發(fā)育正常的陰莖是男性體美的重要內(nèi)容，人們對(duì)陰莖有美觀與功能兩方面的要求，并受個(gè)體的心理與社會(huì)因素所影響。尿道下裂患者多伴有陰莖發(fā)育不良，成年后影響性生活。陰莖延長(zhǎng)是尿道下裂患者的序列治療措施之一，目的是部分解決患者的性功能及生育問(wèn)題。

[相關(guān)病理解剖特點(diǎn)]

1、陰莖體積?。褐饕憩F(xiàn)在陰莖的長(zhǎng)度與周徑兩個(gè)方面。

2、陰莖彎曲：尿道下裂患者陰莖腹側(cè)長(zhǎng)度要短于背側(cè)長(zhǎng)度。

3、局部組織缺損和組織異味：表現(xiàn)為包皮發(fā)育不良。

4、多數(shù)患者經(jīng)歷一次或多次的尿道下裂修復(fù)手術(shù)，局部解剖結(jié)構(gòu)紊亂。

[手術(shù)原理]

1、陰莖有正常的生理勃起和性感覺(jué)功能，這是再造的陰莖所不具備的。

2、針對(duì)尿道下裂陰莖發(fā)育特點(diǎn)，除進(jìn)行常規(guī)背側(cè)延長(zhǎng)外，應(yīng)重視陰莖腹側(cè)的延長(zhǎng)。

3、陰莖腹側(cè)延長(zhǎng)術(shù)實(shí)際是徹底矯治尿道下裂術(shù)后陰莖的腹側(cè)下彎畸形，進(jìn)而增加陰莖腹側(cè)長(zhǎng)度，充分顯示陰莖的柱狀感。

[禁忌證]

1、陰莖無(wú)勃起功能或勃起功能不良。

2、陰莖勃起的時(shí)長(zhǎng)度小于3cm。

3、局部皮膚組織有炎癥存在。

4、兒童尿道下裂陰莖短小，宜到內(nèi)分泌科就診，青春期后考慮行背側(cè)延長(zhǎng)術(shù)。

[術(shù)前準(zhǔn)備]

1、術(shù)前測(cè)量陰莖常態(tài)下及勃起長(zhǎng)度，預(yù)測(cè)延長(zhǎng)長(zhǎng)度。

2、術(shù)前3天用1/5000高錳酸鉀溫水坐浴。

3、術(shù)前剃陰毛備皮。

4、術(shù)前晚清潔灌腸。

[陰莖陰囊轉(zhuǎn)位矯治術(shù)]

陰莖陰囊轉(zhuǎn)位突出表現(xiàn)為陰莖位置較低，陰囊位置偏高，陰莖和陰囊在視覺(jué)上混成一體。其畸形的本質(zhì)在于陰莖縮短、陰囊易位，其治療思路在于下降的陰莖上提，上移的陰囊組織下降，轉(zhuǎn)移陰囊組織，補(bǔ)充陰莖的長(zhǎng)度。

陰莖陰囊轉(zhuǎn)位的矯治關(guān)鍵在于局部皮瓣的設(shè)計(jì)和組織量的局部調(diào)整，但嚴(yán)重的轉(zhuǎn)位，不論采用什么辦法，效果均難令人滿意。