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急性心肌梗塞的飲食與康復(fù)運動

2015-05-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:不良的飲食習(xí)慣會引起了很多的疾病,心肌梗塞就是眾多疾病中的一種。對于有心肌梗塞的患者,我們要控制飲食,在飲食方面應(yīng)該注意以下幾個方面:

  (一)急性期

  發(fā)病后3天內(nèi),必須絕對臥床休息,一切活動(包括進食)皆需專人護理。

  起病后1-3天,以流質(zhì)飲食為主:

  1、少量菜水、去油的肉湯、米湯、稀粥、果汁、藕粉等。

  2、凡脹氣、刺激的溶液不宜吃,如豆?jié){、牛奶、濃茶等。

  3、避免過熱過冷,以免引起心律失常。

  4、食物中的鈉、鉀、鎂,必須加以注意,一般應(yīng)低鹽飲食,尤其是合并有心力衰竭的患者。但由于急性心肌梗死發(fā)作后,小便中常見鈉的丟失,故若過分限制鈉鹽,也可誘發(fā)休克。因此,必須根據(jù)病情適當(dāng)予以調(diào)整。

  (二)緩解期

  發(fā)病4天至4周內(nèi),隨著病情好轉(zhuǎn),可逐步改為半流食:

  1、仍應(yīng)少食而多餐。膳食宜清淡、富有營養(yǎng)且易消化。允許進食粥、麥片、淡奶、瘦肉、魚類、家禽、蔬菜和水果。

  2、食物不宜過熱、過冷,經(jīng)常保持胃腸通暢,以預(yù)防大便過分用力。

  3-4周后,隨著病人逐漸恢復(fù)活動,飲食也可適當(dāng)放松,但脂肪和膽固醇的攝入仍應(yīng)控制。飽餐,尤其是進食多量脂肪應(yīng)當(dāng)避免,因它可引起心肌梗死再次發(fā)作。但是,飲食也不應(yīng)限制過分,以免造成營養(yǎng)不良和增加病人的精神負擔(dān)。

  (三)恢復(fù)期

  發(fā)病4周后,隨著病情穩(wěn)定、其活動量的增加,一般每天熱量可保持在1000千卡-1200千卡左右。

  足量的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有利于病損部位的修復(fù),乳類蛋白、瘦肉類等。

  蔬菜、水果等均可食用,特別是綠葉蔬菜和水果等富含維生素C的食物,宜經(jīng)常攝食。每天的飲食中還要含有一定量的粗纖維,以保持大便通暢,以免排便費力。

  維持理想體重,避免飽餐;戒煙、酒,如伴有高血壓和慢性心力衰竭者應(yīng)限鈉。

  (四)注意高發(fā)季節(jié)的飲食調(diào)配

  深秋和冬季是心肌梗死的易發(fā)季節(jié),除了保暖防寒外,還瘀功能和營養(yǎng)豐富的食物,尤以各種藥粥最為適宜。陳舊性心肌梗塞病人的飲食,可按一般冠心病患者的飲食安排。

  (五)心肌梗死患者的飲食禁忌

  1、忌暴飲暴食和刺激性飲料。暴飲暴食會加重心肌耗氧,加重或誘發(fā)心肌梗死。特別是高脂飲食后,還易引起血脂增高,血液黏稠度增高,局部血流緩慢,血小板易于聚集凝血,而誘發(fā)心肌梗死。

  2、少食易產(chǎn)生脹氣的食物,如豆類、土豆、蔥、蒜及過甜食物等。

  3、忌辛辣刺激性食物,如濃茶、白酒、辣椒、可可粉、咖啡等。

  憶百孝心網(wǎng)營養(yǎng)師表示,除了要注意飲食以外還需要加強體育鍛煉,增強身體的素質(zhì)。堅持合理適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是康復(fù)治療的主要措施。急性心肌梗塞后,1-2個月心肌壞死已愈合。此時促進體力恢復(fù),增加心臟側(cè)支循環(huán),改善心肌功能,減少復(fù)發(fā)及危險因素,是康復(fù)治療的目的。

  急性心肌梗塞后的康復(fù)體療可分四個階段:

  (一)急性階段

  一般在急性心肌梗塞后2-3周開始。此時期由于病人尚處于急性期,若體力活動不當(dāng)易誘發(fā)各種并發(fā)癥。

  對無并發(fā)癥、無心絞痛發(fā)作、無心律失常持續(xù)存在、無血壓下降或出現(xiàn)心前區(qū)不適、氣短氣喘等癥象病情穩(wěn)定的病人,可逐漸進行0.5-1.5個代謝當(dāng)量的身體活動?;颊呖稍诩胰说膸椭捅O(jiān)護下,進行輕微的日常自理活動或臥位呼吸操、肢體遠端活動、關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。這一階段可持續(xù)l-2周。

  值得提醒的是,一旦出現(xiàn)以下任何一種癥象時,應(yīng)立即暫??祻?fù)活動并保持安靜休息:

  1、活動后有心前區(qū)不適或氣短;

  2、心律失常反復(fù)出現(xiàn),并伴有胸痛、過度疲憊、呼吸困難及心力衰竭等癥狀;

  3、心電圖顯示心肌缺血的進一步改變、合并嚴(yán)重的高血壓癥等;

  4、活動后收縮壓下降值≥20mmHg或上升超過15-20mmHg,以及出現(xiàn)新的室性早博、明顯心博異常。

  (二)恢復(fù)早期階段

  除繼續(xù)做第一階段的康復(fù)體療外,4-8周當(dāng)患者情況進一步好轉(zhuǎn)后,其康復(fù)活動量可適當(dāng)增至2-3.5個代謝當(dāng)量。

  開始可練習(xí)身起,每日一次,每次3-8分鐘;或每次20分鐘等。之后逐漸過渡小量的醫(yī)療行走、上下1-3級臺階。該時期的康復(fù)體療可持續(xù)3-4周。

  (三)恢復(fù)后期階段

  該階段的體療內(nèi)容應(yīng)以定時定量步行、氣功和配合醫(yī)療體操為主,亦可在野外進行醫(yī)療行走,騎自行車、劃船、爬樓梯等強度適中的有氧運動。

  隨體能進一步恢復(fù),可逐漸增加練習(xí)的距離和次數(shù),為逐漸完全恢復(fù)日常生活及工作能力做準(zhǔn)備。

  (四)康復(fù)階段

  發(fā)病6~8個月后,再經(jīng)過一段時間的康復(fù)體療后體能基本恢復(fù),在家人和醫(yī)生的監(jiān)護下,逐漸增加運動負荷量。運動醫(yī)學(xué)專家建議,為了提高心肌梗塞患者的有氧代謝能力,改善心臟功能,可選擇一些有氧耐力性運動項目。

  憶百孝心網(wǎng)營養(yǎng)師表示,心肌梗死后每個患者的情況都不相同,運動康復(fù)必須個體化,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,并應(yīng)有家屬陪伴進行。尤其出院早期運動量一定要適當(dāng),根據(jù)體力恢復(fù)情況及心功能情況逐步增加運動量。

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