲地孕酮、西咪替丁、嗎啡、曲馬多、巴氯芬、氯唑沙宗、托特羅定。

九個(gè)原則守住用藥安全

1、正確診斷。

很多老人由于自身對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解較少，對(duì)疾病的早期表現(xiàn)不甚了解，所以醫(yī)生在診斷時(shí)要仔細(xì)耐心詢問(wèn)，盡可能獲取足夠多的病情信息，特別是患者用藥史。然后加上必要的檢查以及綜合分析，從而做出正確的診斷。

2、劑量適當(dāng)。

老人肝腎功能多有不同程度減退，或合并有多器官嚴(yán)重疾病，對(duì)藥物耐受性低，用藥需因人而異，力求用最少的藥物和最低的劑量解決問(wèn)題。如果能通過(guò)生活習(xí)慣改善的疾病，盡量不吃藥。

3、種類要少。

用藥要少而精?；加卸喾N疾病的老人用藥時(shí)，要注意聯(lián)合用藥的相互作用和可能產(chǎn)生的毒副反應(yīng)。一種藥物起效時(shí)盡量不聯(lián)合用藥，并盡可能將藥物種類控制在5種以下。

4、給藥有方。

老人患慢性病，一般不主張用靜脈點(diǎn)滴和肌肉注射方法給藥。但如患急性病、急性感染伴有高熱等，則需靜脈途徑給藥。這是因?yàn)椋先说募∪鈱?duì)藥物吸收能力較差，注射后疼痛較明顯或易形成硬結(jié)。因此，應(yīng)盡量減少注射給藥。

5、最佳時(shí)間。

不同藥物均有各自的最佳吸收和作用時(shí)間，按規(guī)律給藥可事半功倍。洋地黃、胰島素在清晨4~6點(diǎn)給藥，效果明顯；皮質(zhì)激素在上午6~8點(diǎn)給藥，可提高療效，減少不良反應(yīng)；有些鐵劑、抗生素、抗腫瘤藥，對(duì)胃腸道刺激較大，飯后服用可減輕胃腸不適；健胃藥、收斂藥、抗酸藥、胃腸解痙止痛藥、降糖藥、利膽藥等則要在飯前服用才能有良好療效。

6、合理選擇。

老人肝腎功能減弱，對(duì)肝腎負(fù)擔(dān)大的藥物最好避免給老人使用。吃藥前一定要仔細(xì)看說(shuō)明書(shū)，做到明明白白。如看不清，兒女或看護(hù)人應(yīng)將說(shuō)明書(shū)的內(nèi)容跟老人解釋清楚。對(duì)說(shuō)明書(shū)上“慎用”“禁用”等字眼一定要多加留心。

7、遵從醫(yī)囑。

慢性病如高血壓、糖尿病、高血脂的治療用藥時(shí)間較長(zhǎng)，個(gè)體化用藥治療非常重要，切不可擅自停用或更換。停藥、換藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

8、不濫用補(bǔ)藥。

亂吃補(bǔ)藥，對(duì)身體有害無(wú)利。長(zhǎng)期大量服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)益藥，可能誘發(fā)體內(nèi)多處骨質(zhì)增生。

9、家人監(jiān)護(hù)。

心律失常藥物、糖尿病藥物、利尿藥、抗凝藥、抗腫瘤藥、催眠藥等，它們的治療劑量與中毒量較接近，易發(fā)生危險(xiǎn)。特別是生活不能自理、記憶力差的老人，照護(hù)者要特別注意。