前兩天看到一則令人悲痛的消息，榆林市某醫(yī)院一臨產(chǎn)產(chǎn)婦因疼痛跳樓自殺了！

　　這位產(chǎn)婦懷胎40周，本應(yīng)喜迎新生，卻因無法實(shí)施剖宮產(chǎn)，疼痛難忍，墜樓自殺，實(shí)在是令人惋惜。

　　8月31日上午10時(shí)許，產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室。生產(chǎn)期間，產(chǎn)婦因疼痛煩躁不安，多次離開待產(chǎn)室，向家屬要求剖宮產(chǎn)。

　　經(jīng)檢查胎兒頭部偏大，主管醫(yī)生、助產(chǎn)士、科主任向家屬提出剖宮產(chǎn)建議，均被家屬拒絕。

　　最終產(chǎn)婦因難忍疼痛，導(dǎo)致情緒失控跳樓。雖然醫(yī)護(hù)人員及時(shí)予以搶救，但因傷勢過重，產(chǎn)婦還是搶救無效身亡。

　　今天凌晨，醫(yī)院公布了監(jiān)控截圖與相關(guān)資料：

　　產(chǎn)婦夫婦在產(chǎn)前簽署《產(chǎn)婦住院知情同意書》，簽字、按指紋確認(rèn)順產(chǎn)意愿。

　　《護(hù)理記錄單》記載產(chǎn)程中家屬三次拒絕記錄。

　　監(jiān)控視頻中產(chǎn)婦與家屬溝通被拒絕。目前產(chǎn)婦的主治醫(yī)師已被停職以配合警方調(diào)查。

　　產(chǎn)婦家屬稱曾要求醫(yī)生剖腹產(chǎn)被拒，院方則兩次發(fā)聲明表示，拒絕剖腹產(chǎn)的是家屬。

　　面對悲劇，我們有必要了解一下和剖宮產(chǎn)相關(guān)的知識。順產(chǎn)究竟有多疼？順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)都有什么區(qū)別？什么情況下必須要剖宮產(chǎn)呢？

　　生孩子真的那么疼嗎？

　　在我國，初產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中，從第一次肚子痛開始，直到孩子順利出生，平均要經(jīng)過13小時(shí)左右。

　　網(wǎng)上有數(shù)據(jù)說，醫(yī)學(xué)上把人類能感受到的疼痛感分為12個(gè)級別，級別越高，感受到的疼痛感就越大。

　　從最低的第1級的蚊子叮咬，到最高的第12級：母親分娩時(shí)的疼痛感覺。

　　可能這種分級不太科學(xué)，但是想想看，在這十幾個(gè)、甚至更長的漫長時(shí)間里，產(chǎn)婦要忍受劇烈的宮縮疼痛，經(jīng)常會有產(chǎn)婦在陣痛中崩潰。

　　順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的6個(gè)區(qū)別

　　1、疼痛程度

　　順產(chǎn)：分娩陣痛開始于一陣一陣的子宮收縮，會一直持續(xù)到胎兒娩出。

　　產(chǎn)后，子宮還會收縮促進(jìn)止血和恢復(fù)，可能還會有輕微的疼痛感。如果進(jìn)行了會陰切開術(shù)，產(chǎn)后恢復(fù)期會隱隱作痛。

　　剖宮產(chǎn)：手術(shù)一般不會感覺痛，但術(shù)后隨著麻醉藥劑作用的消失，傷口處的疼痛會逐漸加強(qiáng)，一般需要止痛藥物才能緩解。

　　剖宮產(chǎn)的傷口恢復(fù)較慢，疼痛持續(xù)時(shí)間較長。

　　2、分娩持續(xù)時(shí)間

　　順產(chǎn)：產(chǎn)程長短因人而異。一般情況下初產(chǎn)媽媽的總產(chǎn)程需要十幾個(gè)小時(shí)。

　　經(jīng)產(chǎn)媽媽稍快一些，一般也需要6個(gè)小時(shí)左右，影響產(chǎn)程進(jìn)程的因素有產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎位和心理因素等。

　　剖宮產(chǎn)：持續(xù)時(shí)間變化不大，從打麻醉針開始到縫合完畢，大約需要2小時(shí)。極個(gè)別情況需要的時(shí)間可能會長一些。

　　3、分娩風(fēng)險(xiǎn)

　　順產(chǎn)：過程中產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒異常都可能造成產(chǎn)程延長，胎兒在產(chǎn)道受壓時(shí)間過長可能會導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧、新生兒窒息等。

　　另外，產(chǎn)程延長會增加?jì)寢尩捏w能消耗，可能導(dǎo)致宮縮乏力，產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)增加。

　　剖宮產(chǎn)：過程中的風(fēng)險(xiǎn)有麻醉風(fēng)險(xiǎn)及意外，手術(shù)過程中還有可能會損傷子宮周圍的器官。

　　與順產(chǎn)相比，剖宮產(chǎn)出血量更多，本質(zhì)上對子宮是一種損傷。

　　4、寶寶發(fā)育

　　順產(chǎn)：胎兒受到產(chǎn)道擠壓，反射通過觸覺傳輸?shù)剿纳窠?jīng)中樞，在生產(chǎn)的過程中得到了鍛煉。

　　而且寶寶會吸收附著在產(chǎn)道的正常細(xì)菌，這對寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育非常重要。

　　剖宮產(chǎn)：寶貝胸部未受擠壓。呼吸道的黏液、水均滯諸于肺。

　　易發(fā)生寶貝吸人性肺炎、缺氧等，有可能影響寶貝大腦發(fā)育。

　　5、產(chǎn)后康復(fù)

　　順產(chǎn)：媽媽產(chǎn)后住院時(shí)間短，最多3日就可出院，受到家人的照顧，更有利于產(chǎn)后的恢復(fù)。

　　剖宮產(chǎn)：媽媽產(chǎn)后大概要住院5到7天，產(chǎn)后身體恢復(fù)慢。

　　6、母乳喂養(yǎng)

　　順產(chǎn)：媽媽由于產(chǎn)時(shí)創(chuàng)傷小、出血少，產(chǎn)后恢復(fù)快。

　　因此，在分娩后的30分鐘內(nèi)媽媽就能將寶寶摟在懷里，吸吮媽媽的乳房，對成功進(jìn)行母乳喂養(yǎng)有很大的幫助。

　　剖宮產(chǎn)：媽媽在手術(shù)室無法完成早吸吮的過程，手術(shù)結(jié)束回到病房，又因媽媽的麻醉藥效未退，且有輸液管和導(dǎo)尿管導(dǎo)致活動(dòng)不便，從而影響了母乳喂養(yǎng)。

　　哪些情況可能需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)？

　　一般情況下，當(dāng)出現(xiàn)不能順產(chǎn)的病理和生理情況時(shí)，醫(yī)生會綜合考慮，建議產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

　　胎兒出現(xiàn)以下情況需要剖腹產(chǎn)：

　　胎兒過大，準(zhǔn)媽媽骨盆無法容納胎頭；

　　胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)缺氧，或分娩過程中缺氧，短時(shí)間不能順利分娩；

　　胎位異常，如橫位、臀位，尤其是胎足先入盆、持續(xù)性枕后位等；

　　產(chǎn)程停滯，胎兒從陰道娩出困難；

　　準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)以下情況也要剖腹產(chǎn)：

　　骨盆狹窄或畸形；

　　有軟產(chǎn)道的異常，如梗阻、瘢痕、子宮體部修補(bǔ)縫合及矯形等；

　　患嚴(yán)重的妊娠高血壓疾??；

　　高齡初產(chǎn)；

　　前置胎盤或胎盤早剝等；

　　嚴(yán)重的妊娠合并癥，如合并心臟病、糖尿病、慢性腎炎等；

　　有多次流產(chǎn)史或不良產(chǎn)史的準(zhǔn)媽媽。

　　對于醫(yī)生給出的建議，該剖的必須剖，否則影響胎兒和產(chǎn)婦安全。

　　我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字，所以家屬應(yīng)多多配合。

　　除了醫(yī)生提出，在沒有病理和生理異常時(shí)，產(chǎn)婦自己也會提出剖宮產(chǎn)的要求。

　　產(chǎn)婦提出剖宮產(chǎn)的原因有：

　　孕婦不太了解知識，覺得剖宮產(chǎn)輕松；

　　這時(shí)候醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)告知剖宮產(chǎn)手術(shù)分娩與陰道分娩相比的整體利弊和風(fēng)險(xiǎn)。

　　生產(chǎn)前，孕婦因恐懼順產(chǎn)疼痛而要求剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)；

　　應(yīng)提供心理咨詢，幫助減輕其恐懼。

　　產(chǎn)程過程中疼痛難忍；

　　應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛（無痛分娩）方法以減輕孕婦的分娩疼痛。

　　總結(jié)一下：醫(yī)生綜合評估，提出的剖宮產(chǎn)建議，應(yīng)采納，并積極配合；孕婦自己提出的剖宮產(chǎn)要求，應(yīng)該尊重。