錢花得越來越多,醫(yī)療水平也比以往任何時候都高,可心梗一旦發(fā)作起來,還是有那么多人喪命,究其原因,主要是不懂心臟發(fā)病前兆、急救措施不當導致的。
這9處疼痛,多是心梗。
急性心梗起病快速,臨床上多有劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)劇烈疼痛,但是大多數(shù)除了胸痛,還可能是看起來無關(guān)的疼痛,比如:頸痛、背痛、腹痛、上肢痛等癥狀,甚至部分患者表現(xiàn)為激烈的牙疼、胃痛等,需仔細辨別,切勿錯過這些信號。
典型的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛
常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感,休息和含服硝酸甘油不能緩解。
前胸、左肩、左腋下、左上肢痛
左肩是心臟的放射點之一,但是有時因為其定位不精確的特點,也可能出現(xiàn)左臂或左前臂疼痛,尤其是伴有胸悶、氣緊時,更要警惕心肌梗塞。
頸部、咽喉
因為咽喉和心臟的神經(jīng)受到同一節(jié)段脊神經(jīng)的支配,當心肌缺血、缺氧時產(chǎn)生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質(zhì)及多肽類物質(zhì)會刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛,并擴散至咽部的迷走神經(jīng),誘發(fā)咽喉疼痛癥狀。
若出現(xiàn)咽喉痛又找不到明確原因,并伴有胸悶、出汗或惡心癥狀時,要警惕心肌梗塞的發(fā)生。
下頜痛、牙痛
可能表現(xiàn)為頸部、下頜疼痛,甚至是牙齒疼痛,尤其是與運動相關(guān)的頸部、下頜、牙齒疼痛,即這些部位靜止狀態(tài)并不痛,但是走路就會疼痛,或是疼痛不止,并伴有頭暈冷汗等癥狀時,那么很有可能是急性心肌梗塞。
偏頭痛
發(fā)生機制有人認為是由于心肌梗塞前,血管痙攣期伴發(fā)腦血管痙攣所致;也可通過自主神經(jīng)反射性引起顱內(nèi)外血管舒縮障礙引起。
胸骨后、頸部痛
是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側(cè))之間疼痛:冠心病患者出現(xiàn)這種疼痛,往往呈陣發(fā)性的脹悶痛,有明顯的胸部緊迫感,并可牽引或放射至肩臂部等處。常見于中老年人,應(yīng)警惕是急性心梗。
左下肢、左腹股溝
突然左下肢劇烈疼痛,出現(xiàn)胸悶、憋氣及出汗,應(yīng)警惕急性心梗。
上腹部疼痛
也可以說是胃痛。如果患者出現(xiàn)出虛汗、嘔吐甚至暈厥時,要考慮急性心肌梗塞的可能性。
后背痛:以腰部、背部、肩部的放射性疼痛為主。
無痛性心梗
患者僅表現(xiàn)出輕微的胸悶,上腹部堵悶、不適、惡心、憋氣等癥狀。糖尿病、閉塞性腦血管病或心衰的老年病人對于疼痛的感覺較常人稍顯遲鈍,易出現(xiàn)無痛性心梗,容易漏診。
突發(fā)心臟病記住“急救四步”
心肌梗塞是因為心臟的供血血管被阻塞,造成心肌缺血壞死導致的。血管阻塞后心肌大約30分鐘左右開始壞死,6~8小時左右完全壞死,在這期間越早打開阻塞的血管,存活的心肌就越多。如果心肌梗塞能在1小時內(nèi)得到有效施救,康復后跟正常人一樣。
避免悲劇的發(fā)生,不僅要知道、警惕心臟的報警信號,也要知道萬一突然發(fā)病,如何急救,正確是急救方法可以很大程度的避免悲劇的發(fā)生。
第一:保持鎮(zhèn)定,打電話
心梗發(fā)生,只有極少數(shù)的時候是瞬間失去知覺,大多數(shù)人心梗會經(jīng)歷一個出汗或者胸痛的過程,此時必須開始抓住寶貴的時間自救或者指導親人采取正確的行動。
本人保持鎮(zhèn)定,精神慌亂會給身體雪上加霜;
撥打120電話,并告知準確地址;
如果是獨居老人,在癥狀可以承受的情況下,可以打開家門;
如果情況不允許,也不必擔心急救人員進不來門,在電話內(nèi)告知不能開門的情況,急救人員有一套處理流程。
第二:嚼服300毫克阿司匹林
中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院冠心病中心副主任顏紅兵說,緩解心肌梗死癥狀最主要的藥物就是阿司匹林,如果有的話就迅速地嚼服300毫克。
對于硝酸甘油的應(yīng)用,是一個比較專業(yè)的問題,如果患者本身不是一個專業(yè)人士的話,不要隨便使用硝酸甘油。硝酸甘油并不是對所有的心肌梗死都有效的,如果患者是個下壁心肌梗死,或者右室心肌梗死,那么口服硝酸甘油以后,反而是要加重病情的。
有些病人胸痛發(fā)作的時候口服速效救心丸,對于心血管的病人來講,一定不是首選的藥物。阿司匹林是首選的,當然還有復方丹參滴丸,這些藥我們把它做成主打的藥。
急救用藥一般用量
硝酸甘油半片~一片,癥狀不減輕,連續(xù)可以服3片;
消心痛:5~10毫克;
速效救心丸:5~10粒;
復方丹參滴丸:10粒。
第三,去最近的醫(yī)院溶栓
急性心梗是最適合詮釋“時間就是生命”這個說法的急性病癥。如果發(fā)病3小時內(nèi)到醫(yī)院的話,溶栓和介入治療,在救命上沒有差異,只要血管及時被疏通了都可以。
而溶栓即便是縣醫(yī)院都是可以做的,而且非常便宜。此時對于病人來說,每一個心肌細胞都至關(guān)重要,如果心肌死了,去再好的醫(yī)院就都沒有意義了。因此,放棄縣醫(yī)院而到大醫(yī)院尋求救治是不明智的,時間越晚,效果都會越差。
第四:把這幾個字背下來
阜外醫(yī)院楊躍進副院長和團隊在分析了一項涵蓋全國31個省市109家醫(yī)院1.4萬例患者后,發(fā)現(xiàn)心梗發(fā)作是有癥狀的,具體如下:
男性急性心梗發(fā)作癥狀:持續(xù)胸痛(67%)和大汗(70%);
女性患者:放射痛、后背痛、惡心嘔吐多,胸痛和大汗則相對少見
上了歲數(shù)的人:癥狀不太明顯,大汗則對老年人最具有價值,也就是說,老年人發(fā)作時即便不怎么胸疼,但是出大汗就要注意了。
保衛(wèi)心臟最簡單的十招
睡覺把腿墊高
晚上睡覺把腿部墊高確實可以保護心臟,這便于腿腳部的血液回流到肺部、心臟,心臟又可將新鮮血液輸送到腿腳部,減輕心臟輸出的壓力,保護心臟。
每天一個蘋果
《英國醫(yī)學雜志》發(fā)表最新研究顯示,如果英國50歲以上的中老年人都能堅持每天吃一個蘋果,一年可減少8500例因心臟疾病引發(fā)的死亡,這個效果接近服用藥物的效果。
每天一杯綠茶
美國約翰霍普金斯醫(yī)院的一項研究發(fā)現(xiàn),每日一杯茶,對人的心臟健康有好處。綠茶里的茶多酚具有抗氧化作用,而且綠茶中的綠茶素具有抑制血栓形成的作用,都可以保護心臟。
給血管做做“體操”
讓血管“做體操”,就是通過冷熱水交替沐浴方法,達到防治冠心病的目的。
具體方法是,先用溫熱水洗,再用稍涼的水沖洗,特別是對著頸部兩側(cè)血管沖。注意冷水以人體感覺微涼為度,一般以25°C左右為宜。通過冷熱交替刺激,使血管舒縮運動加強。這種“血管體操”,可以加速血液循環(huán),增強心腦血管功能。值得注意的是,這種方法對于體質(zhì)較弱的人不適合。
常吃4種護心菜
北京中醫(yī)藥大學教授杜金行介紹,臨床上經(jīng)常建議心臟不好的人多吃4種護心菜:
一是海藻類:海帶、紫菜;
二是香菇、木耳;
三是芹菜、芫荽;
四是蔥、生姜、大蒜。
三個時段喝對水
保護心臟在三個時段要喝對水:
第一杯,是早晨起床后,可以降低血液黏稠度;
第二杯,睡前半小時,能稀釋血液,預防心梗和血栓;
第三是,深夜醒來時,少喝一口水能增加身體水分,保護心臟。
按摩手腕上的護心穴
手腕上有個護心穴——按摩內(nèi)關(guān)穴對心臟有保健作用。
伸開上臂,在前臂前區(qū),從腕橫紋同上量3橫指,兩條索狀筋之間,即是內(nèi)關(guān)穴。
用左手拇指指尖按壓右內(nèi)關(guān)穴,按揉10~15分鐘,每日2~3次;再用右手以相同的方法按壓左側(cè)的內(nèi)關(guān)穴,反復按揉即可。有寧心安神的療效。
每天笑一笑
一次開環(huán)大笑能使血管擴張增加22%,血管的擴張使血流增加,血壓降低,降低心臟病發(fā)作的風險,這也再次驗證了“笑是良藥”的說法。另一項針對大笑與心臟病復發(fā)的研究發(fā)現(xiàn),每天觀看30分鐘喜劇,可以減少心臟病復發(fā)的危險。
每天吃一把堅果
美國范德堡大學全球健康部門的研究者通過對中美兩國20多萬人的飲食進行考察后發(fā)現(xiàn),經(jīng)常食用堅果與人們因為心臟病或其他原因而早亡的風險降低之間存在著關(guān)聯(lián),有助于人們保護心臟。
每天睡7小時
美國西弗吉尼亞大學醫(yī)學院的研究人員在《睡眠》期刊上發(fā)表文章說,包括打盹在內(nèi),每天睡眠時間超過或不到7小時的人,患心血管疾病的幾率較高。如果有一段時間睡眠被剝奪,可利用早上補睡一兩小時,這樣有助于恢復身體的警覺性。