糖尿病腎病的防治原則為:嚴格控制血糖,盡可能時血糖接近正常水平,防治和延緩糖尿病腎病的發(fā)生;延緩腎功能下降的速度。具體預防治療措施如下。
1嚴格控制血糖
在糖尿病早期,嚴格控制血糖Ⅰ型糖尿病患者用胰島素泵或多次皮下注射胰島素,使血糖接近正常水平、可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展,降低增高的腎小球濾過率和改善微量白蛋白尿。美國DCCT的研究證明,Ⅰ型糖尿病患者胰島素強化治療,發(fā)生糖尿病腎病的危險性降低35~56%,今年在歐洲糖尿病年會上英國UKPDS研究報告再次證明:Ⅱ型糖尿病用口服降糖藥或/和胰島素強化治療,發(fā)生糖尿病腎病和終末期腎臟病變者明顯低于常規(guī)治療組,因此,已有充分證據(jù)說明糖尿病的良好控制有利于腎病的防治。
2控制高血壓
糖尿病合并高血壓會加速糖尿病腎病的發(fā)展,有效的降壓治療可以減慢腎病的發(fā)展,減少尿白蛋白排泄量。英國UKPDS研究報告伴高血壓的Ⅱ型糖尿病單用β阻滯劑氨酰心安有利于防治腎臟病變。目前認為在降壓藥的選擇上,以血管緊張素轉(zhuǎn)換沒抑制劑療效較好,副作用小,且有輕度降血糖作用,可作為首選。其他降壓藥如鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑等也有效,可根據(jù)病情單用或聯(lián)用。糖尿病患者的血糖應控制在140/90mmHg以下,以120/80mmHg左右為好。有人觀察到血壓從160/95mmHg降到135/85mmHg,尿蛋白排出量明顯減少,腎小球濾過率下降速度從1ml/min/月降到0.35ml/min月,臨床糖尿病腎病的生存期也明顯延長,降壓治療前10年累計死亡率為50%~70%,治療后降到18%。
3限制蛋白質(zhì)攝入
適當減少飲食中蛋白質(zhì)數(shù)量可以減低腎小球內(nèi)壓力,減輕高濾過和蛋白尿。已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全者蛋白質(zhì)的攝入量應控制在0.6g·kg—1·d—1。對伴有明顯浮腫者(如腎病綜合癥表現(xiàn))也不必給予過多蛋白質(zhì),因?qū)Σ∏椴焕?,無助于浮腫的消退,而應給予低鹽飲食和加強利尿,首選速尿。大劑量利尿劑效果不佳者,可在短期內(nèi)采用血液超濾治療,排除體內(nèi)積蓄大量水分,消除浮腫。
用于預防和治療維生素D缺乏癥,如佝僂病等。
健客價: ¥29該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥450阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥33滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥12滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估
健客價: ¥1350高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥59養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥951.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥29治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥62配合低蛋白飲食,預防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球濾過率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價: ¥116滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的Ⅱ型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥22用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥53預防和治療常年性及季節(jié)性過敏性鼻炎,也可用于血管舒縮性鼻炎。
健客價: ¥52本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥50預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價: ¥173滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥28配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥65適用用于維生素B6缺乏預防和治療,防治異煙肼中毒;也可用于妊娠放射病及抗癌藥所致的嘔吐、脂溢性皮炎等。
健客價: ¥9.5用于預防和治療煙酸缺乏癥,如糙皮病等。
健客價: ¥15