水腫不一定都是腎炎如何確診腎炎？

2017-10-21 來(lái)源：腎資訊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：急性腎炎急性起病前1～3周有呼吸道或皮膚鏈球菌感染史，如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、化膿性皮膚病等。慢性者多在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

　　腎炎的早期癥狀

　　急性腎炎急性起病前1～3周有呼吸道或皮膚鏈球菌感染史，如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、化膿性皮膚病等。慢性者多在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。多表現(xiàn)為輕度至中度的水腫、高血壓和腎功能損害?？赡苡休p度的惡心嘔吐、呼吸困難、皮膚瘙癢和疲勞等癥狀。早期癥狀不明顯，如果發(fā)現(xiàn)突然發(fā)現(xiàn)持續(xù)存在晨起面部和下肢水腫，盡快到醫(yī)院檢查。

　　因此，很多人發(fā)生了水腫，都認(rèn)為與腎炎有關(guān)。其實(shí)，在門(mén)診遇到的“水腫”者，并非都是腎炎。那么造成水腫的原因是什么？水腫的原因是什么？

　　一、血漿膠體滲透壓降低

　　這種情況是由于營(yíng)養(yǎng)不良所導(dǎo)致的，對(duì)攝入的蛋白質(zhì)的吸收不夠充分，無(wú)法提供身體正常生理活動(dòng)所需的足夠能量。伴隨有大量蛋白尿產(chǎn)生的人更需要注意，這是由于腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題。當(dāng)血漿中的蛋白量下降到一定的程度的時(shí)候，血漿膠體滲透壓降低，水腫產(chǎn)生的機(jī)率就很大了，而且，常常是全身性的水腫。

　　二、毛細(xì)血管內(nèi)流體靜力壓升高

　　毛細(xì)血管內(nèi)流體靜力壓升高也是導(dǎo)致水腫的一大因素，引發(fā)這種情況的原因主要是靜脈阻塞或靜脈回流障礙。由于體液循環(huán)中的靜脈回流受阻，毛細(xì)血管內(nèi)流體壓力升高，在受阻的相應(yīng)部位處就會(huì)產(chǎn)生積水或者是水腫。肝硬變引起胃腸壁水腫就是其中之一。另外，在人的心力衰竭時(shí)，產(chǎn)生的腔靜脈回流障礙也有可能引發(fā)水腫，而且，也是全身性的。這是誘發(fā)水腫的第二大方面。

　　三、毛細(xì)血管壁通透性增高

　　第三方面，同樣是由于毛細(xì)血管的原因，毛細(xì)血管壁的通透性增加，使得體液循環(huán)過(guò)程受到阻礙。血管中的活性物質(zhì)如組織胺、激肽，細(xì)菌毒素都會(huì)毛細(xì)血管壁的通透性增加。炎性病灶的水腫即是由于這種原因?qū)е碌?，血管壁受損的部位是水腫發(fā)生的高危區(qū)，血管神經(jīng)性水腫就是如此，常見(jiàn)于血管壁有問(wèn)題的部位。

　　四、淋巴回流受阻

　　淋巴液的流動(dòng)是體液循環(huán)的一大環(huán)節(jié)，當(dāng)淋巴循環(huán)受到破壞時(shí)，水腫發(fā)生的機(jī)率非常大。例如，當(dāng)進(jìn)行乳腺癌根治術(shù)后，由于將部分的淋巴結(jié)切除了，身體局部的淋巴循環(huán)受到了破壞，可能會(huì)引起側(cè)上肢部位的水腫。其他一些疾病，假如使得淋巴管堵塞或者產(chǎn)生其他的問(wèn)題，導(dǎo)致淋巴回流受阻的話(huà)，常常引起局部的水腫，所以，淋巴回流受阻也水腫的一大病因。

　　在確診腎炎前應(yīng)該怎么做？

　　1、想確診是否得了腎炎，需要做尿常規(guī)就可以排除，如果尿蛋白陰性，鏡檢也正常就OK了。如果尿蛋白陽(yáng)性，有紅細(xì)胞、白細(xì)胞，最好在化驗(yàn)?zāi)I功能，作彩超。腎炎查尿常規(guī)就可以發(fā)現(xiàn)的，單純作B超對(duì)腎炎的診斷價(jià)值不大。

　　2、腎炎的常見(jiàn)癥狀，比如“水腫、腰痛”等現(xiàn)象。不要自己在家瞎想亂猜的，一定要去正規(guī)醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)給你做相關(guān)的檢查，對(duì)癥治療。查尿就可以查出來(lái)。冬季做好保暖，在冬季，病人病情容易惡化，因血管在低溫下容易收縮，腎臟容易受損害。

　　3、不亂吃藥，許多藥店的止痛藥、感冒藥和中草藥對(duì)腎臟都有副作用，千萬(wàn)不能亂吃，尤其是那些不正規(guī)的偏方。對(duì)醫(yī)生所開(kāi)的抗生素、止痛藥也應(yīng)該知道有哪些副作用。不暴飲暴食，飲食中含有蛋白質(zhì)和鹽分較多時(shí)，會(huì)使腎臟負(fù)擔(dān)加重。

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益腎健脾，利水消腫。用于脾腎陽(yáng)虛、水濕內(nèi)停所致的水腫，癥見(jiàn)浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多；慢性腎炎見(jiàn)上述癥候者。

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升陽(yáng)補(bǔ)脾，益腎化濕，利水消腫。用于慢性腎小球腎炎（腎功能：SCr＜2mg/dl）脾虛濕盛證出現(xiàn)的蛋白尿，兼見(jiàn)水腫，疲倦乏力，畏寒肢冷，納少等。

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