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每10個(gè)中風(fēng)患者就有4個(gè)抑郁了!這幾類(lèi)人要當(dāng)心!

2017-09-12 來(lái)源:深科失眠抑郁研究院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前發(fā)達(dá)國(guó)家采用比較新型的治療方法——系統(tǒng)性康復(fù)療法,它有別于傳統(tǒng)醫(yī)院的做法,采用物理理療源頭調(diào)節(jié)腦神經(jīng)遞質(zhì),物理+心理+ALPHA音樂(lè)+少量藥物,從而能達(dá)到更抗復(fù)發(fā)的效果。

  卒中后抑郁癥即腦卒中后發(fā)生的以情緒低落、興趣減退為主的癥狀,是腦血管病常見(jiàn)的并發(fā)癥。

  患者會(huì)在腦血管病后2周、3個(gè)月、1年等不同的時(shí)間段都有可能發(fā)生抑郁癥。

  同時(shí),抑郁會(huì)使卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增高近50%,死亡風(fēng)險(xiǎn)也增加3倍!

  因此,當(dāng)卒中病人病后,除了要積極治療腦血管病,還要嚴(yán)密觀察其情緒和認(rèn)知的變化。

  如果出現(xiàn)了抑郁癥的初期癥狀,應(yīng)及時(shí)尋求專(zhuān)科醫(yī)生的幫助。

  四種人特別要當(dāng)心

  大腦損傷增加患抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)

  有些卒中病人雖然度過(guò)了危險(xiǎn)期,病情逐漸平穩(wěn),但是大多伴有不同程度的腦結(jié)構(gòu)損傷。

  一方面,大腦中與情緒認(rèn)知有關(guān)的部位受到出血或缺血的損害,病人很容易患上抑郁癥。

  有身體障礙也易致抑郁

  另一方面,卒中通常會(huì)導(dǎo)致身體殘疾,語(yǔ)言障礙,吞咽困難等影響生活質(zhì)量的后遺癥,使得患者社會(huì)角色和家庭角色發(fā)生了巨大改變,也很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。

  而且殘疾越重,抑郁越常見(jiàn),認(rèn)知功能減退越常見(jiàn)。

  老年女性更要多留心

  性別也是卒中后抑郁的危險(xiǎn)因素。和男性相比,女性卒中后抑郁的發(fā)病率是男性的2倍多。這和女性的生理特點(diǎn)、內(nèi)分泌波動(dòng)特點(diǎn)及獨(dú)特的社會(huì)角色相關(guān)。

  女性壽命通常比男性長(zhǎng),老年女性的獨(dú)居或喪偶的比例相對(duì)男性高,腦卒中后,老年女性的情緒和認(rèn)知問(wèn)題也更加突出。

  孤獨(dú)、缺乏社交和家庭成員的密切聯(lián)系是老年女性更容易發(fā)生抑郁和認(rèn)知功能減退,甚至癡呆的重要影響因素。

  有家族史或獨(dú)居者都是高危人群

  另外,既往有抑郁或者糖尿病、抑郁家族史、獨(dú)居、喪偶或離異、無(wú)法控制的哭泣等特點(diǎn)的人群也是卒中后抑郁癥的高危人群。

  抑郁癥的診斷不僅僅是心情不好,還要看患者是否具備一定的伴隨癥狀。

  有這些癥狀超2周,就要當(dāng)心啦!

  1.卒中后:

  情緒低落

  興趣缺乏

  2.3-4種伴隨癥狀:

  食欲不佳

  體重減輕

  無(wú)法解釋的疲勞乏力

  早醒或嗜睡

  性功能減退

  注意力不能集中

  自卑

  哭泣

  甚至自殺的觀念等

  這些癥狀持續(xù)超過(guò)兩周無(wú)法得到緩解,將嚴(yán)重影響患者的生活和人際交往。

  更重要的是,長(zhǎng)期的抑郁會(huì)增加心腦血管病、代謝性疾病,甚至癡呆和腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

  深科失眠抑郁研究院劉月華主任特別提醒,卒中患者的家人要細(xì)心觀察患者,一旦發(fā)現(xiàn)有上述癥狀的蛛絲馬跡,應(yīng)該及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助。特別是持續(xù)悲觀厭世或有自殺傾向,更要立即向?qū)I(yè)醫(yī)生求助。

  預(yù)防抑郁,飲食要“五少四多”

  面對(duì)卒中后抑郁的患者,家人可以從飲食入手,改善患者情緒,防止抑郁癥的發(fā)生。健康的飲食有助于減少腦血管病的惡化和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

  1.飲食原則

  營(yíng)養(yǎng)均衡、清淡可口

  2.注意“五少四多”

  五少:

  少油

  少吃膽固醇含量高的食物(如豬肝、蟹黃)

  少鹽

  少飲咖啡因飲料

  少吃含高嘌呤食物(如肉湯、鯖魚(yú))

  四多:

  多用含不飽和脂肪酸的油類(lèi)(如橄欖油、芥花籽油)

  多吃富含纖維的食物(如芹菜、胡蘿卜)

  多吃富含ω-3脂肪酸的魚(yú)類(lèi)(如深海魚(yú)類(lèi))

  多吃含高葉酸的食物(如燕麥、西蘭花)

  另外,卒中后抑郁的患者還應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制體重、避免吸煙、喝酒。

  治療:建議選擇相互作用較少的藥物

  和惡性腫瘤不同,抑郁癥絕非傳統(tǒng)意義上的“絕癥”,多數(shù)是可以治愈,恢復(fù)正常的社會(huì)功能的。

  普通抑郁癥患者在治療用藥時(shí),通常只需要治療抑郁癥一種疾病,藥物種類(lèi)相對(duì)比較少。但是卒中后抑郁的治療有別于普通抑郁癥。

  卒中后抑郁的患者可能患有糖尿病、心臟病、高血壓等多種疾病,用藥時(shí)不僅要治療抑郁,同時(shí)還要兼顧血壓、血糖、血脂、心臟等藥物之間的相互作用及配伍的風(fēng)險(xiǎn)。

  因此,卒中后抑郁癥藥物的選擇非常“講究”,深科失眠抑郁研究院劉月華主任表示,目前絕大部分醫(yī)院控制病情的方法是采用藥物治療,這種方法療效相對(duì)較快,時(shí)間成本較低,患者服藥時(shí)嚴(yán)遵醫(yī)囑、定時(shí)足量即可。

  但長(zhǎng)期服用藥物產(chǎn)生的耐藥性和副作用比較大,對(duì)于癥狀相對(duì)嚴(yán)重或復(fù)發(fā)的患者來(lái)說(shuō),服藥時(shí)間越久,之后需要服用更多的量才能達(dá)到之前少量藥物的效果。

  目前發(fā)達(dá)國(guó)家采用比較新型的治療方法——系統(tǒng)性康復(fù)療法,它有別于傳統(tǒng)醫(yī)院的做法,采用物理理療源頭調(diào)節(jié)腦神經(jīng)遞質(zhì),物理+心理+ALPHA音樂(lè)+少量藥物,從而能達(dá)到更抗復(fù)發(fā)的效果。

  目前國(guó)內(nèi)采用這種新型療法的醫(yī)院有北京同濟(jì)醫(yī)院、深圳市深科失眠抑郁研究院、太原市科大失眠抑郁研究所。

 

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