曾幾何時(shí)，男人求醫(yī)“難言之隱”，會(huì)被人們貼上“不正經(jīng)”的標(biāo)簽。經(jīng)過(guò)20年的公益宣傳，如今，越來(lái)越多的中青年男士開(kāi)始重視“男性健康”，積極防病治病。

男性健康不僅僅關(guān)乎“性福”，更是全身健康的風(fēng)向標(biāo)和心理健康的助力器。男士求醫(yī)要避開(kāi)兩個(gè)常見(jiàn)誤區(qū)，初診患者到男科就診時(shí)，要有針對(duì)性地做好準(zhǔn)備。

不愿進(jìn)醫(yī)院，自己能搞掂？

“互聯(lián)網(wǎng)購(gòu)藥”無(wú)法取代“跟醫(yī)生傾偈”

近二十年來(lái)，國(guó)內(nèi)男科學(xué)實(shí)現(xiàn)了從艱難探索到蓬勃發(fā)展的跨越。男科疾病防治知識(shí)在大眾中的科學(xué)普及，伴隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展。什么叫勃起功能障礙(ED)、睪丸炎、前列腺炎，不少男士是在網(wǎng)上完成了“掃盲”教育。如今，除了網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診，互聯(lián)網(wǎng)購(gòu)藥也成為很多年輕人的選擇。

“男科病患者最常見(jiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，是以為網(wǎng)購(gòu)藥、外購(gòu)藥能夠取代跟醫(yī)生面談。”鄧春華說(shuō)，很多中老年患者出現(xiàn)性功能障礙后，可能是擔(dān)心被熟人知道后自己丟了面子，往往首選到藥店買(mǎi)“壯陽(yáng)藥”，尤其是中成藥類。

“八零后”甚至“九零后”雖然心理顧慮沒(méi)有前輩多，但往往嫌到醫(yī)院就診太麻煩，掛號(hào)不容易，更傾向于自行到網(wǎng)上購(gòu)買(mǎi)PDE-5抑制劑。實(shí)際上，“互聯(lián)網(wǎng)購(gòu)藥”無(wú)法取代“跟醫(yī)生傾偈”。

鄧春華強(qiáng)調(diào)，一方面，藥物的使用有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，需要醫(yī)生進(jìn)行細(xì)心、專業(yè)的甄別，跟蹤病情，指導(dǎo)用藥。

另一方面，藥物治療的確對(duì)輕度ED有改善，但是對(duì)于中重度ED來(lái)說(shuō)，其背后常常隱藏著其他的疾病，例如糖尿病晚期患者因血管神經(jīng)受到損害，可能表現(xiàn)為ED，如果只關(guān)注“吃藥后性生活有沒(méi)有改善”而忽視糖尿病的存在，沒(méi)有及時(shí)對(duì)糖尿病進(jìn)行治療，那么從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)，患者可謂“得不償失”。

看男科病，可以“畢其功于一役”？

初診做好準(zhǔn)備，別漏掉這些檢查！

另一種常見(jiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，是認(rèn)為“男科病好治”，以為一次就診就能找到病根。實(shí)際上，有不少患者沒(méi)有做好就診準(zhǔn)備，導(dǎo)致檢查不夠完善，往醫(yī)院跑了一趟又一趟。

如何最高效率地完成初診？鄧春華指出，首先要對(duì)就診流程心中有數(shù)，預(yù)留充裕的就診時(shí)間。初診患者要完成所有的檢查，通常需要就診1-2次，視病情差異有所不同。初診時(shí)，最好能攜帶性伴侶一同前往，中老年男性最好能空腹就診，以備必要的抽血檢測(cè)。

出診要做的檢查包括：

1.性滿意度評(píng)價(jià)。通常采用問(wèn)卷調(diào)查，除了調(diào)查患者的自我感覺(jué)，同樣重要的還有性伴侶的評(píng)價(jià)。鄧春華指出，性生活的和諧，取決于男女伴侶的配合。有時(shí)候患者自己感覺(jué)“不行”，其實(shí)伴侶覺(jué)得“沒(méi)那么糟糕”，有時(shí)候患者覺(jué)得“還算可以”，伴侶卻認(rèn)為“硬度和持續(xù)時(shí)間都不行”。

2.體格檢查。在這一環(huán)節(jié)，“網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診”無(wú)法取代有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)檢查。

3.輔助檢查，因人而異，檢查項(xiàng)目不一。比較常見(jiàn)的輔助檢查項(xiàng)目有五項(xiàng)：

一是焦慮/抑郁心理量表測(cè)量，以排除心因性ED的可能。

二是心腦血管檢查。對(duì)于有高血糖、內(nèi)分泌、和中老年男性雄激素部分缺乏征等危險(xiǎn)因素的男性，需要空腹抽血檢測(cè)激素水平。

三是特殊檢查，例如在有必要的情況下，進(jìn)行夜間勃起功能檢查。

四是海綿體彩超。通常對(duì)海綿體彩超結(jié)果有異常的患者還要安排海綿體造影，這兩項(xiàng)檢查都需要預(yù)約時(shí)間。

五是有糖尿病等代謝綜合征高危因素的患者，還需要進(jìn)行血管內(nèi)皮功能的檢測(cè)。如果懷疑有明顯的心腦血管疾病，還要進(jìn)一步的心腦血管疾病和代謝相關(guān)的評(píng)估。