漱口的作用和意義
·漱口的作用來自兩個(gè)方面
漱口行為和漱口水:的成分。漱口行為對(duì)口腔衛(wèi)生的幫助是明確的,主要是依靠液體流動(dòng)對(duì)口腔組織的機(jī)械沖刷,達(dá)到清潔的目的。漱口行為在日常刷牙中已經(jīng)存在,刷牙時(shí)已經(jīng)包括漱口行為。而漱口水的成分對(duì)口腔衛(wèi)生的幫助是需要探討的。漱口水的成分各有不同,有氟、三氯生、精油、洗必泰、植物成分、薄荷、香精等。這些成分對(duì)口腔衛(wèi)生的幫助怎樣?或者,有些成分對(duì)口腔衛(wèi)生沒有幫助,卻對(duì)口腔健康有幫助。“口腔衛(wèi)生”必然帶來“口腔健康”嗎?不一定。所以漱口水的成分與“口腔衛(wèi)生”和“口腔健康”的關(guān)系在概念上必須清晰。漱口水漱口的意義值得研究,雖然已經(jīng)取得一些證據(jù),但我們需要更多的、符合循證醫(yī)學(xué)規(guī)范的證據(jù)。
·影響大眾漱口的因素
如今漱口水在大眾中使用逐漸廣泛,是什么因素使大眾產(chǎn)生漱口的愿望呢?
?、偾鍧嵖谇弧p少牙垢;
②抑制細(xì)菌、減少菌斑;
?、矍宄愇?、使口氣清新,特別是持久清新;
?、茴A(yù)防疾病,如減少齲齒和牙齦問題,增白牙齒,甚至是“去火”;
?、葑非笊畹臅r(shí)尚。
大眾選擇漱口水時(shí)關(guān)心的因素包括:品牌的信譽(yù)度、價(jià)格、包裝體積和方便性、專業(yè)認(rèn)證等。作為專業(yè)團(tuán)體和專業(yè)人員,首先是必須尋找對(duì)口腔健康有明確幫助的漱口水,并向大眾推薦;也可以鼓勵(lì)大眾選用對(duì)口腔衛(wèi)生有幫助的漱口水。了解影響大眾漱口的因素,才可能使健康教育和促進(jìn)健康事半功倍。
·什么時(shí)候使用漱口水
關(guān)于漱口時(shí)機(jī)的問題,這方面的證據(jù)比較少,目前有漱口水產(chǎn)品建議在刷牙后使用,而我們發(fā)現(xiàn)目前使用漱口的狀況是大多數(shù)人在飯后使用漱口水,特別是午飯后刷牙不方便時(shí);有些人因?yàn)橛锌跉饣虺闊煛⒑染?、吃了異味食物而使用漱口?也有些人是在口腔有了疾病出現(xiàn)不適時(shí)便想到漱口水。這也許不一定恰當(dāng),但在群眾中卻形成習(xí)慣。任何時(shí)候使用漱口水都應(yīng)該可以接受,在“刷牙不方便”時(shí)漱口似乎更實(shí)際些。
“早晚刷牙,飯后漱口”是良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣的體現(xiàn),也是我們通常向大眾宣傳的。由于條件所限,飯后以清水漱口以及使用牙線,清除口齒間的食物細(xì)屑是較好的刷牙替代方法。隨著口腔健康與全身健康的需要,在漱口水中加入某些功效成分用于口腔護(hù)理強(qiáng)化了漱口的作用。以前北京大學(xué)附屬口腔醫(yī)院臨床多用含氟漱口水和洗必泰(口泰)漱口水輔助預(yù)防齲齒和牙周病,近年來我們又推薦飯后咀嚼木糖醇口香糖促進(jìn)口腔健康。某些口腔微生物也是全身性疾病如心血管病、糖尿病的病原菌,口腔健康與全身健康密切相關(guān)。目前,口腔健康護(hù)理產(chǎn)品市場(chǎng)亟待規(guī)范,口腔科醫(yī)生有責(zé)任推薦具有口腔護(hù)理功效的產(chǎn)品,增進(jìn)大眾口腔健康。
最近,美國(guó)牙醫(yī)協(xié)會(huì)(AmericanDentalAssociation,ADA)提出的口腔健康建議包括以下幾方面內(nèi)容:
?、賾?yīng)每日用ADA認(rèn)可的含有氟化物的牙膏刷牙2次;
②應(yīng)每日用牙線或其它方式清潔牙的鄰間隙1次;
?、蹐?jiān)持平衡的健康飲食;④限制正餐間的小吃零食;
⑤定期到牙醫(yī)處獲得專業(yè)的口腔檢查和清潔護(hù)理。
ADA協(xié)會(huì)進(jìn)一步建議:被ADA認(rèn)可的含抗菌成分的漱口水,例如李斯特林,是對(duì)口腔健康有益的,應(yīng)向病患及專業(yè)人員推薦使用。
有研究證實(shí),刷牙和使用牙線對(duì)菌斑控制以及達(dá)到最佳口腔健康狀態(tài)是不夠的。所以盡管有口腔健康建議,過半數(shù)的美國(guó)成年人都有不同程度的牙齦炎或牙周疾病。更進(jìn)一步的科學(xué)證據(jù)提示牙周疾病與某些系統(tǒng)性疾病可能有重大關(guān)聯(lián),對(duì)這些疾病的轉(zhuǎn)歸可能有深遠(yuǎn)影響?;谏鲜霰尘?,ADA是更新它的家庭口腔護(hù)理建議書的時(shí)候了。研究發(fā)現(xiàn)在刷牙和使用牙線的基礎(chǔ)上使用漱口水可比單獨(dú)刷牙、使用牙線的效果大大增強(qiáng)。這種有益的補(bǔ)充使漱口水可成為口腔日常護(hù)理的一個(gè)重要角色。
ADA認(rèn)可的安全有效的殺菌漱口水成分有洗必泰和精油兩種。含洗必泰成分的漱口水在美國(guó)是需要醫(yī)生處方的治療性漱口水,普遍用于口腔治療前后,不能長(zhǎng)期使用,否則會(huì)使牙面著色,增加牙石形成,并可能造成味覺改變。含精油成分的殺菌漱口水則在美國(guó)已經(jīng)有很長(zhǎng)的市場(chǎng)銷售歷史。
為了減少抗藥性細(xì)菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預(yù)防已被證實(shí)或疑似易感病原體導(dǎo)致的感染。 若有培養(yǎng)和敏感性試驗(yàn)的相關(guān)信息,應(yīng)參考這些信息來選擇或修改抗菌治療方案。若沒有這些信息,當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)和細(xì)菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗(yàn),可能有助于選擇治療方案。詳見產(chǎn)品說明書。
健客價(jià): ¥5在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見[臨床試驗(yàn)])
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健客價(jià): ¥35用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥112本品適用于 - 治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估(參見【注意事項(xiàng)】)。
健客價(jià): ¥42用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥53用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥36用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥32用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。
健客價(jià): ¥55通過本品檢測(cè)尿液,可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準(zhǔn)確度高、外形美觀、體積輕巧、攜帶方便,是二十一世紀(jì)女性把握佳期的時(shí)尚選擇。
健客價(jià): ¥9.9通過本品檢測(cè)尿液,可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準(zhǔn)確度高、外形美觀、體積輕巧、攜帶方便,是二十一世紀(jì)女性把握佳期的時(shí)尚選擇。
健客價(jià): ¥1高血壓、冠心病(心絞痛)。 伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥33高血壓.冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥30高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥319高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)≤35%,根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定)的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類藥物治療。
健客價(jià): ¥20.6高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類藥物治療。
健客價(jià): ¥20高血壓、冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類藥物治療。
健客價(jià): ¥321.請(qǐng)選擇合適規(guī)格的避孕套,用前須小心從包裝中取出,以免避孕套被指甲、珠寶飾物等損壞,并排出頂端儲(chǔ)精囊內(nèi)空氣。 2.性交前應(yīng)在勃起的陰莖與對(duì)方身體有任何接觸之前戴上避孕套,以防止性傳播疾病和受孕。性交時(shí)嚴(yán)防脫落;如脫落應(yīng)立即更換另一只合適避孕套。事后如有疑問,請(qǐng)盡早征求醫(yī)生意見。 3.射精后,應(yīng)穩(wěn)妥地從陰莖根部按住避孕套,并盡快撤出陰莖,嚴(yán)防精液溢出。 4.本產(chǎn)品限一次性使用,用后請(qǐng)使用
健客價(jià): ¥18適用于測(cè)定婦女尿液中LH水平,以預(yù)測(cè)排卵時(shí)間,用于指導(dǎo)育齡婦女選擇受孕時(shí)機(jī)或指導(dǎo)安全避孕。
健客價(jià): ¥99適用于半定量檢測(cè)婦女尿液的促黃體生成素(LH)水平,以預(yù)測(cè)排卵時(shí)間,用于指導(dǎo)育齡婦女選擇受孕時(shí)機(jī)或指導(dǎo)安全期避孕。
健客價(jià): ¥138為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預(yù)防已證明或高度懷疑由敏感細(xì)菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí),應(yīng)考慮細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果。如果沒有這些試驗(yàn)的數(shù)據(jù)做參考,則應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。 在治療前應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以分離并鑒定感染病原菌,確定其對(duì)鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗(yàn)結(jié)果之前可以先使用左
健客價(jià): ¥12用于敏感菌所致的下列輕、中度感染。上呼吸道感染化膿性鏈球菌性咽炎/扁桃體炎,注:通常治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱,應(yīng)選擇肌內(nèi)注射青霉素。雖然頭孢丙烯—般可有效清除鼻咽部的化膿性鏈球菌,但目前尚無可供借鑒的頭孢丙烯預(yù)防繼發(fā)性風(fēng)濕熱的資料。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)性中耳炎。肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)和卡他莫
健客價(jià): ¥22用于原發(fā)性高血壓心絞痛治療。伴有心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵醫(yī)囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心苷類藥物治療。
健客價(jià): ¥179本品主要用于治療兒童和成人的下列疾病: 1.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、嗜血流感桿菌引起的輕度或中度的呼吸道感染。 2.β-溶血鏈球菌、肺炎雙球菌引起的輕度或中度的下呼吸道感染。 3.肺炎支原體引起的呼吸道感染。 4.百日咳桿菌引起的百日咳:紅霉素可有效消除患者咽喉部的百日咳病菌,臨床研究表明紅霉素能夠預(yù)防易感人群感染百日咳。 5.白喉:白喉是由于白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生毒素所致,紅霉素可以預(yù)防
健客價(jià): ¥48