尿蛋白作為導(dǎo)致慢性腎臟病進(jìn)展的主要因素，被腎病患者們一遍又一遍地檢查。

可是有患者檢查了很多次，仍是沒(méi)查清楚自己的尿蛋白該怎么治療，因?yàn)檫@部分患者的檢查項(xiàng)目不全面，以致于病情診斷不清。

尿蛋白的檢查主要有4項(xiàng)：

尿蛋白定性

也就是尿常規(guī)上顯示的尿蛋白加減號(hào)，在各項(xiàng)尿蛋白相關(guān)檢查中這是最基本的一項(xiàng)。優(yōu)點(diǎn)是方便，缺點(diǎn)是準(zhǔn)確度不高，

為了消除誤差，初次檢查尿常規(guī)的患者至少要查三次晨尿才能確定是否有蛋白尿。

這三次采取“三局兩勝”，如果出現(xiàn)兩次陽(yáng)性，說(shuō)明確實(shí)有蛋白尿或（和）血尿。如果三次中出現(xiàn)兩次陰性，不能診斷有蛋白尿和血尿。

如果尿常規(guī)顯示尿蛋白超標(biāo)，就需要檢查24小時(shí)尿蛋白定量了。

24小時(shí)尿蛋白定量

尿常規(guī)是看尿蛋白“有沒(méi)有”，而尿蛋白定量是看尿蛋白“有多少”：收集24小時(shí)的全部尿液，取其部分來(lái)測(cè)定其中的蛋白質(zhì)的含量，進(jìn)而計(jì)算出24小時(shí)內(nèi)的蛋白總量。

輕度蛋白尿，指的是24小時(shí)尿蛋白定量小于1.0克；

中度蛋白尿，指的是24小時(shí)尿蛋白定量介于1.0克—3.5克之間；

重度蛋白尿，指的是24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克。

尿蛋白電泳

不同的尿蛋白分子，在通電后會(huì)形成不同的排布。此項(xiàng)檢查可以大致推斷尿蛋白的來(lái)源(是溢出性蛋白尿還是組織破壞性蛋白尿)；并可了解腎功能的情況，如僅有中分子量尿蛋白，病變較輕。如低中高分子量尿蛋白均有，說(shuō)明病變較重。

尿蛋白組分

尿中的蛋白質(zhì)分子有很多種，而尿蛋白組分是為每一種蛋白質(zhì)分子做“定量”檢查，看每一種蛋白質(zhì)有多少，從而精準(zhǔn)判斷尿蛋白的來(lái)源，以及腎臟的受損位置、受損程度、需要怎樣的治療。

比如轉(zhuǎn)鐵蛋白，可以反映腎小球?yàn)V過(guò)屏障中膜電荷選擇屏障的受損；

尿NAG酶，反映腎臟的近曲小管上皮細(xì)胞損傷壞死；

尿視黃醇結(jié)合蛋白，靈敏地反映腎近曲小管的損害；

尿β2微球蛋白，反映腎小球基底膜的損害；

尿免疫球蛋白G，明確診斷腎小球?yàn)V過(guò)膜的機(jī)械屏障損害；

等等等等……

尿蛋白電泳是反映的尿蛋白的全面情況，尿蛋白組分是對(duì)尿中各已知成分進(jìn)行定量檢驗(yàn)，兩個(gè)檢查相互配合，是目前最為全面的尿蛋白檢測(cè)。

腎友們，你們檢查全面了嗎？