很多患者向我抱怨:肌酐300真的沒(méi)有辦法治療嗎?
很多肌酐300~500之間的腎功能不全患者都會(huì)遇到這樣一種窘境:吃藥吧,控制不住肌酐;透析吧,醫(yī)生說(shuō)還不到時(shí)候。
難道只能在家坐等肌酐升高?
1【肌酐高】真的要坐等肌酐升高?
窘境從何而來(lái)?
透析是目前降低肌酐最常用的手段,但它有比較嚴(yán)格的臨床指證:通常血肌酐需要達(dá)到600μmoI/L以上才能夠透析,個(gè)別情況(比如糖尿病腎?。残枰_(dá)到500μmoI/L以上。
這就苦了那些肌酐300~400μmoI/L的患者了——他們還沒(méi)有透析的資格。
吃藥怎么樣呢?
目前比較常見(jiàn)的藥物是碳片,比如愛(ài)西特,但效果很差,很難阻止肌酐繼續(xù)升高。
2【肌酐高】真的要坐等肌酐升高?
如何擺脫窘境?
其實(shí),仔細(xì)想想肌酐升高的原因,就會(huì)發(fā)現(xiàn),還是有其他辦法的。
血肌酐之所以升高,是因?yàn)槟I功能下降了。而腎功能之所以下降,是因?yàn)槟I細(xì)胞在不斷壞死。
那么,腎細(xì)胞為何會(huì)不斷壞死呢?
其實(shí),仔細(xì)想想肌酐升高的原因,就會(huì)發(fā)現(xiàn),還是有其他辦法的。
血肌酐之所以升高,是因?yàn)槟I功能下降了。而腎功能之所以下降,是因?yàn)槟I細(xì)胞在不斷壞死。
那么,腎細(xì)胞為何會(huì)不斷壞死呢?
有兩方面的原因:①過(guò)激的炎癥反應(yīng)②缺血缺氧
過(guò)激的炎癥反應(yīng)
大量免疫復(fù)合物沉積在腎臟,會(huì)引起補(bǔ)體系統(tǒng)的攻擊,這種攻擊就是炎癥反應(yīng)??上У氖?,炎癥反應(yīng)并不僅僅作用于免疫復(fù)合物,也對(duì)腎臟細(xì)胞產(chǎn)生損傷。
如果免疫復(fù)合物遲遲得不到清理,炎癥反應(yīng)就會(huì)一直存在,單靠激素的抑制,解決不了問(wèn)題。
缺血缺氧
缺血缺氧通常是由于血管受壓迫或者血管堵塞造成的,前者通常是由于高血壓引起的,后者通常是由于血脂升高導(dǎo)致的。
最好的辦法就是改善腎臟微循環(huán),這一點(diǎn)必須借助中醫(yī)的手段。
避免透析不是夢(mèng)
透析并非腎病治療的最終歸宿,有很多腎功能不全的患者,血肌酐常年保持在400μmoI/L以下,雖然不能徹底根除,而且病情也在緩慢發(fā)展,但并沒(méi)有影響到生活。
治療的最終目的,就是將疾病對(duì)生活的影響降到最低。
如何讓腎病患者在任何階段,都能得到有效治療。一直是我們共同研究的課題,畢竟,眼睜睜看著疾病不斷發(fā)展,自己卻無(wú)能為力,真的是一種痛苦的折磨。
失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià): ¥5201.失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價(jià): ¥5501.失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價(jià): ¥580失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià): ¥5001.失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克。 2.腦水腫及損傷引起的煩壓升高。 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水。 4.低蛋白血癥的防治。 5.新生兒高膽紅素血癥。 6.用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。
健客價(jià): ¥525失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克;腦水腫及損傷引起的顱壓升高;肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;低蛋白血癥的防治;新生兒高膽紅素血癥;用于心肺分流術(shù)、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合癥。
健客價(jià): ¥520單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥113通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥51通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者??山档图◆?、尿素氮、穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;對(duì)改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià): ¥68.9消炎止痛。用于婦女白帶過(guò)多,男性血尿,寒熱腎病,急性腹痛,尿道感染。
健客價(jià): ¥20治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥35用于治療高血壓病。
健客價(jià): ¥21補(bǔ)腎壯陽(yáng),強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥28補(bǔ)腎壯陽(yáng),強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥21補(bǔ)腎壯陽(yáng),強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥60特針對(duì)肝病、腎病、高血脂、等慢性病及常見(jiàn)腫瘤進(jìn)行基礎(chǔ)篩查,關(guān)愛(ài)家人從健康開(kāi)始。
健客價(jià): ¥439益腎固精,利尿。用于腎病,腰腎疼痛,尿頻,小便混濁,糖尿病,遺精。
健客價(jià): ¥26益腎固精、利尿。用于腎病,腰腎疼痛,尿頻,小便混濁,糖尿病,遺精。
健客價(jià): ¥60補(bǔ)腎壯陽(yáng),強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥268補(bǔ)腎壯陽(yáng),強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥40補(bǔ)腎壯陽(yáng),強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥198補(bǔ)腎壯陽(yáng),強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥99補(bǔ)肺益腎。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類(lèi)腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥82適用于各類(lèi)伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥17