CNPKD多囊腎交流群的河北病友果凍布丁，她的兒子患有嬰兒型多囊腎。目前她正在懷第二個(gè)孩子，一切順利。今天她給我們講解一下避免多囊腎病遺傳的方法：

　　1.懷孕后，選擇絨穿或者羊穿檢查胎兒是否遺傳。

　　2.做三代試管進(jìn)行植入前胚胎遺傳篩選。

　　第一步基因檢測(cè)

　　基因檢測(cè)項(xiàng)目在一些三甲醫(yī)院可以做，抽患者及其家屬的血，費(fèi)用6千元左右，時(shí)間1-2個(gè)月。在湖南中信湘雅做試管，費(fèi)用差不多，時(shí)間2-3個(gè)月，不是在中信做的基因檢測(cè)要復(fù)查（費(fèi)用8百元，時(shí)間一個(gè)多月）。

　　第二步PGD預(yù)實(shí)驗(yàn)

　　預(yù)實(shí)驗(yàn)是檢測(cè)致病基因是否能通過(guò)三代篩選出來(lái)，一般都能成功。費(fèi)用5千到1萬(wàn)元，基因位點(diǎn)不同，費(fèi)用不同（35序列之前的1萬(wàn)元，35序列之后的5千元）。

　　第三步男女雙方檢查

　　費(fèi)用5千左右，可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做的項(xiàng)目：

　　女方

　　1.白帶檢查項(xiàng)目

　　a)白帶常規(guī)

　　b)衣原體+支原體

　　c)淋球菌培養(yǎng)+藥敏

　　d)細(xì)菌性陰道炎

　　e)TCT（宮頸癌篩查）

　　2.血液檢查項(xiàng)目

　　a)ABO血型+Rh血型

　　b)血Rt+KPTT(血常規(guī))

　　c)ESR（血沉）

　　d)HCV+HIV+TORCH(丙肝+艾滋病+優(yōu)生)

　　e)TP（梅毒）

　　f)HBV(乙肝兩對(duì)半)

　　g)AsAb（抗精子）

　　h)血糖+肝腎功能+血脂（需空腹）

　　i)ACA+EmAb（抗心磷+抗子宮內(nèi)膜）

　　j)染色體

　　3.特殊檢查項(xiàng)目

　　a)乳腺B超

　　b)腹部B超（肝膽胰脾雙腎）

　　c)心電圖

　　d)胸片

　　男方

　　1.分泌物檢查

　　a)NG(淋球菌培養(yǎng))

　　b)CT+UU（支原體+衣原體）

　　2.血液檢查項(xiàng)目

　　a)ABO血型+RH血型

　　b)BR

　　c)TP

　　d)AsAb（抗精子）

　　e)HBV

　　f)HCV+HIV（丙肝+艾滋?。?/p>

　　g)染色體

　　等待大姨媽的到來(lái)，去做必須在中信做的檢查。

　　女方：

　　1.月經(jīng)期的內(nèi)分泌

　　2.排卵期B超

　　3.AMH（需空腹）

　　男方：

　　1.精液常規(guī)

　　2.細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

　　3.巴氏染色

　　4.頂體酶試驗(yàn)

　　注：當(dāng)?shù)氐臋z查單復(fù)印帶去。有些檢查結(jié)果陽(yáng)性或不合格的會(huì)讓重新做個(gè)檢查。

　　第四步簽約定方案

　　試管方案分：

　　1.長(zhǎng)方案（又分為長(zhǎng)效長(zhǎng)方案和短效長(zhǎng)方案）

　　a)長(zhǎng)效長(zhǎng)方案：排卵后黃體中期一般是月經(jīng)第21天開(kāi)始使用降調(diào)藥物，打一針長(zhǎng)效達(dá)菲林3.75mg/支，一般是兩個(gè)人分針打，月經(jīng)第三天去醫(yī)院抽血、B超，降調(diào)成功的話可以開(kāi)始促排，促排期間會(huì)定時(shí)去醫(yī)院B超監(jiān)測(cè)卵泡的大小，等卵泡快成熟時(shí)就可以打夜針準(zhǔn)備取卵了（適合卵功能好的女性）

　　b)短效長(zhǎng)方案：排卵后黃體中期一般是月經(jīng)第21天開(kāi)始使用降調(diào)藥物，從降調(diào)開(kāi)始一天注射一次降調(diào)針，劑量依人個(gè)情況而定，一般是月經(jīng)第三到五天去醫(yī)院抽血、B超，降調(diào)成功的話可以開(kāi)始促排，促排期間會(huì)定時(shí)去醫(yī)院B超監(jiān)測(cè)卵泡的大小，等卵泡快成熟時(shí)就可以打夜針準(zhǔn)備取卵了（適合卵巢功能相對(duì)較弱的女性）

　　2.短方案：從月經(jīng)開(kāi)始第二天就開(kāi)始同步使用降調(diào)藥物和促排藥物，等卵泡成熟就可以打夜針準(zhǔn)備取卵了，整個(gè)過(guò)程很短，一般在十天左右

　　3.超長(zhǎng)方案：（多適應(yīng)于子宮內(nèi)膜異位、子宮偏大的患者）月經(jīng)第二三天開(kāi)始注射一針降調(diào)針長(zhǎng)效達(dá)菲林3.75mg/支，28天看回醫(yī)院抽血，B超，看激素情況，并注射第二針降調(diào)針（一般是半支長(zhǎng)效達(dá)菲林），14天后回醫(yī)院驗(yàn)血、B超，如果降調(diào)成功的話就可以開(kāi)始促排了，促排期間會(huì)定時(shí)去醫(yī)院B超監(jiān)測(cè)卵泡的大小，等卵泡快成熟時(shí)就可以打夜針準(zhǔn)備取卵了

　　4.微刺激方案：微刺激方案就是用少量的促排藥物，每個(gè)周期獲得1-3枚卵子。對(duì)于做大促方案每次也只能獲得1-3個(gè)胚胎的患者來(lái)說(shuō)，做微刺激方案可以少用很多藥物，減少對(duì)身體的傷害，而獲得同樣的效果，用藥情況：

　　a)每天吃兩片枸櫞酸氯米芬片，月經(jīng)第二天開(kāi)始吃，第4天開(kāi)始打3支HMG（尿促性素）

　　b)每天克羅米芬1粒+隔天打HMG

　　這個(gè)方案用的人比較少，一般方案時(shí)間也比較長(zhǎng)。注意：每一種方案由于每人對(duì)藥物的吸收情況還有自身身體狀況的不同，用藥時(shí)間和用藥的劑量都會(huì)有些不相同，上面所說(shuō)的是大概的一個(gè)用藥劑量和用藥時(shí)間

　　第五步進(jìn)周取卵

　　這一階段要繳費(fèi)用5萬(wàn)，多退少補(bǔ)，一般都會(huì)有退。

　　第六步篩選囊胚：時(shí)間1-2個(gè)月

　　第七步種植

　　凍胚移植：自然周期預(yù)交7000元，多退少補(bǔ)。

　　人工周期/降調(diào)人工周期預(yù)交8000元，多退少補(bǔ)，其中降調(diào)針的費(fèi)用不包括在8000元內(nèi)

　　一般會(huì)有退

　　醫(yī)療費(fèi)合計(jì)：6-7萬(wàn)

　　其他費(fèi)用吃、住、行因人而異