《人民的名義》雖然早已落幕,但人們的思考卻并未停止,包括我這個精神科醫(yī)生:劇中出現(xiàn)過多次與抑郁癥相關(guān)的話題,在第一集的開頭,等待抓捕巨貪小官趙德漢的時候,檢察院的工作人員便提到了抑郁癥相關(guān)的問題,雖然部分內(nèi)容有失偏頗,但卻很可能代表了廣羅大眾對抑郁癥的看法或擔(dān)憂:
抑郁癥動不動就跳樓
抑郁癥是不是動不動就跳樓?這個問題需要辯證地看。
按照通常的理解,“動不動”應(yīng)該是指這種情況很普遍,而這里所說的跳樓可以泛指自殺。得了抑郁癥的人的確會出現(xiàn)輕生的念頭,嚴重的也真有自殺的風(fēng)險。不過按照劇中所說,抑郁癥可能個個都要跳樓,那真實情況又是如何呢?
自殺者中抑郁癥為數(shù)眾多
世界衛(wèi)生組織的資料顯示:全世界每年有超過80萬人自殺,可以說幾乎不到40秒就有一人自殺身亡。這些悲劇的主角們絕大多數(shù)是各種精神疾病患者,其中超過一半的人自殺時心情是抑郁的,而滿足抑郁癥標(biāo)準(zhǔn)的接近一半。
抑郁癥自殺身亡并不罕見
如果按照一生的時間跨度來算,有1/10以上的抑郁癥最終死于自殺(10-15%),也就是說每10個抑郁癥至少就會有一個以自殺的方式結(jié)束生命,這個比例還是很高的。以2012年世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù)計算,抑郁癥人群每年的自殺概率接近千分之一(96.48/10萬),是普通大眾的八倍以上(11.4/10萬)。如果這樣比較起來,說抑郁癥動不動就跳樓其實也不為過。
慘痛的悲劇仍然歷歷在目
曾經(jīng)有這樣一位逝者:她是兩個孩子的母親,是中年丈夫的妻子,是年邁父母的女兒,同時也是一位有過多次自殺未遂經(jīng)歷的重度抑郁癥患者。其實她每次治療效果都還好,但她對治療是有抵觸的,所以吃藥并不規(guī)律,因此沒有完全恢復(fù)到生病之前的水平,有時還會覺得自己是家人的累贅,還是會說活著沒意思。
她知道如果自己死了家人會傷心,她也不愿離開親人,這塵世雖不完美但也并非不值得她眷戀,可就是感覺生命沒有意義,每天吃藥也讓她很煩,覺得這是一個治不好的病,而且不斷冒出的死亡想法本身讓她也很痛苦,她覺得如果自己一了百了家人也就解脫了。
在最后她下定決心要離開這塵世的時候,做了充分的準(zhǔn)備,她有一段時間不再說輕生的想法,也沒有了消極的言辭,但實際上偷偷的減少了每天服藥的數(shù)量,并極力掩飾因減藥而逐漸加重的癥狀,將剩余的藥物攢到了一起,在一次家中只有她自己時把所攢的藥全部服下,家人發(fā)現(xiàn)她出事時已不省人事,緊急將其送往急診,隨著治療的進行,她體內(nèi)的藥物逐漸排出,慢慢蘇醒過來,便轉(zhuǎn)到了精神專科醫(yī)院,之后仍然遵照急診科的醫(yī)囑,繼續(xù)為其進行促進藥物排泄的治療,然而就在轉(zhuǎn)院第二天,不幸的事情還是發(fā)生了,雖全力搶救但也無力回天......
抑郁癥自殺風(fēng)險如此之大、教訓(xùn)如此慘痛,想做到防患于未然,可以參考世界衛(wèi)生組織給出的建議:
首先,需要了解以下三個問題:
很多的自殺是可以避免的;
可以和抑郁癥患者談?wù)撟詺ⅲ?/p>
詢問自殺想法非但不會導(dǎo)致自殺行為,反而可以減少壞情緒,讓他們覺得自己被理解,被接納。
其次,自殺前一般會有如下征兆:
訴說要結(jié)束自己的生命;
說話消極,如“我走了沒人會想我”等;
尋找自殺工具:農(nóng)藥、藥物等,或上網(wǎng)搜索自殺方法;
向親密的人告別,贈送個人財物或?qū)戇z囑。
如果電視劇中“動不動就跳樓”這個稍顯夸大的說法能夠引起大家對抑郁癥危害的重視,那也是值得的。
很多抑郁癥患者自殺前會和親近的人傾訴,當(dāng)身邊的抑郁癥親友向你訴說輕生的念頭或打算,甚至已經(jīng)有了自殺的嘗試,一定要予以足夠的重視。
如果發(fā)現(xiàn)患者做了自殺的準(zhǔn)備,比如寫了遺書,或者準(zhǔn)備了危險的物品,比如囤積了大量的藥物,而沒有和家人說,那危險性更高,最好立即就診,否則可能追悔莫及。
最后,盡早發(fā)現(xiàn)、有效治療抑郁癥是減少自殺的重要措施。
得不到有效地治療是抑郁癥自殺的重要原因。包括我們國家在內(nèi)的許多國家,樂觀估計可能只有1/10的患者得到了恰當(dāng)?shù)闹委煛<词故窃跉W美等發(fā)達國家,也有將近一半的抑郁癥患者得不到治療。抑郁癥是一種疾病,一種可以讓人產(chǎn)生絕望感,甚至出現(xiàn)自殺行為的疾病,但同時也是一種可以治療的疾?。〖皶r有效地治療可以大大降低他們的自殺風(fēng)險。
抑郁癥的治療方式有多種,包括藥物、心理、物理等。如果擔(dān)心或已經(jīng)得了抑郁癥,一定要到專業(yè)的精神衛(wèi)生機構(gòu)就診;輕度的抑郁單純心理治療便可得到控制;中重度的則需要藥物治療為基礎(chǔ);有嚴重自殺傾向的患者是需要住院治療的。此時,安全封閉的住院環(huán)境對他是一種保護,直到他不再有自殺的想法為止。
我們講抑郁癥自殺的嚴重性,目的其實只有一個,那就是防患于未然,為了警惕,為了預(yù)防。對于抑郁癥最好的干預(yù)就是積極治療。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調(diào)節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥540適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥116治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥95主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥66適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥156適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
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健客價: ¥50用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥96各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥21適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥1161.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導(dǎo)瀉行為。
健客價: ¥255各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥58適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內(nèi)包裝說明書)
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健客價: ¥76用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥110用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥24治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥152