說起高血糖、高血壓、高血脂，大家一定不陌生。而如今，「三高」之后的第四高——高尿酸也已浮出水面，正強勢來襲。

　　有統(tǒng)計顯示，我國患高尿酸血癥的人數(shù)甚至超過了糖尿病，高達1.2億，患病率是20年前的十多倍，流行速度之快令人嘬舌。

　　而關(guān)于高尿酸和痛風，很多朋友都存在認識誤區(qū)，有必要跟大家一起來梳理和學習。

　　1.高尿酸不等同于痛風

　　痛風源自高尿酸，但并不是說有高尿酸就一定會有痛風，只有當血液中的尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、并引起滑膜炎癥時才導(dǎo)致痛風的發(fā)生。事實上，只有約10%的高尿酸會發(fā)生痛風。

　　反過來也一樣，由于痛風的致病因素復(fù)雜，不少人在痛風發(fā)作時，血尿酸水平可能還在正常范圍之內(nèi)，這時可不要迷信于檢驗結(jié)果而耽誤了對痛風的治療。

　　2.高尿酸不只引起痛風

　　尿酸是嘌呤在人體的代謝終產(chǎn)物，高尿酸對人體多個組織器官都有危害。過高濃度的尿酸沉積在骨骼、關(guān)節(jié)處，會引起痛風；沉積在腎臟會引起腎病、誘發(fā)腎臟功能衰竭。

　　高尿酸還會大大提高發(fā)生多種代謝相關(guān)疾病（如肥胖、糖尿病、高血脂等）和心血管疾病的風險。

　　3.尿酸正常不等于萬事大吉

　　按照國際標準，尿酸的正常范圍是：男性<420μmol/L；女性<360μmol/L。但對于痛風病友，把尿酸控制在這樣的「正?！狗秶?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/man/790747.html' target='_blank'>不夠的。

　　一般建議：痛風病友把血液尿酸降至360μmol/L以下；合并痛風石者降至300μmol/L以下。這樣能減少痛風復(fù)發(fā)頻率，使已形成的痛風石減小，并進一步避免晶體的沉積

　　4.尿酸高，不痛風也要治療

　　關(guān)于這個問題的爭議由來已久，但目前學術(shù)界已經(jīng)基本統(tǒng)一意見：不管一個人有多「健康」，只要尿酸超過了一定數(shù)值，就應(yīng)該考慮降尿酸治療。只是治療方案因危險因素而異，可以是生活方式調(diào)整、定期復(fù)查，也可以是藥物治療。

　　如果這個人還合并有糖尿病、慢性腎病或具有心血管疾病的危險因素，那么即使沒有痛風發(fā)作，也更傾向于開始降尿酸治療。

　　5.光靠飲食不能有效降尿酸

　　人體血液中的尿酸，80%來源于自身嘌呤代謝，只有20%來源于食物攝取。所以，靠單純的飲食控制對降低血液尿酸水平的作用十分有限，因此必須依據(jù)病情合理選用降尿酸藥物（別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆）。

　　不少患者由于擔心「藥物副作用」而拒絕服藥，這屬于典型的「因噎廢食」。只要科學、規(guī)范地用藥，發(fā)生藥物罕見并發(fā)癥的風險并不比出門遭遇車禍的可能性更高，誰會因為害怕車禍就成天宅在家里呢？

　　6.降尿酸，光靠藥物還不夠

　　應(yīng)用降尿酸藥物后，有些病友便自以為從此高枕無憂，可以在飲食上大快朵頤，「大不了再多吃片藥唄」，這樣的想法不僅錯誤而且危險。

　　對于痛風這樣的慢性代謝性疾病，「低嘌呤飲食」是治療的前提和基礎(chǔ)。不在源頭上減少「嘌呤」攝入，單靠藥物是很難控制病情的。而由于飲食無度導(dǎo)致尿酸明顯升高，不得不增加藥物劑量，這也會提高藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風險。