在大多數(shù)人眼里，抑郁癥似乎只發(fā)生在成人世界，而青少年以及兒童“少不更事”，不會染上這種可怕的心理疾病。其實不然，抑郁癥雖然“重女輕男”，卻不分年齡。

　　《華盛頓郵報》曾引述一項2009年發(fā)表的《學(xué)前抑郁癥》報告，文中指出，年紀(jì)小至3歲的幼童也會出現(xiàn)抑郁癥狀。因此，對于兒童和青少年抑郁癥的防范同樣非常重要。

　　兒童抑郁癥的臨床表現(xiàn)

　　兒童、青少年抑郁癥的識別率低，診斷難度大，臨床表現(xiàn)有以下特點：

　　1.情緒波動大，行為沖動。成年人抑郁癥常見的表現(xiàn)如體重減輕、食欲下降、睡眠障礙、自卑和自責(zé)罪在兒童、青少年抑郁癥卻不常見，相反，激惹、發(fā)脾氣、離家出走、學(xué)習(xí)成績下降和拒絕上學(xué)卻十分常見。

　　2.部分兒童不能準(zhǔn)確表達(dá)內(nèi)心的感受，如憤怒和沮喪等；有些則在表達(dá)認(rèn)知癥狀時，如絕望和自卑還存在困難。

　　3.不同的年齡段各有特點：

　　3～5歲學(xué)齡前兒童主要表現(xiàn)特點為明顯對游戲失去興趣，在游戲中不斷有自卑自責(zé)、自殘和自殺表現(xiàn)；

　　6～8歲的兒童主要有軀體化癥狀如腹部疼痛、頭痛、不舒服等；其他有痛哭流涕、大聲喊叫、無法解釋的激惹和沖動；

　　9～12歲兒童更多出現(xiàn)空虛無聊、自信心低下、自責(zé)自罪、無助無望、離家出走、恐懼死亡；

　　12～18歲青少年更多出現(xiàn)沖動、易激惹、行為改變、魯莽不計后果、學(xué)習(xí)成績下降、食欲改變和拒絕上學(xué)。

　　引發(fā)兒童抑郁癥的病因

　　雖然引發(fā)兒童抑郁癥的病因有多種，但最重要的還是精神壓力。不少患者幼年時期心理素質(zhì)較差，自尊心很強(qiáng)，但又很脆弱，心理不穩(wěn)定，遇到困難就容易產(chǎn)生精神壓力。如果兒童長期處在這樣的重壓之下，那么一個微小的挫折就有可能摧毀其精神，讓他們患上抑郁癥。

　　學(xué)習(xí)方面的壓力

　　大體上說，每一種學(xué)習(xí)障礙都會導(dǎo)致情緒問題，都會使兒童對自己的能力產(chǎn)生懷疑，使自己的信心發(fā)生動搖，并感到沮喪和憂愁。而這些情緒問題又會進(jìn)一步影響學(xué)生的學(xué)習(xí)，從而形成惡性循環(huán)。有些學(xué)習(xí)成績一貫很好的兒童，由于某一次考試成績不好，也可能發(fā)生抑郁癥。

　　父母或老師管教方式不恰當(dāng)

　　當(dāng)孩子出現(xiàn)成績滑坡或犯錯誤時，沒能得到父母和老師的諒解、鼓勵，而是遭受到嚴(yán)厲的教訓(xùn)、責(zé)罵，甚至體罰，這樣極易摧毀孩子脆弱的自信，重創(chuàng)他們的自尊，讓他們害怕見到父母或老師，陷入過度擔(dān)心、害怕的狀態(tài)，這樣就容易發(fā)生孤僻、沉默、自卑等抑郁情緒。

　　應(yīng)激事件也是誘因

　　如失去親人、父母離異、缺乏家庭溫暖，以及遭到虐待、拋棄等。

　　家族遺傳性因素

　　在兒童抑郁癥的發(fā)病中起一定作用，約50%的抑郁癥兒童的父母中至少有一人曾患抑郁癥。抑郁癥兒童在發(fā)病以前，個性往往比較倔強(qiáng)、違拗，或表現(xiàn)被動、無能、依賴和孤獨(dú)。

　　性格因素

　　孩子的性格因素會產(chǎn)生兒童抑郁癥，在所有的抑郁兒童中，那些性格過于內(nèi)心、自尊心過強(qiáng)、心理素質(zhì)較差的兒童發(fā)生抑郁的比例高于那些活潑開朗的兒童，這些兒童一旦遇到一點困難、挫折其內(nèi)心的精神壓力就會過大，長期下去，很容易引發(fā)兒童抑郁癥。

　　社會因素

　　社會因素會使兒童產(chǎn)生抑郁癥，有調(diào)查顯示，患有抑郁癥的兒童其所受的來自外界的刺激要高于正常的兒童5倍之多。

　　如過度的懲罰受虐、缺乏家庭的溫暖、父母的離異、死亡、遭受意外災(zāi)害等對兒童的強(qiáng)烈刺激，使得兒童稚嫩的心靈和臂膀乃至生命之無法承受，導(dǎo)致兒童精神抑郁甚至失常，引發(fā)兒童抑郁癥。

　　如何預(yù)防兒童抑郁癥

　　兒童抑郁癥的病因錯綜復(fù)雜，除了內(nèi)在因素如遺傳、生化、內(nèi)分泌等因素以外，個體發(fā)育、家庭環(huán)境、社會經(jīng)濟(jì)因素、喪親等也有重要的影響。因此，我們可通過改善對孩子的社會支持和心理狀態(tài)來預(yù)防抑郁癥的發(fā)生。

　　1.家庭關(guān)系要和睦。

　　家庭穩(wěn)定，家庭氣氛輕松愉快，以及親子關(guān)系密切，對兒童心理發(fā)展會產(chǎn)生良好的影響。家庭不和睦，常發(fā)生爭吵，甚至破裂，會使兒童持續(xù)處于警覺狀態(tài)，導(dǎo)致注意力分散、煩躁、憤怒、痛苦。

　　有人對離婚家庭的兒童作過隨訪研究，發(fā)現(xiàn)有37%的兒童和青少年患中、重度的抑郁，其父母分居和離婚后5年是他們感到最不愉快的時期。因此，努力營造良好的家庭氛圍，有助于預(yù)防孩子患抑郁癥。

　　2.正確定位對孩子的期望。

　　隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，父母和老師對孩子的期望越來越高。較多家長不顧孩子的實際能力，要求過高，這樣會使孩子長期處于過大的學(xué)習(xí)壓力之下，容易發(fā)生情緒和行為障礙。

　　因此，家屬應(yīng)根據(jù)孩子的能力、興趣、愛好，給孩子定一些比較切合實際的、有把握實現(xiàn)的目標(biāo)，讓他們少受挫折，一步一個腳印地發(fā)展，一樣會很好地成長。

　　3.鼓勵孩子與人交往。

　　缺乏社交技能是抑郁癥的病因之一，鼓勵、組織和引導(dǎo)兒童參加社會交往將有助于預(yù)防抑郁癥。父母和教師均應(yīng)以平等的態(tài)度對待孩子，并發(fā)揚(yáng)民主，鼓勵他們講“心里話”，發(fā)表不同的見解，支持他們的正確意見和行為。

　　與他們交朋友，搞好親子關(guān)系和師生關(guān)系，也促進(jìn)他們搞好同學(xué)之間的關(guān)系，形成和睦的“大家庭”氣氛。

　　4.注意對孩子的教育方式。

　　家長在教育孩子時，如不注意方式，經(jīng)常采用強(qiáng)制命令，必然會傷害孩子的自尊心。長期的自尊心受損，就會導(dǎo)致自卑，而自卑感強(qiáng)的人遇到挫折時往往會產(chǎn)生自責(zé)、絕望、抑郁。

　　家長對孩子教育時，應(yīng)多誘導(dǎo)，少訓(xùn)斥。學(xué)校老師批評學(xué)生時應(yīng)注意場合，考慮到學(xué)生當(dāng)時的心情和情緒，維護(hù)他們的自尊心，不應(yīng)粗暴羞辱和體罰犯錯誤的學(xué)生。