脊柱側(cè)彎是青少年常見的問題，有一些成年人也有這個問題。嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎會影響運(yùn)動耐力以及肺部健康。因此，理解脊柱側(cè)彎對于為這些會員制定運(yùn)動計劃喝指引不同的運(yùn)動訓(xùn)練至關(guān)重要。在本文中，我們將討論何為脊柱側(cè)彎，引起的原因以及癥狀，需要會員征詢專業(yè)醫(yī)生的建議以及為脊柱側(cè)彎制定不同的訓(xùn)練計劃。

　　理解何為脊柱側(cè)彎

　　脊柱側(cè)彎是脊柱的非正常彎曲。正常的脊柱在肩部有向后的彎曲，而在腰部有向前的彎曲。典型的脊柱側(cè)彎包括三維的脊柱和肋骨畸形。根據(jù)度數(shù)的變化，脊柱從側(cè)面彎曲，有時椎骨有輕微旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致髖部或肩部出現(xiàn)不平衡?？赡馨l(fā)展至下列情況：

　　主要是側(cè)面的彎曲（類似英文字母C）或

　　有兩個彎曲（一個主要的彎曲和一個次要的彎曲，導(dǎo)致形成S形）

       脊柱側(cè)彎最常發(fā)生在上背（胸椎區(qū)域）與下背（腰椎區(qū)域）之間。還有可能只在上或下背發(fā)生側(cè)彎。(馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心,2007)脊柱側(cè)彎在一般人群中相對比較常見（美國2－3％的人受到脊柱側(cè)彎的影響），與脊柱彎曲的角度有關(guān)。有大概10％的青少年有一定程度的脊柱側(cè)彎，但是只有不到1％的人脊柱側(cè)彎需要進(jìn)行糾正治療(馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心,2007)。據(jù)報道在美國1000個人里面有1.5人的脊柱側(cè)彎超過25度。有60％的彎曲在青春期前曲度增長很快。一般來說，曲度小于30度，在成年骨骼成熟后不會繼續(xù)發(fā)展。(Richardson,2001)

　　引起脊柱側(cè)彎的原因和癥狀

　　脊柱側(cè)彎引起的原因包括先天，后天或退化性問題，但是大部分脊柱側(cè)彎的原因并不知曉，這種我們稱為特發(fā)性脊柱側(cè)彎(Ullich,2007)。脊柱側(cè)彎有很多類型，下面是最常見的四種：?先天脊柱側(cè)彎。這是一種相對少見的先天脊柱畸形（圖2）。這種情況一般在幼年時期脊柱已經(jīng)出現(xiàn)畸形。

　　神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)彎。這種情況一般由于脊柱肌肉無力或由于神經(jīng)問題導(dǎo)致的脊柱向一側(cè)彎曲。這種類型的脊柱側(cè)彎特別是在因為潛在神經(jīng)肌肉問題而不能走路（例如肌肉萎縮或大腦性麻痹）的人里面出現(xiàn)。這也被稱為(Ullich,2007)

　　退化性脊柱側(cè)彎。當(dāng)脊椎的關(guān)節(jié)退化，脊柱側(cè)彎也可以慢慢發(fā)生，使北部產(chǎn)生彎曲。這種情況我們有時稱作成年脊柱側(cè)彎(Ullich,2007).

　　?特發(fā)性脊柱側(cè)彎。目前最常見的脊柱側(cè)彎即這種類型（有80％的脊柱側(cè)彎屬于此類，而且還有明顯的性別差異，女性比男性為7:1）(Richardson,2001),常常發(fā)生在青春期，特別在快速成長期內(nèi)會加速發(fā)展。(Ullich,2007)

　　作為一名復(fù)健員，在開始運(yùn)動計劃之前，我們通過體適能評估可以發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的情況。如果客人感到背痛，呼吸受迫或耐力降低，應(yīng)該讓客人詢問專業(yè)醫(yī)生的建議。我們雖然不能知道彎曲的度數(shù)，但是可以發(fā)現(xiàn)側(cè)彎的發(fā)生以及

　　發(fā)生的位置。有脊柱側(cè)彎的人一般會有以下癥狀：（圖3和圖4）

　　?頭有側(cè)傾，并且與髖部不在一條直線

　　?肩胛骨突出

　　?一邊的髖部或肩部高于另外一邊，導(dǎo)致衣服下擺不一致

　　?傾向某一邊多過另外一邊

　　?在發(fā)育中的女孩，乳房大小不一

　　?當(dāng)兒童兩膝并攏向前彎，兩臂自然下垂時，一邊的上背要高于另外一邊。

　　(UniversityofMarylandMedicalCenter,2007)

　    運(yùn)動防范，原則和實例

　　對于有嚴(yán)重側(cè)彎的兒童，在開始任何訓(xùn)練和設(shè)定健身計劃之前一定要作出相關(guān)防范。如果側(cè)彎曲度非常明顯嚴(yán)重，一定要確保會員不會疼痛并且作過醫(yī)學(xué)體檢。運(yùn)動的目的不是糾正會員的側(cè)彎。（這應(yīng)該交給專業(yè)醫(yī)生來做）。運(yùn)動的目的是保持健康，體位正常（預(yù)防出現(xiàn)上、下交叉綜合癥），并且可以預(yù)防肌肉不平衡。

　　運(yùn)動計劃的基本原則

　　1.提供心肺功能訓(xùn)練，防止心肺功能下降

　　2.拉伸緊張的結(jié)構(gòu)（彎曲凹的部分）

　　3.強(qiáng)化松弛物理的結(jié)構(gòu)（彎曲凸的部分）

　　4.核心穩(wěn)定性訓(xùn)練可以提高脊柱的穩(wěn)定性

　　拉伸練習(xí)可以提高脊柱側(cè)向柔韌性

　　z身體前傾，腹部貼于大腿上面

　　z兩邊手臂平行向頭前拉伸

　　z慢慢用手將身體從側(cè)彎的地方向凸起一邊側(cè)面爬行

　　保持這個姿勢做靜態(tài)伸展(圖5)(KisnerandCollby,1996)

　　強(qiáng)化和穩(wěn)定胸椎和腰椎的練習(xí)

　　z強(qiáng)化頸椎和胸椎上部的穩(wěn)定

　　z股四頭肌放在大號健身球上

　　z眼睛直視地面

　　z手臂伸過頭，然后從兩側(cè)以游泳狀劃回來，保持頸椎，胸椎上部穩(wěn)定在

　　球上