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【腎病常識】腎病患者需嚴防高磷癥

2017-11-11 來源:京東譽美腎病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:磷是人體不可或缺的化學元素,具有儲運能量的重要功能.腎病科專科譚國權醫(yī)生指出,正常狀況下85%的磷存于骨骼之中,14%藏在細胞里面,只有1%的磷分布于細胞外及血液中,大部分的磷會經由腎臟代謝排出。

  腎臟的功能除了排毒外,還有調節(jié)人體鈣,磷均衡的作用,但很少人知道腎病患者可能因體內磷質過高而患上高磷癥。

  磷質平衡要靠腎臟代謝

  磷是人體不可或缺的化學元素,具有儲運能量的重要功能.腎病科??谱T國權醫(yī)生指出,正常狀況下85%的磷存于骨骼之中,14%藏在細胞里面,只有1%的磷分布于細胞外及血液中,大部分的磷會經由腎臟代謝排出,可以說腎臟對人體磷質平衡發(fā)揮著關鍵性作用,一旦腎功能不健全,磷無法順利排出就可能出現高磷癥.磷質過高并非只出現在腎者身上。

  人體磷質過高的原因

  1.磷從骨頭或細胞釋放出進入血液中;

  2.含磷食物吃得多所以吸收得多;

  3.腎功能不正常難以代謝;

  4.因為便秘使用原本含大量磷質的甘油泵,導致體內磷質增多;

  5.由于磷與維生素D會相互相作用,若服用維生素D過量(維生素D中毒)會直接提高體內磷質;

  6.大量癌細胞死亡而產生磷質

  心血管鈣化,減腎病患者存活率

  橫紋肌溶解癥會引發(fā)血液中磷質過高,但最主要的還是腎功能衰退無法排出多余磷質,磷質長期積聚后就會引發(fā)高磷癥.高磷癥可導致嚴重的皮膚搔癢,或間接造成副甲狀腺功能亢進,患者骨骼會變得疏松脆弱.臨床上必須透過驗血方知體內磷質的高低,一般而言,磷質偏高沒有病征,但高到某個程度患者會出現抽筋丶麻痹丶血壓低丶心律不正常等現象.如果磷質長時間過高并與體內的鈣結合,PTH分泌增加激活了破骨細胞,促使軟組織,血管形成鈣化作用,就可能衍生心血管病變,這正是高磷癥的危險之處.

  慎用磷結合劑降低血磷值

  現在常用的降磷藥物(PhosphateBinder)包含了鋁基磷結合劑(Aluminum)丶鈣基磷結合劑(CalciumAcetate)丶非鈣基磷結合劑(Sevelamer和Lanthanum).鋁基磷結合劑屬傳統治療藥物,該藥可緊緊吸附磷質阻礙小腸吸收,最后使磷質經大便排出體外,但藥量過多有機會造成腦退化丶軟骨癥丶貧血.鈣基磷結合劑價格比較便宜,藥效接近,但可能出現血管鈣化或高血鈣的副作用。

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