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尿量可以反映腎病情況,腎病患者要學(xué)會(huì)觀察

摘要:腎小球?qū)⒀哼M(jìn)行濾過,進(jìn)入腎小囊的液體被稱為原尿,這些原尿進(jìn)入腎小管后會(huì)被重吸收和濃縮,最終隨著輸尿管進(jìn)入膀胱,形成尿液。

對于尿液,腎病患者大多只關(guān)注有沒有泡沫,但醫(yī)生們關(guān)注的卻是尿量,這是為什么呢?

尿量到底有什么意義?

我們知道,尿液是腎臟過濾之后產(chǎn)生的,但實(shí)際上,腎臟產(chǎn)生尿液的具體過程是這樣的:

腎小球?qū)⒀哼M(jìn)行濾過,進(jìn)入腎小囊的液體被稱為原尿,這些原尿進(jìn)入腎小管后會(huì)被重吸收和濃縮,最終隨著輸尿管進(jìn)入膀胱,形成尿液。

腎小球每天濾過的原尿有多少呢?180升。

腎小管重吸收和濃縮之后有多少呢?1000-2000毫升。

因此,尿量的意義在于反映腎小球的濾過功能,以及腎小管的重吸收和濃縮功能。

少尿和無尿代表了什么?

臨床上,將24小時(shí)尿量小于400毫升稱為“少尿”,將24小時(shí)尿蛋白定量小于100毫升稱為“無尿”。

少尿和無尿通常伴隨著水腫,代表身體的水分代謝出現(xiàn)了異常。

具體到腎臟方面,有兩個(gè)原因:

①大量漏蛋白

24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5克被稱為大量尿蛋白,是腎病綜合征的判斷依據(jù)之一。大量漏蛋白會(huì)導(dǎo)致血漿白蛋白下降,使膠體滲透壓失衡,容易引起水腫,并且尿量減少。

②腎單位萎縮壞死

大量腎單位萎縮壞死,尤其是腎小球大量硬化壞死,導(dǎo)致濾過功能嚴(yán)重下降,水分無法正常排出,也會(huì)引起尿量減少,并且出現(xiàn)高度水腫。

尿量增加是好事嗎?

有人說,既然尿量減少不是好事,那么尿量增加應(yīng)該是好事了吧?

不一定。

有的人因?yàn)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/news/1130725.html' target='_blank'>喝水很多,導(dǎo)致尿量比別人多。但有的人,尤其是腎病患者,雖然沒有喝很多水,尿量也增加了,通常意味著腎小管出現(xiàn)了問題。

前面說過,腎小球每天要產(chǎn)生180升原尿,基本全靠腎小管的重吸收和濃縮。

如果腎小管出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷,很多原尿就會(huì)直接排除,不僅尿量大大增加,而且尿中沉渣和復(fù)合物也會(huì)大大增加。

因此,腎病患者除了要觀察尿液的顏色、泡沫等變化,也要學(xué)會(huì)觀察尿量的變化。

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