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電擊療法就是電擊?說說那些被誤解的心理療法

2016-01-05 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:電擊療法、強制護理、長期服藥……同精神心理相關(guān)的治療方法,總是以缺乏溫情的面貌呈現(xiàn)出來。不少人對精神病??漆t(yī)院里邊的治療方法也都或多或少留存著這樣令人不太舒服的印象。當記者走進精神病??漆t(yī)院,對這些心理療法進行實地探訪,誤會也都隨之解開。

  誤解1 無抽搐電痙攣治療就是電擊

  真相:其實只是隔著頭皮做了一次小型放電

  如果要問大家是否聽說過精神病院的電擊療法(也叫無抽搐電痙攣治療,簡稱無抽治療),估計大家頓時會腦洞大開,浮想聯(lián)翩。

  真正的電擊療法,其實每次電擊治療通電的時間非常短,年齡小的患者通電時間可能只有2到3秒,成年人最長的通電時間也不超過8秒,而且是在全麻的狀態(tài)下,首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院無抽搐治療中心主任姜瑋介紹。

  靜悄悄的,你的治療瞬間就完成了。無抽治療聽起來很嚇人,實際上這就是一種物理治療,在世界范圍內(nèi)已經(jīng)應(yīng)用了近80年。不會開顱,也不會往腦袋里插入電極,只是在額頭上固定兩片金屬電極,全麻后你也就睡熟了,當你還在夢中的時候,治療就結(jié)束了,整個過程不到兩分鐘。

  隨后就會被推到觀察區(qū)等待麻醉劑勁兒過了。10分鐘左右就會徹底醒過來,然后坐在沙發(fā)上休息30分鐘,就可以回到病房了。

  說得專業(yè)點,在治療時的兩分鐘內(nèi),醫(yī)生只是隔著頭皮向你的頭腦中做了一次小型放電,腦電的改變也就相當于一次癲癇發(fā)作。精神障礙是由于大腦功能的紊亂導致精神活動出現(xiàn)了異常,無抽治療就是給大腦一個較強刺激,使這種紊亂恢復(fù)正常,打個比方,“就像一臺電腦程序亂了,給予重啟或格式化使電腦恢復(fù)正常工作一樣。”可就是這么一點短暫的放電,卻可以挽救不少頑固心理障礙的人的生命。

  “接受無抽搐治療的患者中,50%是抑郁癥患者,30%是精神分裂癥患者,”姜瑋介紹說,“對于那種有嚴重自殺觀念的抑郁癥患者,無抽治療是首選,效果很明顯。”

  大家都知道,有著強烈自殺觀念的抑郁癥患者,“活著比死了痛苦”,家人和朋友竭盡全力防止他們自殺,可往往還是防不勝防,畢竟大家的精力都有限,有時候藥物都沒法控制了,而無抽搐電痙攣治療能改變這一點,讓患者不再有強烈的自殺想法,也可以擁有常人的七情六欲。

  目前北京安定醫(yī)院也是國際上做無抽治療最多的醫(yī)院,每年三萬多例次,一次治療的費用也就四百元左右,在美國需要2000美金。一個療程通常要做8至12次治療,治療間隔時間主要是根椐病情需要來決定。“由于國內(nèi)外無抽治療的價格差異巨大,一些在美的華人抑郁癥患者甚至專程回國來接受無抽搐電擊治療。”

  “如同所有的藥物都有副作用一樣,電痙攣治療也不是完全沒有副作用。”姜瑋說,多數(shù)患者在接受電痙攣治療后會對認知功能產(chǎn)生不同程度的影響,輕者表現(xiàn)為近記憶力減退,重者可有遠記憶力下降等,多數(shù)人僅表現(xiàn)為對治療期間的事記不起來了。但記憶將來可以恢復(fù),一般來說,要在治療結(jié)束后兩周到兩個月才能恢復(fù)。

  誤解2 精神病藥像毒品容易形成依賴

  真相:吸毒才是依賴,用藥只是一種需要

  有人說,患上抑郁癥就像是得了一場心靈上的感冒。但是,這場“心靈上的感冒”卻不能像對待平日里的感冒那樣,等著身體自己修復(fù)或是稍微用藥就會看到療效。對于抑郁癥來說,因為需要長時間的藥物治療,更是讓不少患者和家屬對藥物的依賴產(chǎn)生擔憂。

  “其實這是一個很大的誤區(qū),”首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院抑郁癥治療中心病區(qū)主任羅炯解釋說,“抑郁癥等精神障礙性疾病的藥物治療,就像糖尿病人得每天打胰島素一樣,它是一種需要,這與所謂的‘依賴’是兩碼事。”

  “像吸食毒品的人,他們是用的時間越久,需要的用量就越大。因為剛開始吸食的分量已經(jīng)不足以再讓其產(chǎn)生那種興奮了,只能越用量越大,這是依賴。”羅炯說,而諸如抑郁癥這些精神疾病的藥物治療卻剛好相反,“同樣的藥量,遵從醫(yī)囑維持一段穩(wěn)定的治療之后便會看到患者癥狀的逐漸減輕,這時醫(yī)生會根據(jù)情況減少用藥量。而且用藥量只會比之前的少,并不是隨著時間而增加。”

  對于治病來說,如果是腿受傷了,可以很容易且直觀看到傷口的愈合、癥狀的消失,但精神疾病不是這樣的,它對患者來說是一個相對不可視的過程。“精神科的治療往往是對癥治療,用藥是來幫助緩解疾病的表現(xiàn)和癥狀,但是病因不會就此消失,所以才需要用藥去維持。維持治療的目的更不是因為藥物有依賴性,而是為了控制癥狀,防止復(fù)發(fā)。”

  如同糖尿病患者一樣,積極治療,例如每天跑步、注意飲食、打胰島素,血糖穩(wěn)定后反而胰島素的使用量就減少了,這是患者控制得好的結(jié)果。羅炯說,治療抑郁癥也一樣,控制得越好,將來治療的用藥量就越少;相反的,不遵從醫(yī)囑,擅自停藥、減少用量的患者,癥狀反復(fù),病情加重,反而需要更大劑量,才能緩解病情。所以配合好醫(yī)生,遵從醫(yī)囑、科學治病,效果最好,用藥量也會真正做到最少,副作用最小。

  誤解3 強制護理就是毫無人性的剝奪

  真相:強制護理就像給你的心理打石膏

  看過《飛躍瘋?cè)嗽骸返娜?,想必都會對里面護士長拉契特制定的一整套秩序印象深刻:在這個瘋?cè)嗽海魏稳?、任何事都要按照護士長制定的那套秩序為準則,病人們受到了嚴格的管制,病人們也因此被剝奪了自由地追求自己生存欲望的權(quán)力。

  看過了這部影片的人,估計是不想讓自己的親人和朋友住進去了,那里如同地獄一般。

  在現(xiàn)實的精神病院中,絕對不會是《飛躍瘋?cè)嗽骸返扔耙晞±锍尸F(xiàn)的那種陰森森的環(huán)境,但畢竟那里住著的是部分缺乏自知力的精神病人,或是有著強烈自殺觀念的抑郁癥患者,或是無法控制自己行為和情緒的人,必要時他們需要的是保護,既為了保護自己,也為了保護他人,所以,我們給予“強制護理”。首都醫(yī)科大學附屬北京安定醫(yī)院護理部主任安鳳榮介紹道。

  “這就好比我們骨折了需要打上石膏來保護骨折的部位,我們的心理、精神受到了很大的沖擊,也出現(xiàn)了類似‘骨折’的情況,那我們也需要給我們的心理、精神‘打石膏’,這就是強制護理。”

  所以,當精神病院里的醫(yī)生護士要求病人穿統(tǒng)一的病號服,上交自己的個人危險物品,甚至家屬買的水果也要交由護士統(tǒng)一管理,到了時間才來安排病人們?nèi)コ运臅r候,不要詫異,更不要動不動就說“精神科病房里沒有自由”,安鳳榮介紹,我們必須要知道,這里的病人,特別是急性期的病人缺乏自知力,或者不能控制自己的行為,而恰恰是這些規(guī)定是在病人不能照顧好自己的生活的時候,更加有效地照顧好病人們的生活。

  在剛?cè)朐旱臅r候,有的人的病情很重,如躁狂病人急性發(fā)作期,大喊大叫,沖動傷人,醫(yī)生護士們就要對其進行保護性約束,目的是最大限度地減少其他意外因素對患者的傷害。安鳳榮介紹,只有在病人出現(xiàn)沖動傷人,自殺自傷,反復(fù)勸說無效,無其他方式可替代時才會對患者進行保護性約束。當病人在用藥幾天后,病情得到了控制,也就不會再用約束帶了。而在醫(yī)院接受治療的大部分患者,每天都會進行各種工娛療康復(fù)活動,可以自由走動,還可以沒事聚在一起唱歌、練書法、畫畫等。難怪當記者走進安定醫(yī)院的病房的時候,還看到不少病人在散步。

 

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