銀汞合金補(bǔ)牙對(duì)人體有害嗎?
摘要:由于銀汞合金中含有汞,所以近一個(gè)世紀(jì)以來(lái),人們一直擔(dān)心人體吸入和吸收銀汞合金的汞蒸氣對(duì)健康的潛在危害。
美國(guó)生命科學(xué)研究研究人員對(duì)1996年以來(lái)發(fā)表的有關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn),牙填充材料銀汞合金除了罕見可引起變態(tài)反應(yīng)外,對(duì)人體健康并無(wú)危害。
銀汞合金是由汞與其他金屬(銀、銅、錫和鋅)組成的合金牙填充材料。它被用作
牙洞修復(fù)材料已有150多年歷史。盡管如此,由于銀汞合金中含有汞,所以近一個(gè)世紀(jì)以來(lái),人們一直擔(dān)心人體吸入和吸收銀汞合金的汞蒸氣對(duì)健康的潛在危害。很多政府和機(jī)構(gòu)也檢驗(yàn)過(guò)銀汞合金的安全性,結(jié)論是科學(xué)證據(jù)一致證明,人體可吸收銀汞合金釋放的汞蒸氣。盡管如此,由美國(guó)衛(wèi)生部、歐盟執(zhí)行委員會(huì)、世界衛(wèi)生組織?WHO組成的專家小組認(rèn)為,除了罕見可引起變態(tài)反應(yīng)外,并沒(méi)有可靠證據(jù)證明銀汞合金與不良健康影響之間存在因果關(guān)系。可是,有些政府仍建議不要給某些病人使用銀汞合金。
為此,LSRO專家小組對(duì)在1996年1月1日至2003年12月31日間發(fā)表的、所有經(jīng)同行專家審查過(guò)的有關(guān)原始醫(yī)學(xué)和科學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行了分析。為了保證研究方法的公正性,LSRO挑選的專家都不是從事牙科研究的。LSRO從全世界公認(rèn)的專家中挑選了免疫毒理學(xué)、免疫學(xué)和變態(tài)反應(yīng)、神經(jīng)行為毒理學(xué)、神經(jīng)發(fā)育、兒科學(xué)、發(fā)育和生殖毒理學(xué)、毒物代謝動(dòng)力學(xué)及模型建立、流行病學(xué)、病理學(xué)和普通毒理學(xué)等領(lǐng)域的專家組成專家小組。
結(jié)果共找到大約950項(xiàng)科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究,大約300項(xiàng)研究的科學(xué)價(jià)值和研究設(shè)計(jì)符合入選標(biāo)準(zhǔn)。研究以分析尿樣中的汞作為汞暴露的一項(xiàng)指標(biāo)。研究納入了大量的基于人口的研究、動(dòng)物毒性研究、各種水平的汞暴露的作用研究。
研究結(jié)果顯示,沒(méi)有充分證據(jù)支持銀汞合金暴露與腎功能障礙、認(rèn)知功能障礙、神經(jīng)變性疾病(特別是阿爾茨海默病和帕金森?。┗蜃陨砻庖咝约膊。òǘ喟l(fā)性硬化)發(fā)病之間有因果關(guān)系;各種非特異性主訴,不能歸因于是由于銀汞合金釋放的汞和吸收的汞增加引起的。
雖然在魚中發(fā)現(xiàn)的甲基汞對(duì)大腦有害,但銀汞合金是不同類型的化合物。美國(guó)得克薩斯大學(xué)牙修復(fù)學(xué)教授Trajtenberg說(shuō),醫(yī)學(xué)界對(duì)銀汞合金有許多誤解。她就遇到許多病人要求取出這種材料的情況,因?yàn)樗麄兊尼t(yī)師說(shuō)這種材料有害。這導(dǎo)致了許多病人對(duì)此產(chǎn)生焦慮,而這種說(shuō)法是缺乏循證依據(jù)的。