抑郁癥備孕或孕期可以考慮停藥的3種情況

2017-09-20 來源：抑郁癥標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：總之，在盡力保證不會復(fù)發(fā)的情況下，可以選擇停掉抗抑郁藥，改為心理治療等更安全的方法。但事實(shí)上，誰也無法保證抑郁癥100%不會復(fù)發(fā)或不會加重，因此，注意抑郁癥復(fù)發(fā)的先兆，病情的變化情況，及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通非常重要。

　　由于大多數(shù)抗抑郁藥和抗精神病藥在孕期使用的風(fēng)險(xiǎn)和安全性還沒有最終定論。雖然總體上說，經(jīng)過合理選擇藥物，風(fēng)險(xiǎn)不大，但在充分評估后，如果可以停藥備孕當(dāng)然是更好的選擇。下面列出了三種可以考慮停用抗抑郁藥的情況供大家參考：

　　1.一些抑郁癥患者本來發(fā)病就比較輕，又沒有明顯復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素，服藥情況下已經(jīng)穩(wěn)定2、3年了，可以考慮逐漸減藥至停藥，再觀察幾個(gè)月沒有復(fù)發(fā)征兆，一般可以順利的備孕、生育。

　　有些朋友可能要問了，復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素有哪些？這里簡單列幾個(gè)：有遺傳史；既往多次復(fù)發(fā)；既往發(fā)病比較嚴(yán)重；治療不徹底，有殘留癥狀；發(fā)作時(shí)有精神病性癥狀；生活應(yīng)激較多（比如家庭不和睦）；病前性格不良......暫時(shí)就想到這么多，歡迎大家留言補(bǔ)充。

　　2.有些輕度患者給予健康教育和心理治療就能取得較好療效，也盡量考慮停止抗抑郁藥治療。

　　3.不能耐受藥物副反應(yīng)，這種情況停藥實(shí)際上是沒辦法的選擇。如果復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大，除了心理治療，還可以考慮MECT等物理治療。

　　暫時(shí)就想到這些，其他還有什么情況，歡迎大家補(bǔ)充。

　　提醒大家，具體什么情況可以嘗試停藥，需要和醫(yī)生溝通決定。同時(shí)，我們需要意識到，即使醫(yī)生同意停藥，也只是一種嘗試，并不保證能成功停藥。

　　如果停藥失敗，導(dǎo)致抑郁癥復(fù)發(fā)，而抑郁癥本身對胎兒的危害很可能大于抗抑郁藥的危害，則可能不得不應(yīng)用更大劑量的抗抑郁藥，這時(shí)候再后悔“不如當(dāng)初帶藥懷孕了”已經(jīng)來不及了。所幸的是，其實(shí)帶藥懷孕也似乎沒什么大問題，大多數(shù)抗抑郁藥并沒有發(fā)現(xiàn)有明確的危害。

　　總之，在盡力保證不會復(fù)發(fā)的情況下，可以選擇停掉抗抑郁藥，改為心理治療等更安全的方法。但事實(shí)上，誰也無法保證抑郁癥100%不會復(fù)發(fā)或不會加重，因此，注意抑郁癥復(fù)發(fā)的先兆，病情的變化情況，及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通非常重要。

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1、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。

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