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【腎病常識】腎病患者需嚴(yán)防高磷癥

2017-11-11 來源:京東譽(yù)美腎病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:磷是人體不可或缺的化學(xué)元素,具有儲運(yùn)能量的重要功能.腎病科??谱T國權(quán)醫(yī)生指出,正常狀況下85%的磷存于骨骼之中,14%藏在細(xì)胞里面,只有1%的磷分布于細(xì)胞外及血液中,大部分的磷會經(jīng)由腎臟代謝排出。

  腎臟的功能除了排毒外,還有調(diào)節(jié)人體鈣,磷均衡的作用,但很少人知道腎病患者可能因體內(nèi)磷質(zhì)過高而患上高磷癥。

  磷質(zhì)平衡要靠腎臟代謝

  磷是人體不可或缺的化學(xué)元素,具有儲運(yùn)能量的重要功能.腎病科專科譚國權(quán)醫(yī)生指出,正常狀況下85%的磷存于骨骼之中,14%藏在細(xì)胞里面,只有1%的磷分布于細(xì)胞外及血液中,大部分的磷會經(jīng)由腎臟代謝排出,可以說腎臟對人體磷質(zhì)平衡發(fā)揮著關(guān)鍵性作用,一旦腎功能不健全,磷無法順利排出就可能出現(xiàn)高磷癥.磷質(zhì)過高并非只出現(xiàn)在腎者身上。

  人體磷質(zhì)過高的原因

  1.磷從骨頭或細(xì)胞釋放出進(jìn)入血液中;

  2.含磷食物吃得多所以吸收得多;

  3.腎功能不正常難以代謝;

  4.因?yàn)楸忝厥褂迷竞罅苛踪|(zhì)的甘油泵,導(dǎo)致體內(nèi)磷質(zhì)增多;

  5.由于磷與維生素D會相互相作用,若服用維生素D過量(維生素D中毒)會直接提高體內(nèi)磷質(zhì);

  6.大量癌細(xì)胞死亡而產(chǎn)生磷質(zhì)

  心血管鈣化,減腎病患者存活率

  橫紋肌溶解癥會引發(fā)血液中磷質(zhì)過高,但最主要的還是腎功能衰退無法排出多余磷質(zhì),磷質(zhì)長期積聚后就會引發(fā)高磷癥.高磷癥可導(dǎo)致嚴(yán)重的皮膚搔癢,或間接造成副甲狀腺功能亢進(jìn),患者骨骼會變得疏松脆弱.臨床上必須透過驗(yàn)血方知體內(nèi)磷質(zhì)的高低,一般而言,磷質(zhì)偏高沒有病征,但高到某個程度患者會出現(xiàn)抽筋丶麻痹丶血壓低丶心律不正常等現(xiàn)象.如果磷質(zhì)長時間過高并與體內(nèi)的鈣結(jié)合,PTH分泌增加激活了破骨細(xì)胞,促使軟組織,血管形成鈣化作用,就可能衍生心血管病變,這正是高磷癥的危險之處.

  慎用磷結(jié)合劑降低血磷值

  現(xiàn)在常用的降磷藥物(PhosphateBinder)包含了鋁基磷結(jié)合劑(Aluminum)丶鈣基磷結(jié)合劑(CalciumAcetate)丶非鈣基磷結(jié)合劑(Sevelamer和Lanthanum).鋁基磷結(jié)合劑屬傳統(tǒng)治療藥物,該藥可緊緊吸附磷質(zhì)阻礙小腸吸收,最后使磷質(zhì)經(jīng)大便排出體外,但藥量過多有機(jī)會造成腦退化丶軟骨癥丶貧血.鈣基磷結(jié)合劑價格比較便宜,藥效接近,但可能出現(xiàn)血管鈣化或高血鈣的副作用。

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