惡心嘔吐,這是個平時生活中很常見的癥狀。很多人一出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀,首先會想是不是腸胃出問題了,然后去消化科就診。不過有時,消化科醫(yī)生檢查過后,可能會建議患者去其他科室再進行診斷。所以,惡心嘔吐都可能是哪些原因引起?今天我們就來簡單說說。
準確的說,惡心和嘔吐這兩個癥狀要分開來看,雖然惡心經(jīng)常是嘔吐的前奏,但具體來說還是有區(qū)別的。
惡心包括頭暈、腹部不適、厭食和想要嘔吐的一種不舒服的感覺。那嘔吐呢?惡心了就一定會吐出來么?并不是,嘔吐是膈肌和胃平滑肌不正常劇烈收縮導致的,食物從胃,經(jīng)口腔涌出的癥狀,不過惡心一般是嘔吐的前奏。
惡心與嘔吐是因為大腦嘔吐中樞受刺激而引起的,除了消化道疾病外,身體其他系統(tǒng)的疾病也可能會引起惡心和嘔吐的出現(xiàn)。
哪些疾病會導致這惡心和嘔吐的出現(xiàn)?
一、消化道系統(tǒng)疾病
任何消化道的功能異常都可能出現(xiàn)惡心和嘔吐,根據(jù)伴隨癥狀的不同,主要有這幾種疾病:
上消化道疾病
這是最常見的引起惡心嘔吐的原因,無論是急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流病、食管裂孔疝、胃和食道的腫瘤,都會引起。在夏秋季最常見的就是飲食不適導致的急性胃炎,惡心嘔吐同時伴有腹瀉腹痛。
急性胰腺炎
前面幾種疾病當患者嘔吐之后,一般癥狀會得到一定程度緩解,但胰腺炎則不然,劇烈腹痛在嘔吐之后并沒有什么變化,患者表現(xiàn)為輾轉(zhuǎn)反側(cè)、腹痛劇烈,一般有進食油膩食物或者大量飲酒的病史,此時去查個血淀粉酶,如果明顯升高,那診斷急性胰腺炎沒什么問題了。
高位腸梗阻
當患者惡心嘔吐明顯,同時伴有多日無大便、也無排氣,同時肚臍附近疼痛明顯時候,就要小心腸梗阻的出現(xiàn),此時去做一個腹部平片,如果看到明顯的液平面,那腸梗阻的診斷一般沒跑兒了。
二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常
一些腦部疾病也會刺激嘔吐中樞,比如腦膜炎、腦炎、偏頭痛、創(chuàng)傷性腦出血等。
顱內(nèi)壓升高
我們的顱腦是個大體上密閉的空間,如果出現(xiàn)腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)出血等情況,就會引起壓力升高,顱腔內(nèi)裝著腦組織,壓力高了它受不了要抗議,此時就出現(xiàn)了惡心嘔吐癥狀。顱內(nèi)壓升高時嘔吐的特點是噴射樣嘔吐,見過消防水槍沒有?就是那種噴射性的,十分劇烈,同時還伴有頭痛、腦血管病史、外傷史等情況。
三、肝膽系統(tǒng)疾病
包括急慢性肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽囊結(jié)石、肝膽等器官的惡性腫瘤。它們發(fā)生惡心嘔吐時一般是急性病程或者慢性炎癥急性發(fā)作,多有右上腹的不適,說的具體點兒,就是右側(cè)最后一根肋骨下面不舒服,當患者出現(xiàn)這些癥狀時候,建議去查個肝膽彩超。
四、其他疾病
泌尿系結(jié)石
當出現(xiàn)腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石導致尿路急性梗阻時候,會導致平滑肌劇烈收縮,導致腰部劇烈絞痛,放射到尿道,同時伴有惡心嘔吐。如果有上述癥狀,建議到醫(yī)院做個泌尿系彩超明確診斷。
早孕反應(yīng)
這一點年輕女性尤其要注意,尤其是有同房史和月經(jīng)推遲,同時伴有惡心嘔吐的情況,那要小心是早孕反應(yīng)。想要確診怎么辦呢?最簡單的辦法是去藥店買一個早孕試紙測一測,最準確的方法是到醫(yī)院查個血Hcg。當然也不是所有的懷孕都會惡心,由于電視劇行業(yè)在這個方面進行過大量普及,甚至有的女性被電視劇誤導的認為沒有惡心就不會懷孕。
中暑
目前南方的“秋老虎”依舊兇猛,中暑也不能忽視。如果在戶外活動,或者在憋悶的室內(nèi)出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐、渾身乏力,那要小心中暑了。
另外,與暈車暈船暈機有關(guān)的暈動癥,或者服用一些藥物(如嗎啡等阿片類鎮(zhèn)痛藥及化療藥)等其他原因也可能引起惡心或嘔吐。
如果成年人或大齡兒童出現(xiàn)偶發(fā)性嘔吐,并不伴隨其他的癥狀,不需要特別擔心。但老年人、幼齡兒童及嘔吐超過1天或伴隨其他癥狀的,最好咨詢醫(yī)生或盡快去醫(yī)院進行檢查。