每次進(jìn)行腹膜透析的液體交換一般不超過(guò)30分鐘,放液時(shí)間明顯延長(zhǎng)是一種不正常的表現(xiàn),可能原因有:
①便秘及腸脹氣會(huì)導(dǎo)致引流不暢,這是因?yàn)槊洿蟮哪c管會(huì)將腹透管包裹或挺起偏離正常位置,就像用短吸管吸珍珠奶茶一樣,吸管下面的奶茶吸不出來(lái),被珍珠堵了吸管也吸不出來(lái);另一方面脹大的腸管扭曲會(huì)將腹腔分隔成許多“小池塘”,腹透管只能抽取一個(gè)“小池塘”中的腹透液,造成腹透液不能完全引流;
②脹大的膀胱壓迫也會(huì)造成引流不暢。腹透管的末端就放在膀胱的后面,有些尿量正常的患者膀胱中充滿尿液后,膀胱脹大將管路壓迫包裹,導(dǎo)致腹透液引流不暢;
③纖維蛋白堵塞也會(huì)造成引流不暢,在感染或管路刺激的情況下,腹腔內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一些棉絮狀的蛋白,被稱為纖維蛋白,這些纖維蛋白可以被吸入腹透管中,堵塞管路引流不暢;
④導(dǎo)管移位也會(huì)引流不暢,腹透導(dǎo)管的末端放置在腹腔的最低點(diǎn),利于引流腹透液。就像用吸管喝水,如果不把吸管放在最低的位置,吸管就吸不出下面的水一樣。如果腹透管漂浮在腹腔的上半部分,那下半部分的腹透液就吸不出來(lái);
⑤網(wǎng)膜包裹不僅會(huì)引流不暢,有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)灌入不暢。網(wǎng)膜就像一面紗簾覆蓋在腹腔前面,由胃底垂到盆腔入口處,起到保護(hù)腹腔的作用,移動(dòng)性較大,如果腹透管由于各種原因移位到了腹腔的上半部分,在放液負(fù)壓的吸引下網(wǎng)膜就會(huì)鉆進(jìn)腹透管的側(cè)孔及端孔中,堵塞腹透管,造成嚴(yán)重的不可逆的引流不暢;
另外還有一種情況,也會(huì)表現(xiàn)為腹透液引流減少,但不同于上述的情況,上述的情況是腹腔內(nèi)還有液體但不能引流出來(lái),但在腹腔有炎癥的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)引流量減少,但是引流后腹腔內(nèi)已經(jīng)沒(méi)有可以引流的液體。
主要原因在于炎癥狀態(tài)下腹膜的高轉(zhuǎn)運(yùn)狀態(tài)使得液體很快被身體吸收,造成超濾減少。只要即刻行一次快速交換(灌進(jìn)500ml液體后不保留,馬上引流),如果可以完全引流出來(lái)就可能是高轉(zhuǎn)運(yùn)狀態(tài)下(如感染狀態(tài))腹膜對(duì)液體快速吸收造成的;如果不能全部引流出來(lái),就要考慮上述①-⑤的情況了。
主要與引流導(dǎo)管配合,收集引流液用。
健客價(jià): ¥150.65主要用于對(duì)患者泌尿系統(tǒng)引流、導(dǎo)尿。
健客價(jià): ¥19.9用于人體造瘺術(shù)后,收集引流排泄物用。
健客價(jià): ¥210本產(chǎn)品用于人體造瘺術(shù)后,收集引流排泄物用。
健客價(jià): ¥150本產(chǎn)品用于人體造瘺術(shù)后,收集引流排泄物用。
健客價(jià): ¥155本產(chǎn)品用于人體造瘺術(shù)后,收集引流排泄物用。
健客價(jià): ¥69本產(chǎn)品用于人體造瘺術(shù)后,收集引流排泄物用。
健客價(jià): ¥220用于敏感菌所致的下列輕、中度感染。 上呼吸道感染 化膿性鏈球菌性咽炎/扁桃體炎。 注:通常治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱)應(yīng)選擇肌肉注射青霉素。雖然頭孢丙烯一般可有效消除鼻咽部的化膿性鏈球菌,但目前尚無(wú)可供借鑒的頭孢丙烯預(yù)防繼發(fā)性風(fēng)濕熱的資料。 肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)性中耳炎。 肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)
健客價(jià): ¥28用于敏感菌所致的下列輕、中度感染: 1.上呼吸道感染:化膿性鏈球菌性咽炎、扁桃體炎;肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌性中耳炎和急性鼻竇炎。 2.下呼吸道感染:由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌引起的急性支氣管炎繼發(fā)細(xì)菌性感染和慢性支氣管炎急性細(xì)菌性發(fā)作。 3.皮膚和皮膚軟組織感染:金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌引起的非復(fù)雜性皮膚和皮膚軟組織感染,但膿腫通常需行外科引流排膿。
健客價(jià): ¥24本品可用于敏感菌所致的下列輕、中度感染:1.上呼吸道感染:(1)化膿性鏈球菌性咽炎、扁桃體炎。(2)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)性中耳炎和急性鼻竇炎。2.下呼吸道感染:由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)引起的急性支氣管炎
健客價(jià): ¥24.5