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拿到小技能 瞬間治腎病就變簡單了!

摘要:這些問題要么很空,答案對改善病情沒有幫助;要么面很大,答案十本書都盛不下,把很多時間浪費(fèi)了,而有用的指導(dǎo)卻說不了幾句,其他患者還等著呢。

——“啥小技能呢?”

——“提問題。”

在門診接診時,有一種腎病病人,讓我非常喜歡:見到了就舍不得撒手,他走了還盼著他下次再來看病。

哪種病人散發(fā)著如此迷人的魅力?

會提問題的病人

比如上周,我又遇見了一位熟識了五年的老病號(人不老,才27歲的小伙子)。他進(jìn)了診室在對面坐下,掏出一個小本子,上面記錄了自己的臨床診斷、重要化驗(yàn)結(jié)果、中藥藥方、西藥用藥情況、用藥反應(yīng)等,還做了一個表格和一個統(tǒng)計圖,記錄了尿蛋白、血壓、血糖、體重、尿量等指標(biāo)的變化曲線。

由于是老朋友了,他前幾年的病情我都有印象。而近三個月我不了解的病情,只要看兩眼他的記事本,十幾秒就熟諳于心了。

他先簡單交代了這三個月的用藥、身體和指標(biāo)的反應(yīng),然后詢問目前降壓藥的服用時間是否需要調(diào)整,能否停掉某個輔助藥物。我解答完,最后給了他一些預(yù)防復(fù)發(fā)的建議。飲食不用問,我知道他一直做得很好。

對于這樣的問診,我的感受是:如沐春風(fēng)。

整個交流時間不長,三分鐘左右。但交流的信息量非常大,且邏輯清晰、目標(biāo)明確,這位病人讓我有種畢生所學(xué)傾囊相授的暢快之感。

當(dāng)年他剛發(fā)病時,血壓高,尿免疫球蛋白G高,提示腎衰竭風(fēng)險大,那時我還為他擔(dān)心。要是換了別人,現(xiàn)在大概率進(jìn)展到腎衰竭了。有了正確的問診,他的病情五年來一直保持得很好,目前來看沒必要做腎穿。

有的病人不會問病

有患者進(jìn)門把尿檢單子往桌上一擺,拋給我一句:“我的病能不能治好?”

你們說,我是答“能治好”,還是答“不能治好”?無論怎么回答都是錯。

類似的問題還有很多,留言中常見:

“XX藥能治好腎病嗎?”

”怎么降肌酐?“

“聽說做了XX治療能治好腎衰竭真的嗎?”

頭疼呀……

這些問題要么很空,答案對改善病情沒有幫助;要么面很大,答案十本書都盛不下,把很多時間浪費(fèi)了,而有用的指導(dǎo)卻說不了幾句,其他患者還等著呢。

所以腎病患者問問題,也是門技術(shù)活。

如何做到“會問病”?

比如這兩位患者,問得清楚,才能答得明白:

其實(shí)問病沒那么難,如果做不到開頭那位小伙子那么到位,把自己的診斷、重要指標(biāo)、用藥情況和用藥反應(yīng)四種信息講出來就差不多了。這樣你的問題,醫(yī)生才知道如何精準(zhǔn)地做出有效解答。

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