科普|sle合并股骨頭壞死患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)療效評(píng)估

2017-05-16 來(lái)源：sle互助圈標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：末次隨訪時(shí)關(guān)節(jié)屈曲及外展較術(shù)前有明顯改善。未見骨溶解及假體松動(dòng)病例。3髖出現(xiàn)異位骨化（Brooker1級(jí)）。1髖切口出現(xiàn)切口愈合不良，經(jīng)換藥等處理后3周時(shí)愈合。1髖術(shù)后1周脫位。8例對(duì)手術(shù)結(jié)果表示很滿意，4例對(duì)手術(shù)結(jié)果表示滿意。

　　目的

　　評(píng)估合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的股骨頭缺血性壞死患者行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的療效，并探討其臨床特點(diǎn)及圍手術(shù)期處理。

　　方法

　　對(duì)1999年1月-2010年12月在我院因股骨頭缺血性壞死而行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的SLE患者隨訪資料進(jìn)行評(píng)估，12例15髖獲得隨訪，2例2髖失訪。隨訪時(shí)間為4.7±2.2年（2-8年）。3例行分期雙髖置換，9例單髖置換。Ficat分期：3期6髖，4期9髖。患者均為女性，年齡47±16歲。

　　結(jié)果

　　Harris評(píng)分由術(shù)前的平均57±6分提高至隨訪時(shí)的90±4分（P《0.05），VAS評(píng)分由術(shù)前的7.8±1.1分降低到隨訪時(shí)的1.2±0.5分（P《0.05），術(shù)后疼痛時(shí)間為3.3±1.6周。隨訪時(shí)均不需扶拐行走，術(shù)后平均扶拐行走時(shí)間為2.3±1.2個(gè)月。末次隨訪時(shí)關(guān)節(jié)屈曲及外展較術(shù)前有明顯改善。未見骨溶解及假體松動(dòng)病例。3髖出現(xiàn)異位骨化（Brooker1級(jí)）。1髖切口出現(xiàn)切口愈合不良，經(jīng)換藥等處理后3周時(shí)愈合。1髖術(shù)后1周脫位。8例對(duì)手術(shù)結(jié)果表示很滿意，4例對(duì)手術(shù)結(jié)果表示滿意。

　　結(jié)論

　　在充分圍手術(shù)期準(zhǔn)備的前提下，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能明顯提高SLE患者的生活質(zhì)量，總體療效令人滿意。

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