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肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C、ECT,一文讀懂腎功能檢查

2017-08-11 來源:石家莊腎病醫(yī)院腎病之友  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一般女性的肌酐在60μmol/L左右,男性在80μmol/L左右。由于各地醫(yī)院使用的試劑和儀器不同,肌酐正常范圍也各異,但都在40—130之間。

  腎功能的檢驗項目較多,如果不是久病成醫(yī)的老病號,很難全部弄清楚。今天我把這些檢查項目做了個總結(jié),希望能幫到大家。

  1、血肌酐

  血肌酐是判斷腎功能最常用的指標,肌酐的升高,往往意味著腎衰竭的降臨。

  一般女性的肌酐在60μmol/L左右,男性在80μmol/L左右。由于各地醫(yī)院使用的試劑和儀器不同,肌酐正常范圍也各異,但都在40—130之間。

  肌酐會受飲食、活動量、肌肉量的影響,于是老年人、消瘦、吃素食的人肌酐會低一些。所以這些人肌酐在接近正常范圍的上限時,雖也在正常范圍,但腎功能已經(jīng)下降,這個需要注意。

  2、尿素氮

  尿素氮不是觀察腎功能的首要指標,沒有血肌酐敏感,它用來粗略觀察腎功能的損傷程度。如果你發(fā)現(xiàn)單純這一項升高,不一定是腎功能下降,需要結(jié)合其他指標。

  但并不是尿素氮值不重要,腎衰竭嚴重、尿毒癥時,尿素氮代表了病情的嚴重程度,所以透析患者常用尿素氮作為觀測指標。

  另外需要注意,尿素氮的毒性要比肌酐大,如果超過28.5mmol/L,容易損傷神經(jīng)和腦。尿素氮很高時會使人精神錯亂,做出危險舉動,所以尿素氮很高的時候要及時采取處理措施。

  3、尿酸

  尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物,這個指標男女有別,正常范圍不同。需要注意的是別嘌醇、苯溴馬隆等降尿酸藥物對腎有副作用,尤其是排尿酸的苯溴馬隆、丙磺舒等藥物,不能長用。

  尿酸指標受飲食影響很大,經(jīng)常有腎病患者肌酐沒問題,但尿酸超標,多是因為肉類、酒類、海鮮等高嘌呤食物攝入過多,控制嘌呤攝入后尿酸會下降。

  4、內(nèi)生肌酐清除率

  因為血肌酐受肌肉活動和飲食的影響,有時用肌酐評價腎功能會出現(xiàn)偏差。而內(nèi)生肌酐清除率不會受到肌肉和飲食的影響。如果想準確地判斷腎功能,除腎臟ECT之外,內(nèi)生肌酐清除率是個很好的選擇。

  但是這項檢查操作繁瑣而收費卻低廉,效費比不高,很多醫(yī)院并未開設(shè)此項目。如果附近檢查不了,患者可以多咨詢幾家醫(yī)院。

  5、胱抑素C

  因為腎臟功能下降一半、甚至只剩1/3時,肌酐的升高并不明顯,而這時胱抑素C會升高,比血肌酐要靈敏。所以在腎功能減退早期、肌酐還未上升時,胱抑素C的檢測很有作用。

  不過需要注意胱抑素C會受到以下2種情況的影響:

  大劑量使用糖皮質(zhì)激素

  甲狀腺功能有問題

  這2種情況的胱抑素C波動,和腎功能無關(guān)。

  6、腎臟ECT

  腎臟ECT主要用來檢測腎小球濾過率,它的結(jié)果是指腎臟在1分鐘內(nèi),能從血液中過濾出多少原尿,是評價腎功能的“金指標”。

  這項檢查不常用于評價腎功能。因為作為一項核醫(yī)學(xué)檢查,腎臟ECT有放射性,費用也高;而且一般短時間內(nèi)腎小球濾過率變化不明顯,檢查間隔半年以上才有意義。

  腎臟ECT雖有輻射,但輻射量較低,所以醫(yī)生建議做該項檢查時不必擔心,幾乎不會對人體造成傷害。與小劑量輻射相比,它對治療方案帶來的指導(dǎo)意義要大得多。

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