首先要明確心理咨詢與心理治療的準(zhǔn)確定義。
心理咨詢(counseling)的定義是:
心理咨詢是通過來訪者與咨詢師建立的人際關(guān)系,咨詢師運用心理學(xué)方法,幫助來訪者自強自立的過程。
這一定義涉及到咨詢的三個特征:
第一,心理咨詢必須建立良好的咨訪關(guān)系;
第二,心理咨詢是在心理學(xué)理論指導(dǎo)下完成的活動;
第三,心理咨詢是對來訪者產(chǎn)生幫助的過程;
同時這一定義點明了心理咨詢的根本目的:
幫助來訪者認(rèn)清自己的問題所在,提高來訪者應(yīng)對生活中的各種挫折、困難與不幸事件的能力,使來訪者能夠自己面對和處理自己人生中的種種問題。
即——幫助來訪者自強自立。
心理治療(psychotherapy)的定義(此定義是錢銘怡教授結(jié)合《美國精神病學(xué)詞匯表》,J.Frank,沃爾培格,陳仲庚教授等人的觀點拆解整理而成,個人認(rèn)為這是最精準(zhǔn)的定義)是:
心理治療是在良好的治療關(guān)系的基礎(chǔ)上,由經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的治療者運用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù),對來訪者進行幫助的過程,以消除或緩解來訪者的問題或障礙,促進其人格向健康,協(xié)調(diào)的方向發(fā)展。
心理咨詢和心理治療究竟有哪些區(qū)別,迄今為止在國外也是仍然存在很大的爭議的。
僅從定義上看,心理治療與心理咨詢的特征和目的基本上完全一致,二者所采用的理念與技術(shù)也都是通用的。
但區(qū)別也是有的,從二者的命名上就可以看出,咨詢更加的偏生活化,心理治療更加偏向于給人們一種醫(yī)學(xué)上、病理性的聯(lián)想。
所以心理咨詢與心理治療的區(qū)別有以下幾點:
第一,心理咨詢的工作對象在原則上更加偏向于正常人,或是有一些“心理健康”問題的人;
而心理治療的工作對象在原則上更加偏向于有“心理障礙”問題的人;(當(dāng)然這只是原則上的區(qū)別,在實際的工作中,咨詢師和治療師的工作對象的區(qū)別并不是十分明顯)
第二,心理咨詢著重處理的問題聚焦于正常人所遇到的各種生活問題,比如人際關(guān)系,職場問題,婚戀情感,情緒調(diào)節(jié)等;
而心理治療的工作對象更偏向于性變態(tài),神經(jīng)癥,心理障礙,行為障礙,接受心理醫(yī)生治療中的精神病人或康復(fù)中的精神病人等;
第三,心理咨詢基本上是在非“醫(yī)療”的情境中開展,而心理治療則多是醫(yī)療、或私人診所的情境中開展;
第四:心理咨詢的目標(biāo)在于促進來訪者的心理健康發(fā)展,即通過心理咨詢,使來訪者擺脫心理困擾,增強適應(yīng)能力,充分開發(fā)潛能,提高發(fā)展水平;
而心理治療的目標(biāo)在于糾正異常心理,即通過心理治療,消除或緩解病理癥狀,恢復(fù)正常生活。
第五:在心理咨詢中,咨詢師被稱作咨詢者(counselor),求助者被稱為來訪者或者咨客(client);
心理治療中,治療師被稱作治療者(therapist),求助者被稱為病人或者患者(patient);
?。ó?dāng)然這種情況在現(xiàn)實情況中也不是區(qū)分的那么的明顯,在國內(nèi)沒有敢把求助者稱為病人或者患者的這種叫法,但在國外,心理咨詢師似乎也可以將求助者稱為patient。)
就目前心理學(xué)在全球的發(fā)展?fàn)顩r而言,心理咨詢與心理治療實際應(yīng)用操作中幾乎是沒有區(qū)別的。
但心理咨詢與心理治療區(qū)分開來有必要嗎?
不同于許多同行認(rèn)為的:沒法區(qū)分也沒有必要區(qū)分。
我認(rèn)為,無論是基于市場需求還是心理學(xué)自身的發(fā)展,心理咨詢與心理治療區(qū)分開來其實是非常有必要的。
市場對專業(yè)性的要求會越來越高,一種科學(xué)自身的發(fā)展本來也是會對其分支領(lǐng)域的研究越來越細(xì)化。
「我最近心情不好想不開」想找個心理咨詢師,和「我有人格障礙」需要一個心理治療師,這兩者之間的區(qū)別具體到個人身上的區(qū)別還是比較大的。
只是有一般性心理問題、只是遇到了暫時性的生活上的挫折的來訪者去找心理治療師顯然是會有些令人尷尬的、治療方向會是有所偏差的;
有著心理障礙和嚴(yán)重神經(jīng)癥的患者去找心理咨詢師,很可能咨詢師的能力和權(quán)限不足以支撐對其病癥的處理;
歸根結(jié)底,在一般性心理問題和病理性的心理障礙的區(qū)分上,不僅從求助者的角度而言需要一個明確的分別,從咨詢者的角度來講也能夠更加細(xì)分一層的去建立自己更專精的專業(yè)能力,由此才能達成一個咨詢師和求助者都能更好地獲益的局面。
但是就目前國內(nèi)的情況而言,心理咨詢師很大一部分程度上在處理心理治療師的工作,但卻沒有診斷權(quán)和處方權(quán);
心理治療師擁有診斷權(quán)和處方權(quán),但卻由于種種國情的原因而太過偏病理性了,幾乎是完全沒有運用治療技術(shù)中的共情、熱情、接納等技術(shù)去建立良好的咨訪關(guān)系;
所以對于國內(nèi)的心理咨詢與心理治療的環(huán)境而言,建立完善的、基于真實行業(yè)狀況的咨詢規(guī)則與治療規(guī)則,我想才是最重要的,也是最基礎(chǔ)的。
以上。
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