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抑郁癥能治得好么?

摘要:對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等,其中認知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認。  

  9月16日晚,演員喬任梁在上海去世,其經(jīng)紀公司次日發(fā)聲明稱,喬任梁去年在繁重工作中,遇上外界種種對他不實的報道和重傷的話語,患上抑郁癥,備受折磨。17日,曾經(jīng)也是一名抑郁癥患者的崔永元連續(xù)更新微博,并結合自己的經(jīng)驗,告誡患者朋友,重視病情好好配合醫(yī)生治療,這不是一種見不得人的病。

  微博中,他表示一定要重視自己并且積極配合醫(yī)生的治療,稱“總有人詩意盎然地說:抑郁癥就是一次心靈感冒。其實,得病就是得病,哪有那么浪漫。”

  在他看來,治療抑郁癥與治療其他病無異:一是承認有病,二是尋個好大夫,三是配合治療,四是防止復發(fā)。“我個人的經(jīng)驗是,有關抑郁癥病癥的一些常識公眾知道太少,合格的醫(yī)生也嚴重不足。”

  其實,面對抑郁癥,大家在生活中大可放心,該疾病還是可以治愈的,只要患者能合理的采取一些治療措施格努局自己的病情進行合理的治療,如采取藥物治療、心理治療都可以治療抑郁癥,對有些患者來說,藥物治療更有效;而對另外一些患者來說,心理治療更為有效;而對大多數(shù)患者來說,藥物治療和心里一起使用可能最有效。

  抑郁癥的治療

  治療目標

  抑郁發(fā)作的治療要達到三個目標:①提高臨床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,關鍵在于徹底消除臨床癥狀;②提高生存質(zhì)量,恢復社會功能;③預防復發(fā)。

  治療原則

 ?、賯€體化治療;②劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效量,使不良反應減至最少,以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療,但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應并及時處理;⑦可聯(lián)合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。

  藥物治療

  藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA,代表藥物米氮平)等。傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應較大,應用明顯減少。

  心理治療

  對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學治療等,其中認知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認。

  物理治療

  有嚴重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無效的患者可采用改良電抽搐(MECT)治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。近年來又出現(xiàn)了一種新的物理治療手段——重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。

  總而言之,患有抑郁癥的患者,在患病后也不必為抑郁癥能治愈嗎感到疑惑,只要患者能及時的采取正確的方法進行治療,積極的同醫(yī)生多交流,選擇合理的治療方法,這些都對治愈抑郁癥有幫助。

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