火的發(fā)明與運(yùn)用是人類告別茹毛飲血原始時(shí)代、進(jìn)入文明社會(huì)的標(biāo)志。世間萬(wàn)物包括人的生命、生活,皆離不開(kāi)水火之用?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“少火生氣”,即火為人的正常生理活動(dòng)提供能量?;鹨獮槿梭w所用,就必須講究一個(gè)“火候”。一旦感受外邪、飲食失調(diào)、勞倦過(guò)度、情志過(guò)極,人的正常生理活動(dòng)受到干擾,體內(nèi)正邪兩氣相爭(zhēng),就會(huì)產(chǎn)生病理之火,《素問(wèn)》稱之為“壯火”,并認(rèn)為“壯火食氣”,元代醫(yī)家李東垣總結(jié)為“火與元?dú)獠粌闪?rdquo;。
火的特性有炎上之象,因此但凡有局部紅腫灼熱跡象,都可歸咎為火,民間俗稱“上火”,如頭面部痘瘡、牙齦疼痛、口腔潰瘍、咽喉疼痛等。這些癥狀大多表現(xiàn)在人體的上部,除此之外,火邪還會(huì)在人體的下部尋找“出路”,例如大便干結(jié)伴有肛門(mén)熱痛、口干喜冷飲、口臭等表現(xiàn),必為火熱便秘。尿頻、尿急、排尿熱痛,若同時(shí)伴有舌紅苔黃膩、口渴心煩、尿黃尿赤,則為濕熱之淋。因此,尿路結(jié)石或感染所致的排尿異常,便秘、下肢丹毒等,病患部位雖在人體下部,但實(shí)質(zhì)還是“上火”。
為什么有的火“走”人體上部,有的火會(huì)“走下”呢?中醫(yī)認(rèn)為,火邪所在病位及兼夾不同的病邪,其表現(xiàn)出路就會(huì)各不相同。例如病在上焦之心肺,兼夾風(fēng)邪,癥狀就會(huì)表現(xiàn)在頭面部。這是由于風(fēng)邪和火邪都屬于陽(yáng)邪,風(fēng)性輕揚(yáng),火性炎上,火借風(fēng)威、風(fēng)助火勢(shì)、風(fēng)火相煽,因此癥狀體現(xiàn)在人體上部。反之,如病在下焦之肝、腎、大腸、小腸,且兼夾濕邪,病變就會(huì)表現(xiàn)在人體下部。這是由于濕性趨下,大腸火熱傷津則便秘,膀胱濕熱下趨則易患熱淋,濕熱下注于經(jīng)脈則為丹毒。
另外,瘦人多火,陰虛而致陽(yáng)亢,即“陰虛生內(nèi)熱”;胖人多痰,脾運(yùn)化水濕的功能減弱,若兼夾勞倦、飲食不節(jié),則易耗傷人體中氣,從而導(dǎo)致氣虛發(fā)熱之上火。因此,“上火”又有虛、實(shí)、內(nèi)、外之分,治療上絕非單純清熱下火就能解決的。正確的治療方式是,實(shí)火當(dāng)施以清、下之法,虛火則需要和之、養(yǎng)之,即陰虛者宜清補(bǔ)去熱,氣虛者宜溫補(bǔ)泄熱。
此時(shí)正值秋季,氣候轉(zhuǎn)涼,不少人表現(xiàn)出口干鼻燥、唇裂等“上火”癥狀。這時(shí)要注意的是,火熱灼津之“溫燥”和寒傷陽(yáng)氣之“涼燥”都會(huì)導(dǎo)致上火,治療手段是截然不同的。民間常用的川貝梨子燉冰糖、百合燉銀耳,可以治療溫燥之火;如果上火屬于涼燥,使用這個(gè)方法反而有損中陽(yáng),加重病情。
區(qū)分溫燥和涼燥的方法有兩個(gè),一是看季節(jié),二是看體質(zhì)。秋令雖燥,但初秋尚存夏季火熱余氣,晚秋則漸現(xiàn)冬之凜冽寒象,故前期以溫燥為主,晚秋多為涼燥。體質(zhì)方面,平素一向怕熱且體瘦之人,即使感受涼燥之邪,也易化熱而成溫;反之,素體陽(yáng)虛畏寒者,即使感受溫燥邪氣,但由于正氣不敵,也易寒化。所以,保養(yǎng)之法在于固守元?dú)?,以不變而?yīng)萬(wàn)變,正所謂“恬淡虛無(wú),真氣內(nèi)守,病安從來(lái)”。防上火有一個(gè)最簡(jiǎn)單的方法,就是秋季養(yǎng)成早臥早起的習(xí)慣,順應(yīng)自然,避免上火。
利膽排石,活血止痛。用于肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)所致膽囊炎、膽石癥。
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