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一問醫(yī)答 | 腦損傷康復(fù)

2017-02-19 來源:幫忙醫(yī)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腦血栓一般和很多因素如:肥胖,高血壓,高血脂和糖尿病等有關(guān)系,所以對此類病人的康復(fù)要控制好這些基本要素,嚴(yán)格控制血壓,血脂,血糖等,飲食控制,加強(qiáng)鍛煉,甚至吃一些降血壓血脂的藥物。

        Q:患者摔傷,右顱開顱手術(shù),12天了昏迷中,今天探視時(shí),張了次嘴巴,是會(huì)蘇醒的前兆嗎?

  A:這要看病人張嘴巴是不是偶然性事件,如果他可以聽你的指令,重復(fù)做這個(gè)動(dòng)作就說明他已經(jīng)清醒過來。病人張一次嘴巴可能是昏迷程度比較淺,至于是不是醒過來了要結(jié)合其他的神經(jīng)系統(tǒng)檢查的狀態(tài)和病人CT的表現(xiàn),然后讓專業(yè)的醫(yī)生做專業(yè)的判斷。

  Q:爸爸今年初腦出血,做了介入栓塞,迄今為止已經(jīng)10個(gè)月了,還沒有蘇醒的痕跡,希望醫(yī)生給一點(diǎn)促醒方面的建議,謝謝。

  A:一定要結(jié)合病人當(dāng)時(shí)出血情況嚴(yán)重性,栓塞治療的過程,還有十個(gè)月以來病人的神經(jīng)功能,昏迷程度的變化趨勢,如果要給出確切的促醒意見,我們要先排除一些特殊原因,如是否出現(xiàn)腦積水,如果出現(xiàn)腦積水,腦積水的清除對病人的促醒就會(huì)有意義。出來外科手段還有內(nèi)科手段,如藥物等。我們要根據(jù)病人現(xiàn)有的情況在促醒方面給出具體細(xì)化的意見。

  Q:我男朋友是機(jī)械傷,腦干損傷植物人狀態(tài),只會(huì)眨眼睛,無其它反應(yīng),腦部積水增加,吸高壓氧一月多,有時(shí)反復(fù)發(fā)燒,請問他抽取積液后活或醒的幾率大嗎?

  A:積液和積水的概念不一樣,積水一般是腦部積水,積液指的是頭皮下的積液。至于人能不能醒,和積水積液有關(guān)系,更加重要的是取決于病人當(dāng)時(shí)腦干損傷的嚴(yán)重程度和在整個(gè)治療過程中的反應(yīng)。一般要做細(xì)化的評估,有積水積液,該處理就處理。如果處理了還沒有醒過來就要做核磁共振,甚至是腦代謝指標(biāo)的檢查,通過這些檢查來確定病人醒來的幾率大小,再?zèng)Q定如何使用合適可操作性較強(qiáng)的手段來進(jìn)行治療。

  Q:爺爺腦血栓堵塞造成半身不遂,請問康復(fù)期應(yīng)該服用什么藥,要注意哪些問題?高血壓11年,一直服用尼群地平片,控制正常,聽說該藥不好,換什么藥好?

  A:腦血栓一般和很多因素如:肥胖,高血壓,高血脂和糖尿病等有關(guān)系,所以對此類病人的康復(fù)要控制好這些基本要素,嚴(yán)格控制血壓,血脂,血糖等,飲食控制,加強(qiáng)鍛煉,甚至吃一些降血壓血脂的藥物。這些控制好了,才能給腦子有缺血的病人用活血化瘀的藥物如:丹參片,華佗再造丸,擴(kuò)張腦血管的尼莫地平,阿司匹林等。至于什么藥物控制高血壓好,我認(rèn)為只要控制目標(biāo)達(dá)到,沒有副作用就是好藥。

  Q:弟弟腦積水分流術(shù)后,腦袋腫了,說是水往管子外流出,是否需要就診?就診前做哪些準(zhǔn)備?

  A:你是指頭皮腫了,這個(gè)時(shí)候你需要去問主刀醫(yī)師,因?yàn)楣茏訌念^皮下面放到腦子里,是和腦子的水是通的。按道理講,如果管子是通的,腦子的水從管子里流到心房或其他地方,腦子的壓力不高,頭皮是不會(huì)腫的。如果發(fā)生頭皮腫的情況,你需要去找醫(yī)生看看是否是分流管本身不同。

  人不死于衰老,而死于疾病

 

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