血磷升高會引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進;心血管鈣化增加死亡風(fēng)險;皮膚瘙癢;軟組織鈣化;骨質(zhì)脆弱致骨痛骨折。國內(nèi)外指南建議進入透析的患者血磷的目標(biāo)值為1.13-1.78mmoI/L。
對于腹膜透析腎友來說,預(yù)防高磷血癥異常重要。
磷元素存在于所有食物中,屬于人體含量較高的礦物元素,僅次于鈣,其中85%的磷沉積于骨骼和牙齒,其余15%分布于軟組織和體液中。
血磷指的是血液里的無機磷,正常情況下,人體每天攝入和排出的磷是基本平衡的。而腹透腎友因為腎功能衰竭無法正常排出體內(nèi)的磷元素而引發(fā)高磷血癥。
那么腹透腎友如何預(yù)防高磷血癥呢?
1.規(guī)律的透析,有助于控制高磷血癥。對于腹膜透析患者,在日常治療中應(yīng)注意幾點:
①保證每次灌入腹腔的腹透液量為2L。有些腎友會覺得肚子脹而自己減量,這樣會影響代謝廢物的清除率,所以出現(xiàn)腹脹感時應(yīng)該及時與醫(yī)生溝通,而不應(yīng)當(dāng)自己做決定。
②保證換液次數(shù)。有些腎友會因各種問題減少換液的次數(shù),長時間就會導(dǎo)致透析不充分,從而影響代謝廢物的排出,這其中也包括了磷元素。
③保證最佳留腹時間。定期(3個月)復(fù)查PET(腹膜平衡實驗檢查),確定腹膜特性,這樣能讓醫(yī)生幫你制定最合適治療方案。
④適當(dāng)超濾水分。根據(jù)醫(yī)生的處理,合理使用透析液,既可以消除水腫,還可以保證透析的充分性。
2.限磷飲食,有助于控制高磷血癥。腎友在日常生活中應(yīng)注意幾點:
①蛋白質(zhì)是磷的主要來源,限制蛋白質(zhì)的攝入可以改善高磷血癥,但低磷飲食對維持足夠營養(yǎng)攝入不利。
限磷飲食是在保證必要的蛋白質(zhì)前提下選擇磷占蛋白質(zhì)比值相對較低的食物,如豬肉,豬頸肉和豬夾心肉,可優(yōu)先選擇。
②食物里面的磷分兩大類:有機磷(動物蛋白有肉類、奶類、蛋類;植物蛋白主要有豆類)和無機磷(食品添加劑和加工食品、飲料)。
有機磷的吸收率為40%-60%,無機磷的吸收率則為90%-100%,所以應(yīng)特別控制無機磷的攝入。
3.合理使用磷結(jié)合劑有助于控制高磷血癥。在服用磷結(jié)合劑時,應(yīng)注意幾點:
①根據(jù)血磷指標(biāo)按醫(yī)囑服用,可以在第一口飯后咀嚼服用降磷藥;
②切勿空腹服藥,服藥后1小時盡量少喝湯或水。
安宮牛黃丸(同仁堂):清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。同仁堂三七粉:跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。
健客價: ¥598安宮牛黃丸:清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。 同仁堂三七粉:跌打瘀血、外傷出血、產(chǎn)后血暈、吐血,衄血等血癥,冠心病、高血脂、高血壓等心腦血管疾病。
健客價: ¥598本品不能代替藥物
健客價: ¥28.8溫中止痛,解毒辟穢,和胃止瀉。用于胃痛,腹痛,惡心腹脹,嘔吐泄瀉,急性胃腸炎,胃痙攣。
健客價: ¥7緩解體力疲勞。
健客價: ¥198各種類型的高血壓及心絞痛。
健客價: ¥24鹽酸帕羅西汀片,適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見的強迫癥狀:感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥54祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價: ¥25溫補腎陽,化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價: ¥10配合歐姆龍血糖儀一起使用測量血糖。
健客價: ¥59適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥72用于重癥肌無力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價: ¥118用于溶解尿酸結(jié)石和防止新結(jié)石的形成。作為胱氨酸結(jié)石和胱氨酸尿的維持治療。
健客價: ¥128清熱,安神,舒筋活絡(luò),除“協(xié)日烏素”。用于白脈病,半身不遂,風(fēng)濕,類風(fēng)濕,肌筋萎縮,神經(jīng)麻痹,腎損脈傷,瘟疫熱病,久治不愈等癥。
健客價: ¥61供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
健客價: ¥309清腎熱,消“粘”,固精。用于腎寒腎熱諸癥,腰膝疼痛,夢遺滑精,睪丸腫大。
健客價: ¥21清熱利濕、活血止痛,化石,排石。用于腎結(jié)石,腎盂結(jié)石,膀胱結(jié)石,輸尿管結(jié)石。
健客價: ¥7.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥117用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價: ¥35用于兒童、孕婦、哺乳期婦女鈣磷的補充,也可用于預(yù)防和治療佝僂病。
健客價: ¥59本品用于治療成人慢性丙型肝炎病毒 (HCV) 感染(參見【用法用量】、【注意事項】和【藥理毒理】)。
健客價: ¥23200滋補肝腎,益氣生血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的神疲乏力、腰膝酸軟、頭昏耳鳴、心悸、氣短、失眠、咽干、納差食少;放、化療所致的白細胞減少,缺鐵性貧血見上述癥候者。
健客價: ¥57祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價: ¥21本品能緩解胃酸過多引起的反酸等癥狀,適用于胃及十二指腸潰瘍及反流性食管炎等酸相關(guān)性疾病的抗酸治療。
健客價: ¥19