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抑郁癥療養(yǎng),換個環(huán)境就好?

2016-06-24 來源:健客網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:通過改變工作環(huán)境、外出度假等能調(diào)整過來的,只是情緒困擾,而抑郁癥是不可能通過這些調(diào)適而改變的。如果不治療,抑郁癥患者特定區(qū)域的腦會萎縮,而規(guī)范用藥可逆轉(zhuǎn)。

   通過改變工作環(huán)境、外出度假等能調(diào)整過來的,只是情緒困擾,而抑郁癥是不可能通過這些調(diào)適而改變的。如果不治療,抑郁癥患者特定區(qū)域的腦會萎縮,而規(guī)范用藥可逆轉(zhuǎn)。

 
  患了抑郁癥是因?yàn)樾难坌 ⑾氩婚_嗎?抑郁癥只是大腦的病,和身體無關(guān)嗎?得了抑郁癥,換個環(huán)境就好了嗎?抗抑郁藥物會把人“吃傻”嗎?著名心理學(xué)教授針對大眾對抑郁癥發(fā)病原因、癥狀、治療等方面的誤區(qū),進(jìn)行了一一糾正。
  誤區(qū)1、抑郁癥患者是“小心眼”
 
  曾有過抑郁癥患者,兩小時前還和朋友一起吃飯喝酒,兩小時后跳樓了。一個人的表情可以很快樂,但內(nèi)心的體驗(yàn)不一定如此。不要靠表情判斷一個人的內(nèi)心。抑郁癥不等于意志薄弱、小心眼、想不開、性格不好、人格軟弱,抑郁癥只是個醫(yī)學(xué)術(shù)語,不要帶歧視的眼光看待抑郁癥患者。
 
  據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),16%的人在一生中的某個時期,會受到抑郁癥的影響。據(jù)估計(jì),抑郁癥在2020年會成為我國的第二大疾病負(fù)擔(dān)源,僅次于冠心病。抑郁癥可在一生中的不同階段出現(xiàn),可以間歇發(fā)作、時好時壞,50%的患者一生中只發(fā)作一次。
  誤區(qū)2、抑郁癥不關(guān)身體的事
 
  一部分抑郁癥患者,尤其是中老年患者,發(fā)病往往首先表現(xiàn)為軀體癥狀,比如背痛、頭痛、胸痛等痛癥,或暈眩、心跳過快、便秘、拉稀、消化不良、睡眠障礙等。
  誤區(qū)3、文化人更容易得抑郁癥
 
  從世界各國來看,受教育程度較低的人群抑郁癥發(fā)病率更高,只不過官員、明星患病后受關(guān)注度更高。
 
  抑郁癥很難預(yù)防,因?yàn)?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.coldnoir.com/yuer/beiyun/ysyc/" target="_blank">遺傳在抑郁癥的發(fā)病因素中占50%左右。來自外界持續(xù)和不可預(yù)測的壓力,也是重要誘發(fā)因素,例如殘障兒童母親、大醫(yī)院急診科醫(yī)生等人群,每天都可能面對突發(fā)情況。人格因素以及兒童期經(jīng)歷的事件,也是抑郁癥的發(fā)病因素。
  誤區(qū)4、量表自測越高分,抑郁癥越嚴(yán)重
 
  PHQ-9量表是國際通用的抑郁癥篩查量表,能夠幫助醫(yī)生判斷患者是否患有抑郁癥,由于簡單易用,公眾也可以通過量表進(jìn)行自我評測。
 
  具體方法是:根據(jù)過去兩周的狀況,請您回答是否存在下列描述的各種狀況及分別頻率。“完全不會”為0分,“好幾天”為1分,“一半以上的天數(shù)”為2分,“幾乎每天”是3分??偡?~4分:沒有抑郁;5~9分:輕度抑郁;10~14分:重度抑郁;15~19分:中重度抑郁;20~27分:重度抑郁。
 
  1.做事時提不起勁或沒有興趣。
 
  2.感到心情低落、沮喪或絕望。
 
  3.入睡困難、睡不安穩(wěn)或睡眠過多。
 
  4.感覺疲倦或沒有活力。
 
  5.食欲不振或吃太多。
 
  6.覺得自己很糟—或覺得自己很失敗,或讓自己或家人失望。
 
  7.對事物專注有困難,例如閱讀報紙或看電視時。
 
  8.動作或說話速度緩慢到別人已經(jīng)覺察,或正好相反—煩躁或坐立不安、動來動去的情況更勝于平常。
 
  9.有不如死掉或用某種方式傷害自己的念頭。
 
  公眾在使用PHQ-9量表作篩查工具時容易誤用,要使用PHQ-9量表篩查抑郁癥,第一、第二兩個條目必須要有,因?yàn)?ldquo;情緒低落”、“興趣喪失”是抑郁癥的兩個核心癥狀。另外,要把PHQ-9用于評估病情是輕、中、重度的前提是:已經(jīng)得到醫(yī)生確診為抑郁癥,“否則通過分?jǐn)?shù)高低來評估病情的嚴(yán)重程度是沒有意義的。”
  誤區(qū)5、抑郁癥患者換個環(huán)境就好了
 
  通過改變工作環(huán)境、外出度假等能調(diào)整過來的,只是情緒困擾,而抑郁癥是不可能通過這些調(diào)適而改變的。運(yùn)動也只能是輔助手段,占抑郁癥治療的20%。
 
  抑郁癥的治療包括藥物治療,一般急性期治療8—12周,鞏固期治療4—6個月,維持期的時間沒有定論,但首次發(fā)作的維持期治療會短于反復(fù)發(fā)作的患者,多次復(fù)發(fā)的患者甚至需要終身用藥。對于嚴(yán)重抑郁,可以采用電痙攣治療。而心理治療在中重度病人的維持期治療中能否預(yù)防復(fù)發(fā),目前尚無定論。
  誤區(qū)6、抗抑郁藥物會“把人吃傻”
 
  一項(xiàng)調(diào)查顯示,接受藥物治療的抑郁癥患者中,有28%的患者在一個月后自行中斷治療,3個月后有70%患者自行停藥。擔(dān)心抗抑郁藥物副作用“把人吃傻”是其中一個原因。
 
  實(shí)際上研究發(fā)現(xiàn),如果經(jīng)過一段時間不治療,抑郁癥患者的腦部的特定區(qū)域的腦會萎縮,而規(guī)范用藥則可以逆轉(zhuǎn)。另一值得注意的是,抑郁癥治療藥物起效相對較慢,“兩周起效”已屬快速。因此治療期間應(yīng)該足量足療程堅(jiān)持用藥,不嚴(yán)格、不規(guī)范治療造成病情反復(fù),再次服用藥物治療會使治療期限拉長,不利于治療信心的建立。
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