(1)營養(yǎng)補(bǔ)充:
1)腹膜透析患者每日從腹透液中丟失8~10g蛋白質(zhì)及2~3g氨基酸,合并腹膜炎時(shí),蛋白質(zhì)及氨基酸的丟失更多。
蛋白質(zhì)攝入不足易致低蛋白血癥,而攝入過多容易使透析液中蛋白質(zhì)含量過高,增加腹膜炎及蛋白質(zhì)堵管的機(jī)會并加速殘余腎功能的喪失。
故腹膜透析的患者每日蛋白質(zhì)攝入量建議為1.2~1.5g/(kg.d),因患者必須攝入1.2~1.5g/(kg.d),的蛋白質(zhì)鞥保證正氮平衡。20世紀(jì)80年代起,有學(xué)者開始在透析液中加入氨基酸進(jìn)行透析治療,不僅能使?jié)B透壓增加,而且還能改善患者的營養(yǎng)狀態(tài),一般選用1%的濃度。
飲食中蛋白質(zhì)的補(bǔ)充盡量選擇高生物效價(jià)的動物蛋白,即優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占60%~70%。
合并營養(yǎng)不良的患者,蛋白質(zhì)的需要量為1.4~1.5g/(kg.d),血清白蛋白濃度升高提示患者處于正氮平衡,降低則為負(fù)氮平衡,提示高分解代謝狀態(tài)的可能。BUN低于10.71~14.28mmol/L,提示蛋白質(zhì)攝入不足,而每日尿素氮超過21.42~35.70mmol/L,則是蛋白質(zhì)攝入過多或透析不充分的表現(xiàn)。
腹膜透析患者的熱量:
充分的熱量為前提。普通的尿素氮患者熱卡攝入量為35kcal/(kg,d)左右,體力勞動及體重低于理想體重的患者熱量應(yīng)稍高??偀崃康陀?5kcal/(kg,d)時(shí)將影響食物中蛋白質(zhì)的利用。
(2)促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的藥物的使用:
為達(dá)到正氮平衡及改善蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良的狀態(tài),必須采取不同的措施促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成,抑制蛋白質(zhì)分解,目前采用的方法有:
1)充分透析,加強(qiáng)毒素排泄,糾正代謝性酸中毒,減少蛋白質(zhì)的分解。
2)以往有人用丙酸睪丸素、苯丙酸諾龍等糾正患者的營養(yǎng)不良有一定效果,但不良反應(yīng)較大,目前應(yīng)用較少。
3)胰島素樣生長因子(IGF-1)或重組生長因子(rhGH)對糾正維持性透析患者的營養(yǎng)不良有較療效。重組人促紅細(xì)胞生長素(EPO)在糾正患者貧血的同時(shí)也有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、改善營養(yǎng)狀態(tài)的作用。但上述藥物價(jià)格昂貴,使用受到一定限制。
可作為全營養(yǎng)支持或部分營養(yǎng)補(bǔ)充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價(jià): ¥58.2草本成分,調(diào)理舒緩皮膚,用于所需皮膚表面的抑菌護(hù)理。
健客價(jià): ¥28本品能補(bǔ)充人體日常生理功能所需的能量及營養(yǎng)成分。
健客價(jià): ¥38舒筋活絡(luò),祛瘀止痛,活血驅(qū)風(fēng)。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,頸椎炎,坐骨神經(jīng)痛,腰肌勞損。
健客價(jià): ¥4.8本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾病; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) - 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損
健客價(jià): ¥64.2恩替卡韋分散片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 康力士安迪膠囊:對化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥2132植物配方,用于所需皮膚表面的抑菌護(hù)理。
健客價(jià): ¥28與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥27草本成分,用于所需皮膚表面的舒緩與抑菌護(hù)理。
健客價(jià): ¥29本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗(yàn)證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià): ¥435能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物,以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。
健客價(jià): ¥68本品適用于無嚴(yán)重消化或吸收功能障礙、但有營養(yǎng)攝入障礙的病人,包括 1.顱面或頸部創(chuàng)傷,或顱頸部手術(shù)后 2.咀嚼和吞咽功能性或神經(jīng)性損害,或咽下困難 3.術(shù)前和術(shù)后高能量營養(yǎng)階段 4.上消化道食物通過障礙
健客價(jià): ¥38活血化瘀,舒筋通絡(luò),祛風(fēng)止痛。用于肥大性脊椎炎、頸椎病、跟骨刺、增生性關(guān)節(jié)炎、大骨節(jié)病等。
健客價(jià): ¥12.4植物成分,用于所需皮膚表面的抑菌護(hù)理。
健客價(jià): ¥29本品適用于營養(yǎng)不良的腫瘤患者,包括惡病質(zhì)、厭食癥、咀嚼及吞咽障礙等病況,也適用于脂肪或o-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者,為患者提供全部營養(yǎng)或營養(yǎng)補(bǔ)充。病人胃腸道功能應(yīng)適用腸內(nèi)營養(yǎng)。
健客價(jià): ¥48本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥206百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋??;2.危重疾?。簢?yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期;3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng);4.腸道準(zhǔn)備。百普素能用于糖尿病病人
健客價(jià): ¥68植物配方,用于所需部位不通的舒緩與抑菌梳理。
健客價(jià): ¥38本品適用于糖尿病患者,可為有以下癥狀的糖尿病患者提供全部腸內(nèi)營養(yǎng):咀嚼和吞咽障礙、食道梗阻、中風(fēng)后意識喪失、惡病質(zhì)、厭食或疾病康復(fù)期、糖尿病合并營養(yǎng)不良,也可用于其他糖尿病患者補(bǔ)充營養(yǎng)。
健客價(jià): ¥68.8用于預(yù)防因維生素和微量元素缺乏所引起的各種疾病。
健客價(jià): ¥43.8本品可作為全部營養(yǎng)來源或營養(yǎng)補(bǔ)充劑提供給無法正常進(jìn)食的病人,尤其是不能耐受大容量喂養(yǎng)或需要高能量的病人。適用于以下情況:高分解代謝狀況、液體入量受限(如心功能不全病人)、惡液質(zhì)、厭食癥、康復(fù)期、咀嚼或吞咽困難以及營養(yǎng)不良病人的術(shù)前準(zhǔn)備。本品含豐富的膳食纖維,有利于維持患者腸道結(jié)構(gòu)和功能,適于長期應(yīng)用。
健客價(jià): ¥64補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)。
健客價(jià): ¥68用于預(yù)防盒治療因維生素和微量元素缺乏所引起的各種疾病。
健客價(jià): ¥69.8用于嚴(yán)重創(chuàng)傷,消耗性疾病或手術(shù)后營養(yǎng)不足的補(bǔ)充以及腫瘤放療或化療的支持治療。
健客價(jià): ¥22.5