高血壓病雖說(shuō)是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,但由于病因復(fù)雜、患者的個(gè)體差異大,因此,治療起來(lái)也比較復(fù)雜。
—般來(lái)說(shuō),對(duì)高血壓病的治療,應(yīng)堅(jiān)持用藥個(gè)體化,即根據(jù)患者的具體情況制訂用藥方案,并根據(jù)血壓的動(dòng)態(tài)變化(一般規(guī)律為傍晚血壓開(kāi)始下降,午夜降至最低,凌晨又開(kāi)始回升,上午至中午達(dá)高峰)安排用藥時(shí)間,只有這樣才能獲得滿意療效。
高血壓病是一種慢性疾病。在日常生活中,很多因素都可以引起血壓的波動(dòng),如患者在情緒激動(dòng)、外傷、感染及其他外界刺激的情況下,很容易使血壓突然升得很高,這對(duì)高血壓病人來(lái)說(shuō)是十分危險(xiǎn)的。此時(shí),必須采取應(yīng)急措施控制血壓。
【血壓驟升表現(xiàn)】
血壓驟升表現(xiàn)的癥狀主要有:頭痛、眩暈、煩躁、惡心、嘔吐,這時(shí)測(cè)量血壓會(huì)有突然升高的情況,常見(jiàn)的疾病是高血壓腦病,除了需要按下述用藥外,還需要注意以下的急救措施,立即臥床休息,及時(shí)服降壓藥。服藥后病情無(wú)好轉(zhuǎn),降血壓沒(méi)有效果,應(yīng)通知急救中心送醫(yī)院急救。
【用藥的選擇】
緊急降壓一般都是靜脈注射利血平或硫酸鎂,這種方法不僅不適合家庭使用,而且效果也并不十分理想。近年來(lái),已有許多快速型降壓藥(如心痛定、尼群地平、卡托普利等)投放市場(chǎng),這些藥物不僅起效快、作用強(qiáng),而且使用方便,只需舌下含服便能起到快速降壓的良好效果。
例如,舌下含服心痛定10毫克,2小時(shí)收縮壓便能下降40毫米汞柱,舒張壓可下降15毫米汞柱。因此,高血壓患者一旦出現(xiàn)血壓突然升高,即可選用這些藥物應(yīng)急,待消除引起血壓突然升高的原因,血壓恢復(fù)到原來(lái)的水平時(shí),再按原先制訂的治療方案用藥。需要提醒的是,必要時(shí)還應(yīng)去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生做進(jìn)一步檢查。
【預(yù)防的措施】
除了長(zhǎng)期藥物治療外,在日常生活中高血壓患者也需要注意,應(yīng)盡量避免血壓驟升,以下的幾種情況更應(yīng)小心謹(jǐn)慎。
1、情緒激動(dòng):生氣、著急、驚恐可使血壓突然升高,但往往忽視過(guò)分高興也同樣會(huì)使血壓突然升高。
2、氣溫驟變:當(dāng)遇到寒冷刺激時(shí),體內(nèi)腎上腺分泌增多,血液循環(huán)加快以抵御寒冷。然而,腎上腺素增多會(huì)使血管收縮,從而引起血壓明顯上升。
3、用力排便:如遇大便干燥,患者屏氣排便時(shí),全身肌肉收縮,血管也收縮,胸腔和腹腔壓力增大,致使較多的血液充盈顱內(nèi)血管。此時(shí)靜脈回流受阻,顱內(nèi)血管壓力劇增,常常導(dǎo)致腦溢血發(fā)生。
4、停用降壓藥:有的高血壓患者在忘記吃藥時(shí)血壓比治療前還高很多。這是停藥反跳現(xiàn)象,所以停藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量,而不是任性亂搞一通。
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