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殘酷的懲戒并不能喚醒和制止成癮者

2017-07-22 來(lái)源:心理咨詢(xún)師曹懷寧  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:十幾歲時(shí)她的癮比網(wǎng)絡(luò)更令家長(zhǎng)瞠目結(jié)舌——海洛因,毒品。她認(rèn)為,今天許多對(duì)成癮的治療方式跟不上研究正果的步伐。“懲戒”就是其中之一?!拔旧习a的時(shí)候,我只有八十幾磅重,手臂上全是傷痕,面色又灰又綠,看起來(lái)像要死了一樣?!?/div>

  1972年,導(dǎo)演庫(kù)布里克拍攝了著名的電影《發(fā)條橙》。影片中,小伙子Alex和他團(tuán)伙的小伙伴們崇尚暴力,幾乎無(wú)惡不作。終于,在奸殺了一個(gè)女孩后,Alex鋃鐺入獄,并且決定參加一種特殊療法,以換取減刑。

  這種療法如你所見(jiàn),就是給犯人注射使人惡心難受的藥物,然后觀看血腥、暴力的視頻,從而抑制犯罪沖動(dòng)。少年的原欲與身體的不適指涉著不同的方向,在這種分裂下,Alex終于變成了“五好新人”。

  庫(kù)布里克在這部電影里向我們展示了社會(huì)強(qiáng)制矯正的殘忍,和其與所號(hào)稱(chēng)的期望背道而馳的結(jié)果。在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間里,我都認(rèn)為電影的情節(jié)手法有點(diǎn)夸張。然而,三十年后的中國(guó),有人幾乎復(fù)制了當(dāng)年導(dǎo)演在那個(gè)帶有微妙未來(lái)感的大不列顛上演的殘忍一幕。

  這次,是在臨沂那家號(hào)稱(chēng)“戒除網(wǎng)癮”的機(jī)構(gòu)里。據(jù)曾經(jīng)被家人親戚或五花大綁,或連蒙帶騙送進(jìn)去的人講述,無(wú)論是乖乖服從,還是拼命抵抗,被送進(jìn)中心的第一日必須接受電擊治療,之后至少半年的“療程”里,一旦挑戰(zhàn)權(quán)威,甚至可能被電擊到“手心發(fā)黑,可以聞到糊味”。

  在最近的一項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中,中國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)用戶(hù)從約6至9歲起就開(kāi)始上網(wǎng)。這暗示著,被送進(jìn)這類(lèi)集中營(yíng)或是被貼上類(lèi)似標(biāo)簽,遭受如此對(duì)待的,大多是一群還未成年的青少年。而共青團(tuán)2007年發(fā)表的一項(xiàng)報(bào)告稱(chēng),在13-17歲的中國(guó)青少年中,約有17%的人有網(wǎng)絡(luò)成癮的問(wèn)題。

  成癮問(wèn)題并不是什么新鮮的話(huà)題,可以將“網(wǎng)癮”納入麾下的行為成癮也被精神心理學(xué)家們討論了好幾年。如果說(shuō)多年以來(lái)的探索有什么顛覆性的發(fā)現(xiàn)的話(huà),可能就是:殘酷、嚴(yán)苛的懲戒并不能喚醒和制止成癮者。

  事實(shí)上,成癮本身,就是不顧負(fù)面結(jié)果,仍強(qiáng)迫反復(fù)進(jìn)行某種行為。所以,如果懲罰——即負(fù)面結(jié)果的一種形式——真的有用,那么上癮這件事從最一開(kāi)始就不會(huì)存在。

  一個(gè)爭(zhēng)論:

  網(wǎng)癮究竟是不是癮?

  回到網(wǎng)癮這個(gè)話(huà)題。早在1997年,在智能手機(jī)和手提電腦還沒(méi)流行的時(shí)代,心理學(xué)家們就曾預(yù)測(cè),互聯(lián)網(wǎng)具有著很大的“上癮可能性”——很顯然,他們是對(duì)的。

  MarcPotenza是耶魯大學(xué)的一名精神病學(xué)家。這些年來(lái),越多越多的人因?yàn)闊o(wú)法離開(kāi)網(wǎng)絡(luò)而向他求助。從某種程度上看,這就像此前多年里他所處理的那些行為成癮問(wèn)題一樣,人們因?yàn)槟承﹦?dòng)機(jī)和原因而沉溺于某種行為中,然后將生活中其他的更重要的事情擱置在一旁,置之不理。

  只是,更復(fù)雜的問(wèn)題在于:網(wǎng)絡(luò)成癮從來(lái)就不是我們想象的那么簡(jiǎn)單。網(wǎng)癮不像賭博等其他行為成癮或物質(zhì)成癮問(wèn)題,你很難用量化的方式去衡量它給你造成了哪些負(fù)面影響。

  如果你喜歡賭博,酗酒,或是性成癮,那么你將會(huì)失去的東西是顯而易見(jiàn)的:金錢(qián),愛(ài)人,家庭以及身體健康等等。但網(wǎng)癮呢?這很難界定。

  在紐約客的一期采訪中,Potenza講述了求助者Sue的故事。Su是一位大學(xué)新生,一個(gè)高中時(shí)代因優(yōu)秀、喜愛(ài)社交而被別人喜愛(ài)的女孩子。但進(jìn)入大學(xué)后,一切都變了。"她開(kāi)始抑郁,頻繁地翹課逃課,不再參與校園活動(dòng)。她還花費(fèi)了大量時(shí)間在網(wǎng)絡(luò)社交上,和從未在生活中碰面的陌生人聊天,見(jiàn)面,發(fā)生關(guān)系。”

  問(wèn)題的關(guān)鍵在于:就本質(zhì)而言,網(wǎng)絡(luò)終究只是一個(gè)媒介,而不是一個(gè)行為本身。如果你花了很多時(shí)間在網(wǎng)絡(luò)上賭博,那么也許你是賭博成癮,而不是網(wǎng)絡(luò)成癮。如果你長(zhǎng)時(shí)間地在網(wǎng)絡(luò)上購(gòu)物,那么也許你是購(gòu)物成癮。

  “網(wǎng)絡(luò)是一個(gè)工具,一個(gè)渠道,而不是某種行為障礙的目標(biāo)所在。”以Sue為例,她沉溺與網(wǎng)絡(luò)和陌生人社交,那么這意味著她是在使用網(wǎng)絡(luò)上有沉迷問(wèn)題,還是她在掌控自己的生活與社交上上有問(wèn)題呢?如果她極度地沉迷于網(wǎng)絡(luò),但卻是在上面編輯維基百科的頁(yè)面,或是學(xué)習(xí)一門(mén)新語(yǔ)言呢?這么,這算是一種成癮么?

  2008年,出于對(duì)網(wǎng)癮問(wèn)題的焦慮,《美國(guó)精神病學(xué)雜志》甚至發(fā)表了一篇編輯評(píng)論,強(qiáng)烈建議將網(wǎng)癮歸入第五版DSM(精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè))中——后者被稱(chēng)為之精神病學(xué)的圣經(jīng)。精神病學(xué)家JeraldBlock認(rèn)為,同傳統(tǒng)的物質(zhì)濫用一樣,網(wǎng)絡(luò)將會(huì)鼓勵(lì)并導(dǎo)致過(guò)度的使用和退行等負(fù)面影響。網(wǎng)癮的復(fù)發(fā)率高,就像其他的疾病一樣,是應(yīng)該被醫(yī)治的。

  但最終,網(wǎng)癮并沒(méi)有納入到第五版DSM中,反而是強(qiáng)迫性的賭博行為被納入其中。但實(shí)際上這一過(guò)程是花費(fèi)了數(shù)十年的時(shí)間的,相關(guān)研究人員經(jīng)過(guò)了大量的研究和證明,才將賭博納入手冊(cè)中。相比而言,目前針對(duì)網(wǎng)癮的研究,還缺乏足夠系統(tǒng)性的、縱向的數(shù)據(jù)。

  一個(gè)事實(shí):

  離開(kāi)網(wǎng)絡(luò)正變得越來(lái)越難

  無(wú)論在網(wǎng)癮的概念與定義上爭(zhēng)論多久,一個(gè)不可否認(rèn)的事實(shí)是:過(guò)度的網(wǎng)絡(luò)依賴(lài)的確造成了很多問(wèn)題,且離開(kāi)網(wǎng)絡(luò)正變得越來(lái)越難。

  2012年歐盟的一項(xiàng)研究顯示,在接受調(diào)查的1萬(wàn)2千名歐洲成人中,有4.4%的人有著網(wǎng)絡(luò)成癮行為,且這些行為影響到了他們的精神和身體健康。當(dāng)人們耗費(fèi)了大量時(shí)間在網(wǎng)絡(luò)上,且干擾了日常必要的社交與活動(dòng)后,就會(huì)遭遇精神壓力以及各類(lèi)臨床損傷。另外,這些有著網(wǎng)絡(luò)成癮問(wèn)題的人,也會(huì)在不同程度上有著例如焦慮、抑郁、強(qiáng)迫癥等問(wèn)題。

  隨著對(duì)成癮的了解增多,人們逐漸發(fā)現(xiàn),上癮的原因并不如最初看起來(lái)那樣整齊劃一。有些人可能是由于生活中過(guò)大的壓力在尋求解脫,而有些人可能恰恰因?yàn)槿兆硬懖惑@,想尋求刺激。有些人是在家庭與關(guān)系中喪失了連接,從而去尋找其他的寄托。

  對(duì)于每個(gè)個(gè)體而言,上癮的背后都有著各自的原因,而這一行為本身,也是他們對(duì)自己遭遇、感受、情緒的一種應(yīng)對(duì)方法。換言之,若不上癮,必定還會(huì)有其他的出口,或者表現(xiàn)。而對(duì)于那些還未成熟的孩子們的世界而言,網(wǎng)絡(luò)成癮問(wèn)題更是如此。

  網(wǎng)癮的情形和歸因很難普遍化,因?yàn)檫@個(gè)問(wèn)題的核心在不停改變。“事實(shí)上,我們不知道什么才是‘正常’,”Potenza說(shuō),“它并不像酒精那樣,我們可以推薦給人們一個(gè)健康的飲用量。”換言之,僅僅根據(jù)上網(wǎng)的時(shí)間并不能斷言是否成癮,沒(méi)有一個(gè)正常值或硬指標(biāo)來(lái)指導(dǎo)人們的判斷。

  行為成癮是非常真實(shí)的事。而在很多方面,網(wǎng)癮和行為成癮有許多共通的核心特征。但兩者的區(qū)別在于,網(wǎng)癮的治療方式和其他行為及物質(zhì)成癮的典型治療方式不同。通常,最有效的方式是移除上癮的‘催化劑’,比如遠(yuǎn)離賭場(chǎng),遠(yuǎn)離吧臺(tái)。但是,遠(yuǎn)離互聯(lián)網(wǎng)?

  十年前,對(duì)于從沒(méi)有互聯(lián)網(wǎng)的時(shí)代走過(guò)來(lái)的父母而言,‘斷網(wǎng)’似乎是個(gè)不置可否的選擇。但在今天,這似乎已經(jīng)不太現(xiàn)實(shí)。不僅因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)的觸手可及,也因?yàn)樗鼜?qiáng)大的功能:讓你的孩子完全遠(yuǎn)離網(wǎng)絡(luò),似乎也就切斷了他們與社會(huì)、朋輩之間必須的互動(dòng)和學(xué)習(xí)。

  就像Potenza所說(shuō)的,Sue并不是他接待的第一個(gè)因使用網(wǎng)絡(luò)而造成各種問(wèn)題的人。在過(guò)去的幾年里,網(wǎng)絡(luò)成癮的人數(shù)數(shù)量在逐漸上升。而且,這些問(wèn)題并不僅僅是所謂的學(xué)生焦慮的一種新形式,它是網(wǎng)絡(luò)這種介質(zhì)本身的一種普遍性問(wèn)題。

  “我想,現(xiàn)在的人們?cè)絹?lái)越難以忍耐在沒(méi)有電子科技的情境下生活,你離不開(kāi)智能手機(jī),離不開(kāi)任何可以幫你聯(lián)通網(wǎng)絡(luò)世界的設(shè)備。”

  一個(gè)方法:

  在現(xiàn)實(shí)中建立更多的支持、關(guān)系和聯(lián)結(jié)

  對(duì)于很多青少年,以及許多因過(guò)度依賴(lài)網(wǎng)絡(luò)而影響日常生活的人而言,解決問(wèn)題,才是他們最重要的訴求。

  關(guān)于網(wǎng)絡(luò)成癮的戒除問(wèn)題一直來(lái)都飽受爭(zhēng)議。無(wú)論是學(xué)界所做的科學(xué)嘗試與實(shí)驗(yàn),還是各種“民間偏方”,在面對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮問(wèn)題時(shí),第一個(gè)需要解決的問(wèn)題是,你真的成癮了嗎?

  其實(shí)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)人員已經(jīng)發(fā)明了具體的診斷網(wǎng)癮的表單。1996年,KimberlyYoung發(fā)明了世界上第一份評(píng)估自己是否網(wǎng)絡(luò)成癮的表單。后來(lái),各式各樣的表單應(yīng)運(yùn)而生。目前廣為流行的是InternetAddictionDisorder。

  學(xué)者BeardK.W在2005年的一份報(bào)告中指出,以下幾個(gè)因素可以來(lái)幫助你判斷參考自己是否有網(wǎng)絡(luò)依賴(lài)/成癮。(僅供參考)

  精力完全被網(wǎng)絡(luò)占據(jù)(總是會(huì)想著之前的上網(wǎng)活動(dòng),并期待著下一次上網(wǎng))

  為了讓自己開(kāi)心或滿(mǎn)意,使用網(wǎng)絡(luò)的時(shí)間大幅增加

  曾多次嘗試自控,讓自己暫停使用網(wǎng)絡(luò),但卻失敗了。且上網(wǎng)的時(shí)間,越來(lái)越比原本打算的要長(zhǎng)

  經(jīng)常感到無(wú)力,情緒化,抑郁,離開(kāi)網(wǎng)絡(luò)時(shí)變得敏感且易怒

  喪失各種關(guān)系的風(fēng)險(xiǎn)增加,如家庭關(guān)系,愛(ài)情等,且工作,教育機(jī)會(huì)可能受損

  對(duì)與自己關(guān)系親密的人撒謊,隱瞞自己上網(wǎng)的事實(shí)

  使用網(wǎng)絡(luò)來(lái)逃離生活中的種種問(wèn)題,緩解自己焦躁不安的情緒

  那么,網(wǎng)絡(luò)成癮究竟該如何干預(yù)?一個(gè)必須首先建立的共識(shí)是,治療網(wǎng)絡(luò)成癮的目的,并不是實(shí)現(xiàn)完全的與網(wǎng)絡(luò)的隔斷,而是讓自己能夠控制并平衡自己對(duì)與網(wǎng)絡(luò)的使用。只有在這個(gè)共識(shí)之上,討論“戒網(wǎng)癮”才有意義。

  干預(yù)網(wǎng)絡(luò)成癮的方式多種多樣,且很多都與心理咨詢(xún)中的認(rèn)知行為療法有關(guān),這其中包括轉(zhuǎn)變思維方式,參與團(tuán)體治療與家庭治療,設(shè)置目標(biāo),改變行為習(xí)慣等等。也有一些研究者使用動(dòng)機(jī)式訪談,接納與承諾療法等等。

  在戒癮這件事上,持續(xù)報(bào)道成癮長(zhǎng)達(dá)三十年的記者M(jìn)aiaSzalavitz更具發(fā)言權(quán)。十幾歲時(shí)她的癮比網(wǎng)絡(luò)更令家長(zhǎng)瞠目結(jié)舌——海洛因,毒品。她認(rèn)為,今天許多對(duì)成癮的治療方式跟不上研究正果的步伐。“懲戒”就是其中之一。“吸毒上癮的時(shí)候,我只有八十幾磅重,手臂上全是傷痕,面色又灰又綠,看起來(lái)像要死了一樣。”

  更多的傷害、撕破尊嚴(yán)的懲罰并不能讓成癮者擺脫陰影?;蛟S,恐懼會(huì)令他們進(jìn)一步壓抑自己,但真正需要解決的問(wèn)題進(jìn)一步被封塵起來(lái),腐爛發(fā)酵。

  至于Maia是如何擺脫毒癮,成為一個(gè)了不起的記者和作家的?很簡(jiǎn)單,她找到了一個(gè)環(huán)境,在那里,她感到安全、被愛(ài),與人有鏈接,最重要的,她感到自己是有尊嚴(yán)的。

  毒癮尚且如此,在面對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮時(shí),其背后隱藏的文化、家庭與社會(huì)問(wèn)題也應(yīng)該被重視,被解決。

  戒癮的最大困難在于,我們對(duì)于這個(gè)行為本身投入了大量的關(guān)注和信賴(lài),從而與外界失去了聯(lián)結(jié)與關(guān)系。

  所以,在戒癮的過(guò)程里面,除去專(zhuān)業(yè)療法之外,成癮者需要去外界尋找讓他感覺(jué)信賴(lài)和愛(ài)的支持,去建立更穩(wěn)固的人際網(wǎng)絡(luò),來(lái)幫助他面對(duì)戒癮過(guò)程中種種困難。

  愛(ài)才是戒癮的鑰匙,而控制和懲戒不是。

 

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