孕期用藥是否中藥一定比西藥安全？

　　很多人認(rèn)為中藥源于動(dòng)、植物，孕婦服用更安全，其實(shí)不盡然。一方面，一些中藥本身對(duì)胎兒有危害，如紅花可導(dǎo)致流產(chǎn)，雄黃會(huì)造成胎兒畸形，所以這些中藥孕婦是禁止使用的。另一方面，有些中成藥不良反應(yīng)和副作用不明確，對(duì)胎兒的危害未知。而妊娠安全性分級(jí)安全級(jí)別高的藥物，如分級(jí)為A類的維生素類藥物、分級(jí)為B類的大多數(shù)頭孢類抗菌藥物等，經(jīng)臨床使用多年證實(shí)對(duì)胎兒相對(duì)安全。所以不能簡(jiǎn)單認(rèn)為孕期服用中藥比西藥安全，而應(yīng)具體藥物具體對(duì)待。

　　對(duì)乙酰氨基酚孕期使用是否安全？

　　美國(guó)FDA把對(duì)退燒藥乙酰氨基酚的妊娠分級(jí)定為B類，B類藥物指動(dòng)物生殖學(xué)研究沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒存在風(fēng)險(xiǎn)，但是無(wú)人類懷孕婦女的對(duì)照研究；或者動(dòng)物生殖研究顯示有不良影響，但是在人類婦女早孕期的對(duì)照研究中沒(méi)有得到證實(shí)。妊娠分級(jí)為B類的藥物目前在臨床認(rèn)為是一種相對(duì)比較安全的用藥，在孕期治療性用藥時(shí)常是首選的，所以本例患者選用對(duì)乙酰氨基酚退熱是安全的。

　　該患者服用對(duì)乙酰氨基酚是否比感冒清熱沖劑更有利？

　　感冒清熱沖劑是一種中成藥制劑，具有疏風(fēng)散寒、解表清熱的作用，臨床多用于由于風(fēng)寒感冒引起的惡寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干、頭痛低熱等癥，它的退熱作用比較溫和。本例患者孕11周，處于孕早期，體溫較高為38.9℃。有研究表明，孕早期高熱會(huì)使得胎兒發(fā)生脊柱裂、胎兒神經(jīng)管缺陷等的風(fēng)險(xiǎn)增高。所以本例患者宜選用退熱作用快的藥物。對(duì)乙酰氨基酚口服后0.5-2小時(shí)可以在體內(nèi)達(dá)到血濃度峰值而發(fā)揮降溫作用，作用可持續(xù)3-4小時(shí)。所以本例患者選用對(duì)乙酰氨基酚退熱更有優(yōu)勢(shì)。

　　孕期服用對(duì)乙酰氨基酚的注意事項(xiàng)有哪些？

　　因目前上市的很多感冒藥物中常含有對(duì)乙酰氨基酚成分，如康泰克、泰諾、白加黑等，對(duì)乙酰氨基酚不宜與此類藥物合用；對(duì)于持續(xù)的發(fā)熱，可以間隔4-6小時(shí)給藥一次，但24小時(shí)內(nèi)使用次數(shù)不得超過(guò)4次，且連續(xù)使用不宜超過(guò)3天。