卵巢儲(chǔ)備功能是指卵巢內(nèi)存留的卵泡的數(shù)量和質(zhì)量,反映女性的生育潛能。卵巢儲(chǔ)備功能受年齡、遺傳、環(huán)境等多種因素影響。若卵巢內(nèi)存留的可募集卵泡數(shù)量減少、卵母細(xì)胞質(zhì)量下降,導(dǎo)致生育潛能降低,稱為卵巢儲(chǔ)備功能下降(Diminishedovarianreserve,DOR)。約10%的不孕癥女性卵巢儲(chǔ)備功能下降。
卵巢儲(chǔ)備功能下降不同于卵巢早衰或更年期,沒有明顯的臨床癥狀、體征,可能僅表現(xiàn)為不孕癥或不為臨床發(fā)現(xiàn),依靠輔助檢查診斷。對于卵巢儲(chǔ)備功能下降的診斷現(xiàn)尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),目前臨床對卵巢儲(chǔ)備功能下降評估普遍應(yīng)用的指標(biāo)有:年齡、基礎(chǔ)卵泡刺激素(FSH)水平、基礎(chǔ)抗苗勒管激素(AMH)水平、竇卵泡數(shù)(AFC)。卵巢儲(chǔ)備功能下降可表現(xiàn)為:
1、基礎(chǔ)卵泡刺激素(FSH)水平升高:即月經(jīng)第2-3天FSH水平,大于10—25U/L提示卵巢儲(chǔ)備下降,若FSH連續(xù)兩次>40U/L,則診斷卵巢早衰。
2、基礎(chǔ)抗苗勒管激素(AMH)水平下降:AMH是由竇前和小竇卵泡期的顆粒細(xì)胞分泌,許多研究表明AMH水平與卵巢儲(chǔ)備成正相關(guān),但研究數(shù)值尚不統(tǒng)一,仍是當(dāng)下研究重點(diǎn)。
3、竇卵泡(AFC)數(shù)減少:竇卵泡指早卵泡期直徑2~9mm的卵泡,通常認(rèn)為雙側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)合計(jì)少于4~6個(gè)提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。
卵巢儲(chǔ)備功能下降存在極大的個(gè)體差異,受多種因素影響,但其在預(yù)測女性生育潛能方面有重要意義。目前尚無統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn),需綜合評估患者情況,所以提醒各位,不要自行對自身情況妄自揣測診斷,若未避孕未孕超過1年,需到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院就診,綜合評估身體情況,指導(dǎo)受孕。