許多常用藥物可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。當(dāng)女性在服藥期間發(fā)生月經(jīng)失調(diào)時(shí),首先應(yīng)想到是否是由藥物引起的,然后再咨詢藥師或醫(yī)生予以確認(rèn)。因?yàn)樵S多疾病對機(jī)體的損害往往比月經(jīng)失調(diào)嚴(yán)重得多,而且大部分由藥物引起的月經(jīng)失調(diào)可在停藥或減少藥量之后恢復(fù)正常,所以患者絕對不能擅自停藥。
1.胃腸動(dòng)力藥
多潘立酮(嗎丁啉):該藥引起月經(jīng)失調(diào)的案例較多。在服用多潘立酮后,有些患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量過多,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)近失血性休克狀態(tài);有些患者發(fā)生月經(jīng)稀少、溢乳、閉經(jīng)等反應(yīng)。有的在服用2~3次后即可出現(xiàn)上述現(xiàn)象,有的服用1個(gè)月后出現(xiàn)上述現(xiàn)象。另外,有患者在服用西沙比利(15mg/次,3次/日)一周后出現(xiàn)閉經(jīng)。
2.抗真菌藥
伊曲康唑:一患者因手、足甲癬連服伊曲康唑(200mg/次,2次/日)1周,間隔3周后再服1周。4個(gè)療程后手、足皮膚及甲損害消退,但月經(jīng)周期延長至43天~60天。停藥后月經(jīng)周期恢復(fù)正常。
3.抗過敏藥
阿司咪唑(息斯敏):一蕁麻疹患者,服息斯敏(10mg/次,1次/日)3天后,月經(jīng)提前12天來潮,停藥4天后經(jīng)止,下次月經(jīng)恢復(fù)正常。間隔5個(gè)月后,患者再次服用息斯敏,月經(jīng)再次提前14天。
4.心血管藥
氟桂嗪(西比靈):有3例患者,每晚服用西比靈5mg,2~4周均出現(xiàn)月經(jīng)提前、量多、有血塊,持續(xù)8~10天;停用西比靈1.5~2個(gè)月后月經(jīng)才恢復(fù)正常。
地奧心血康:兩患者,因心絞痛、冠心病,服用地奧心血康(200mg/次,3次/日)。其中,1例7天后出現(xiàn)功能失調(diào)性子宮出血。另一例月經(jīng)提前1周,漸發(fā)展為10天一次。中西藥治療無明顯效果,停用地奧心血康后月經(jīng)自行恢復(fù)。
5.抗消化潰瘍藥
雷尼替?。阂换颊撸蚴改c球部炎癥,服用雷尼替?。?50mg/次,2次/日),半個(gè)月后,陰道少量流血,隨停藥觀察,出血持續(xù)10余天,停藥3個(gè)月,月經(jīng)無異常。后因上腹疼痛再次服用雷尼替丁,上述癥狀重現(xiàn)。