據(jù)2004年中國疾病與健康調(diào)查中心分析報告表明,目前我國高尿酸血癥患者人數(shù)高達1.2億,其中痛風患者超過7500萬人,而且正以每年4%的速度逐年增長。
痛風人群也越來越年輕化,目前我國痛風患者的的發(fā)病高峰期在30-45歲期間,人數(shù)占到所有痛風患者的1/3以上,在廣東地區(qū),健康體檢人群約20%被診斷為高尿酸血癥或痛風患者。痛風不僅僅是尿酸高,它還會傷腎!
痛風對腎臟有哪些危害
痛風是由于人體內(nèi)代謝發(fā)生紊亂,使得體內(nèi)“嘌呤”的代謝產(chǎn)物大量增加。正常情況下,多余的嘌呤轉(zhuǎn)變成尿酸,通過小便排出。但如果尿酸升高的幅度已經(jīng)超出人體自身排泄能力,就會導致高尿酸血癥、引發(fā)痛風。
2013年,我國因痛風導致死亡的人數(shù)達到390萬人。痛風患者若5年內(nèi)沒有得到正規(guī)治療,約50%患者會出現(xiàn)腎臟受累,引發(fā)腎功障礙,這也是若干年后痛風病人主要的致死原因。
這是因為痛風患者血中大量的尿酸與電解質(zhì)相遇形成尿酸鹽,不斷沉積到腎臟里,引發(fā)腎臟疾病,隨著病情逐步發(fā)展,一旦腎功能衰竭,那么將嚴重危及患者生命。
那么,痛風會引起哪些腎臟疾病呢?
1、慢性尿酸鹽腎病
尿酸鹽晶體沉積于腎間質(zhì),導致慢性腎小管一間質(zhì)性腎炎。主要表現(xiàn)為夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白細胞尿、輕度血尿及管型尿等。晚期可致腎小球濾過功能下降,出現(xiàn)腎功能不全。
2、急性尿酸性腎病
血及尿中尿酸水平急驟升高,大量尿酸結(jié)晶沉積于腎小管、集合管等處,造成急性尿路梗阻。
3、尿酸性尿路結(jié)石
尿中尿酸濃度增高呈過飽和狀態(tài),在泌尿系統(tǒng)沉積并形成結(jié)石。結(jié)石較小者呈泥沙樣隨尿排出,常無癥狀;結(jié)石較大者則出現(xiàn)腎絞痛、血尿,如結(jié)石反復發(fā)作時,可引起尿路梗阻和局部損傷,容易合并感染。
痛風除了傷腎,還有這些并發(fā)癥
1、痛風石
尿酸鹽一般常見沉積于耳輪、跖趾、指間和掌指關(guān)節(jié)處,形成痛風石,破潰后呈白色豆腐渣樣。
2、痛風性關(guān)節(jié)炎
痛風性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部明顯的紅、腫、熱、痛。患者關(guān)節(jié)畸形及功能障礙逐漸加重,痛風石數(shù)量增多體積增大,同時還會有患處破潰等癥。一旦造成關(guān)節(jié)畸形那么,將嚴重影響正常的學習工作和生活。如果患者患病部位傷口產(chǎn)期不愈,甚至只能選擇截肢以避免全身感染。
3、代謝綜合征
痛風患者常常伴有其他代謝障礙,對肝臟亦造成不同程度損害。
4、痛風性心血管疾病
患有冠心病、高血壓的痛風患者,當病程較長,血尿酸水平較高時,可能有較多的尿酸鹽結(jié)晶在心肌、動脈壁等處沉積,出現(xiàn)尿酸性心臟病。
控制痛風,藥物為主,食物為輔
1、規(guī)范藥物治療
針對痛風的治療,一定要分時期。
痛風急性期患者主要癥狀通常為急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,伴有局部紅、腫、熱、痛、關(guān)節(jié)功能障礙。此時,如果痛風患者過去接受的治療是在??漆t(yī)師指導下系統(tǒng)治療的,在發(fā)作近期均有規(guī)范服用降尿酸藥物,那么發(fā)作期降尿酸藥物原則上可繼續(xù)使用,并輔以強效消炎止痛藥來緩解疼痛;但如果在此次發(fā)作前患者均沒有使用降尿酸藥物,就不建議在急性發(fā)作期加用降尿酸藥物了,考慮用消炎止痛藥控制1-2周后,等關(guān)節(jié)炎發(fā)作改善后再重新添加降尿酸藥,避免發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風關(guān)節(jié)炎。
在間歇期和慢性期的痛風治療,一般會根據(jù)痛風機制的不同,分為肝源性的和腎源性兩種,用藥也有所差異,如針對肝源性,更多考慮使用抑制肝酶減少尿酸合成的藥來降低尿酸。
實際上,許多痛風患者治療往往僅停留在急性發(fā)作期,不重視間歇期和慢性期的痛風治療。其實間歇期和慢性期的降尿酸治療才是最關(guān)鍵的。因為它要求患者使用降尿酸藥物把尿酸水平控制在360μmol/L以下,治療周期較長,期間還須在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥量,并且定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標。
2、選擇低嘌呤食物
在痛風急性發(fā)作期(出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀),每天嘌呤的攝入量需要控制在150mg以內(nèi),這個期間宜選用低嘌呤組食物;在疾病緩解期,可適量選用嘌呤含量中等的食物,對于痛風患者不管在急性發(fā)作期還是緩解期,都要對嘌呤含量高的食物敬而遠之。
一般認為動物性食品中嘌呤含量較高,但不同種類動物性食品中嘌呤的含量有很大差異。內(nèi)臟和含水量較低的食品(如肝臟、烤魚和烤蝦等)普遍高于其他食品,魚蝦蟹貝類食品含量也較高,肉和肉制品次之,血制品最低。畜肉中,豬肉最高,畜類內(nèi)臟中,豬肝最高;禽肉中,雞肉最高,約是鴨肉和鵝肉的2.5倍,禽類內(nèi)臟中,鴨肝最高;魚蝦蟹貝類食品中,蝦類含量最高。
因此,痛風患者應(yīng)優(yōu)先選擇低嘌呤食品,如牛奶、饅頭、米飯、雞蛋、黃瓜、蘋果等,其中牛奶和雞蛋屬于動物來源的食物,能夠提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),此外,動物血也是嘌呤含量低的食物,有助于補充血紅蛋白鐵,痛風患者可以適當選擇,以補充相應(yīng)的營養(yǎng)物質(zhì)。
痛風患者還需要多吃新鮮蔬果,這類食物富含鉀、鈉、鈣、鎂等元素,在體內(nèi)氧化代謝生成堿性化合物,平衡血液和尿液的酸堿度,有利于身體健康。
總之,痛風傷腎,如果不重視治療,更會傷害到我們身體的其他臟器甚至危及生命安全。希望大家都能管住嘴,重視痛風,預防痛風,真正做到遠離痛風。
原發(fā)性高尿酸血癥,痛風性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風結(jié)節(jié)腫等。
健客價: ¥26清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥34.5本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對個體患者風險的全面評估(參見【注意事項】)。
健客價: ¥43痛風,痛風性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關(guān)節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥195清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價: ¥26.5痛風,痛風性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關(guān)節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥129益氣養(yǎng)陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價: ¥25.9清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。
健客價: ¥8清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價: ¥40.5用于治療急性痛風性關(guān)節(jié)炎。(詳見說明書)
健客價: ¥72清熱解毒,利濕消腫。用于濕熱蘊結(jié)之水腫,淋證,及符合本證候之急性腎炎,急性腎盂腎炎,尿路感染,慢性腎炎,腎病綜合征等。
健客價: ¥17痛風,痛風性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關(guān)節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥989本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥10清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥50.5本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥12清熱祛濕,活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù);痛風見上述癥候者。
健客價: ¥19痛風,痛風性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關(guān)節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥599適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥13痛風,痛風性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關(guān)節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥1949清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風病。
健客價: ¥39適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥18.5本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥29適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價: ¥139清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。
健客價: ¥50