名醫(yī)小傳

　　孫長(zhǎng)伏，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院首席專家，口腔頜面-頭頸外科主任，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。美國(guó)Texas大學(xué)M.D.Anderson癌癥中心“客座教授”，“沈陽(yáng)市優(yōu)秀醫(yī)師”，OralOncology，Chemotherapy和TumorBiology等國(guó)際知名雜志的國(guó)際審稿專家。獲省部科技獎(jiǎng)6項(xiàng)，國(guó)家專利1項(xiàng)，在國(guó)際上發(fā)表論文38篇，主編專著1部，參編2部。主要從事口腔頜面-頭頸腫瘤的外科治療與修復(fù)重建工作。

　　問(wèn)題一：

　　口腔癌的誘發(fā)因素有哪些？

　　眾所周知，長(zhǎng)期吸煙與飲酒是口腔癌的兩大主要誘因。長(zhǎng)期嗜煙酒者口腔衛(wèi)生狀況大多不佳，同時(shí)嗜煙酒者患口腔癌的危險(xiǎn)性比單獨(dú)嗜好煙或酒者高出2—3倍。此外，口腔內(nèi)的蛀牙發(fā)展成殘冠殘根若未及時(shí)處理，或是尖銳的牙尖或不良修復(fù)體，長(zhǎng)期刺激局部黏膜或舌側(cè)緣，導(dǎo)致組織潰瘍長(zhǎng)期不愈，易造成周圍組織的惡變。

　　我國(guó)一些地區(qū)居民有嚼檳榔、煙草的習(xí)慣，這也是地區(qū)口腔癌高發(fā)的因素之一。經(jīng)常接受電離輻射者及長(zhǎng)期暴露于日光下的戶外工作者可能會(huì)發(fā)生遺傳物質(zhì)的突變而引發(fā)癌癥。此外，病毒感染、機(jī)體免疫功能低下、遺傳因素及一些微量元素如鐵、鋅等的缺乏等也會(huì)誘導(dǎo)癌癥的發(fā)生。

　　問(wèn)題二：

　　口腔癌的早期表現(xiàn)有哪些？

　　口腔癌的早期癥狀可以表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)新生包塊，表面成顆粒狀或菜花狀突起于粘膜表面。有的患者表現(xiàn)為局部經(jīng)久不愈的潰瘍或者向周圍組織浸潤(rùn)的硬性包塊，發(fā)生在舌的口腔癌可表現(xiàn)為舌部疼痛、味覺(jué)異常及影響舌體運(yùn)動(dòng)。當(dāng)出現(xiàn)原因不明的舌、面頰部及下唇的麻木和疼痛、張口受限時(shí)，應(yīng)該引起警惕，或口內(nèi)長(zhǎng)期潰瘍不愈合達(dá)一個(gè)月以上，以及其他病因無(wú)法解釋的牙齒迅速松動(dòng)和脫落，也應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查，爭(zhēng)取得到早期的治療。

　　此外，一些口腔癌前病損（如：口腔白斑、紅斑）的患者，應(yīng)積極治療，定期復(fù)查，保持口腔衛(wèi)生，注意避免癌癥的發(fā)生。

　　問(wèn)題三：

　　發(fā)現(xiàn)口腔癌該如何治療？

　　如果口腔內(nèi)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床癥狀及相應(yīng)的檢查結(jié)果排除或確定診斷，并根據(jù)患者的病情和全身情況制定系統(tǒng)的治療計(jì)劃。一般情況下若發(fā)現(xiàn)較為及時(shí)，絕大多數(shù)口腔癌采取手術(shù)切除治療的方法，術(shù)后輔以相應(yīng)的放射治療或化療?？谇话┑奈迥晟媛试?0%左右，而早期治療的患者生存幾率遠(yuǎn)大于晚期治療的患者。口腔癌發(fā)現(xiàn)的越早，病灶越局限，以及治療越及時(shí)規(guī)范，相應(yīng)的治療效果及預(yù)后越良好。一般來(lái)說(shuō)，上頜竇癌早期癥狀不明顯不易發(fā)現(xiàn)，舌癌由于惡性程度較高及早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其二者預(yù)后欠佳。而下唇癌若及時(shí)發(fā)現(xiàn)一般可以局部病灶切除治療，一般預(yù)后較好。

　　問(wèn)題四：

　　如何預(yù)防口腔癌？

　　首先應(yīng)在平時(shí)日常生活中多多了解一些疾病及保健及普及知識(shí)，對(duì)于口腔癌早期的臨床表現(xiàn)有所了解。同時(shí)應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極保持口腔衛(wèi)生，盡量避免長(zhǎng)期過(guò)量的吸煙飲酒，少吃過(guò)燙或有刺激性的食物。及時(shí)處理口腔內(nèi)刺激因素，如及時(shí)處理殘冠、殘根、錯(cuò)位牙，磨平銳利的牙尖，去除不良修復(fù)體及義齒，避免其長(zhǎng)期刺激口腔黏膜形成潰瘍。長(zhǎng)期在戶外暴曬或長(zhǎng)期接觸電離輻射和有毒有害化學(xué)物質(zhì)的工作人員應(yīng)注意加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施，患有上述口腔癌前病損的患者應(yīng)積極配合治療，及時(shí)處理癌前病損以減少癌癥發(fā)生的幾率。同時(shí)在生活中保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，對(duì)于疾病的預(yù)防也存在著一定的作用。