治療慢性前列腺炎,我常用200多年前的1個(gè)老處方
大概在四五年以前,有位男性患者找我看病。該患者有慢性非細(xì)菌性前列腺炎病史2年,經(jīng)西醫(yī)治療時(shí)好時(shí)壞、反反復(fù)復(fù),最后實(shí)在沒(méi)辦法求助于中醫(yī)。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診,判斷為濕熱下注,給予程氏萆薢分清飲加減?;颊叻脦滋煲院?,很興奮地打電話向我反映,癥狀明顯減輕,全身舒適通暢!
慢性前列腺炎在臨床很常見(jiàn),從20多歲的青年男性到70、80多歲的老年男性都是好發(fā)人群。臨床表現(xiàn)為:不同程度的尿頻、尿急、尿痛,尿不盡感,尿道灼熱,還可有尿等待、尿無(wú)力、尿線變細(xì)或中斷及排尿時(shí)間延長(zhǎng)等。于晨起、尿末或排便時(shí)尿道有少量白色分泌物流出;會(huì)陰部、外生殖器區(qū)、下腹部、恥骨上區(qū)、腰骶及肛周墜脹疼痛不適。部分患者還可出現(xiàn)頭暈、乏力、記憶力減退、性功能異常、射精不適或疼痛和精神郁抑等癥狀。在中醫(yī)屬于“精濁”、“白濁”、“淋證”范疇。
慢性前列腺炎分為兩種:細(xì)菌性和非細(xì)菌性。目前只發(fā)現(xiàn)約5%的慢性前列腺炎患者有明確的細(xì)菌感染,也就是說(shuō)大約95%的慢性前列腺炎屬于非細(xì)菌性的,抗生素治療無(wú)效。西醫(yī)對(duì)于慢性非細(xì)菌性前列腺炎沒(méi)有特效治療方法,雖然并無(wú)細(xì)菌感染,但是依然選擇常規(guī)使用抗生素,外加鎮(zhèn)痛藥、抗焦慮、抗抑郁藥物來(lái)緩解疼痛和精神緊張。
文章開(kāi)頭提到的確診為“慢性非細(xì)菌性前列腺炎”的患者,屬于典型的濕熱下注證型,具體表現(xiàn)為:尿頻、尿急、尿不盡,小便發(fā)黃,排便時(shí)有燒灼感,排便過(guò)程中或結(jié)束后有尿道口滴白,陰囊潮濕,會(huì)陰部墜脹感,大便粘滯不暢,口中黏膩發(fā)苦,口臭,部分患者還有頭面部出油多、脂溢性脫發(fā)、痤瘡、濕疹、腳氣等濕熱表現(xiàn)。
這種情況下用程氏萆薢分清飲較為有效,原方組成及藥物用量為:川萆薢6克黃柏、石菖蒲各15克茯苓、白術(shù)、蓮子心各3克丹參、車前子各4.5克。此方出自清代醫(yī)家程鐘齡的《醫(yī)學(xué)心悟》,具有導(dǎo)濕理脾,清熱利濕,分清別濁的功效,現(xiàn)代常加減之后用于治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎或者單純的尿濁、滴白等屬于濕熱下注型,收效很好。
后來(lái)這位患者又把方子介紹給了幾個(gè)有類似癥狀的男性朋友,收效以后再次向我反饋。我告訴他中醫(yī)講究辨證論治、因人制宜,處方需要根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行加減,即使是同一個(gè)人也要根據(jù)治療的不同階段靈活加減,對(duì)于某些個(gè)例還需要排查疑似疾病。
萆薢分清飲有兩個(gè)版本,另外一個(gè)是楊氏萆薢分清飲,與本文中提到的程氏萆薢分清飲差別較大,主治不同,應(yīng)明確區(qū)分。
本文僅作科普,處方用藥請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
解毒活血,補(bǔ)氣益腎。用于腎虛濕熱瘀阻型慢性前列腺炎的治療,可改善尿頻,尿急,尿痛,腰膝酸軟,會(huì)陰脹痛,睪丸隱痛等癥狀。
健客價(jià): ¥20清利濕濁,化瘀散結(jié)。用于熱瘀蘊(yùn)結(jié)下焦所致的輕、中度癃閉,癥見(jiàn)排尿不暢、尿流變細(xì)、小便頻數(shù)、可伴尿急、尿痛或腰痛;前列腺炎和前列腺增生見(jiàn)上述證候者。也用于治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎,前列腺增生。
健客價(jià): ¥40解毒活血,補(bǔ)氣益腎。用于腎虛濕熱瘀阻型慢性前列腺炎的治療,可改善尿頻,尿急,尿痛,腰膝酸軟,會(huì)陰脹痛,睪丸隱痛等癥狀。
健客價(jià): ¥38清濕熱,散瘀結(jié)。用于濕熱瘀阻型的慢性前列腺炎及前列腺增生的輔助治療,可改善排尿困難、會(huì)陰脹痛、夜尿頻數(shù)及尿急、尿痛等癥狀。
健客價(jià): ¥59解毒活血,補(bǔ)氣益腎。用于腎虛濕熱瘀阻型慢性前列腺炎的治療,可改善尿頻,尿急,尿痛,腰膝酸軟,會(huì)陰脹痛,睪丸隱痛等癥狀。
健客價(jià): ¥38本品用于治療成年人(≥18歲)有下列細(xì)菌的敏感菌株引起的下列輕、中度感染: 1.醫(yī)院獲得性肺炎 2.社區(qū)獲得性肺炎 3.急性細(xì)菌性鼻竇炎 4.慢性支氣管炎的急性細(xì)菌性發(fā)作 5.復(fù)雜性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)感染 6.非復(fù)雜性皮膚及皮膚組織感染 7.慢性細(xì)菌性前列腺炎 8.復(fù)雜性尿路感染 9.急性腎盂腎炎 10.非復(fù)雜性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥5前列舒樂(lè)膠囊:補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。 前列安栓:本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì)陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴?、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥4401.該產(chǎn)品對(duì)肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、退行性骨性關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)傷病、關(guān)節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結(jié)石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對(duì)瘢痕、腸粘連、注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對(duì)神經(jīng)或
健客價(jià): ¥5591、龜齡集:強(qiáng)身補(bǔ)腦,固腎補(bǔ)氣,增進(jìn)食欲。用于腎虧陽(yáng)弱,記憶減退,夜夢(mèng)精溢,腰酸腿軟,氣虛咳嗽,五更溏瀉,食欲不振。 2、前列康舒膠囊:解毒活血,補(bǔ)氣益腎。用于濕虛濕熱瘀阻型慢性前列腺炎的治療,可改善尿頻、尿急、尿痛、腰膝酸軟,會(huì)陰脹痛,睪丸隱痛等癥。
健客價(jià): ¥979用于下焦?jié)駸崴碌臒崃堋⑿”愣坛?、淋瀝澀痛、尿急頻數(shù);急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染見(jiàn)上述證候者;慢性非細(xì)菌性前列腺炎腎虛濕熱下注證。
健客價(jià): ¥31用于下焦?jié)駸崴碌臒崃堋⑿”愣坛?、淋瀝澀痛、尿急頻數(shù);急慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿路感染見(jiàn)上述證候者;慢性非細(xì)菌性前列腺炎腎虛濕熱下注證。
健客價(jià): ¥26清熱利濕,活血散結(jié)。用于慢性前列腺炎濕熱挾瘀證。
健客價(jià): ¥37清熱利濕,化瘀止痛。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性前列腺炎。
健客價(jià): ¥40清熱利濕,活血散結(jié),適用于慢性前列腺炎濕熱挾痰癥。
健客價(jià): ¥38適用于敏感菌引起的:泌尿生殖系統(tǒng)感染包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎,呼吸道感染,胃腸道感染,傷寒,骨和關(guān)節(jié)感染,皮膚軟組織感染,敗血癥等全身感染。
健客價(jià): ¥5用于敏感菌引起的:1.泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。
健客價(jià): ¥3益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽(yáng)萎早泄等癥。
健客價(jià): ¥36活血化淤,清熱通淋,用于慢性前列腺炎屬淤血阻滯兼濕熱內(nèi)蘊(yùn)癥,癥見(jiàn);尿頻尿急;余瀝不盡,會(huì)陰、下復(fù)活腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥27.9苗醫(yī): 旭嘎幟沓痂,洼內(nèi)通詰:休洼凱納,殃矢迪,久溜阿洼,底掄。中醫(yī):清熱解毒、利濕通淋。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致淋證,證見(jiàn):小便不早,淋漓澀痛,尿血,以及下尿路感染、慢性前列腺炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì)陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證。可用于精濁、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥36本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì)陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證??捎糜诰珴?、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥49補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無(wú)力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。
健客價(jià): ¥31清熱利濕,化瘀散結(jié)。用于慢性前列腺炎,前列腺增生屬濕熱瘀阻證,證見(jiàn):尿頻、尿急 尿淋瀝,會(huì)陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛,陰囊潮濕等。
健客價(jià): ¥44扶正固本,益腎利尿。用于腎虛所致的淋癥,癥見(jiàn)尿頻、尿急、排尿滴瀝不盡;慢性前列腺炎及前列腺增生癥見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥48