漱口的作用和意義
·漱口的作用來自兩個(gè)方面
漱口行為和漱口水:的成分。漱口行為對口腔衛(wèi)生的幫助是明確的,主要是依靠液體流動對口腔組織的機(jī)械沖刷,達(dá)到清潔的目的。漱口行為在日常刷牙中已經(jīng)存在,刷牙時(shí)已經(jīng)包括漱口行為。而漱口水的成分對口腔衛(wèi)生的幫助是需要探討的。漱口水的成分各有不同,有氟、三氯生、精油、洗必泰、植物成分、薄荷、香精等。這些成分對口腔衛(wèi)生的幫助怎樣?或者,有些成分對口腔衛(wèi)生沒有幫助,卻對口腔健康有幫助。“口腔衛(wèi)生”必然帶來“口腔健康”嗎?不一定。所以漱口水的成分與“口腔衛(wèi)生”和“口腔健康”的關(guān)系在概念上必須清晰。漱口水漱口的意義值得研究,雖然已經(jīng)取得一些證據(jù),但我們需要更多的、符合循證醫(yī)學(xué)規(guī)范的證據(jù)。
·影響大眾漱口的因素
如今漱口水在大眾中使用逐漸廣泛,是什么因素使大眾產(chǎn)生漱口的愿望呢?
?、偾鍧嵖谇?、減少牙垢;
?、谝种萍?xì)菌、減少菌斑;
?、矍宄愇?、使口氣清新,特別是持久清新;
?、茴A(yù)防疾病,如減少齲齒和牙齦問題,增白牙齒,甚至是“去火”;
?、葑非笊畹臅r(shí)尚。
大眾選擇漱口水時(shí)關(guān)心的因素包括:品牌的信譽(yù)度、價(jià)格、包裝體積和方便性、專業(yè)認(rèn)證等。作為專業(yè)團(tuán)體和專業(yè)人員,首先是必須尋找對口腔健康有明確幫助的漱口水,并向大眾推薦;也可以鼓勵(lì)大眾選用對口腔衛(wèi)生有幫助的漱口水。了解影響大眾漱口的因素,才可能使健康教育和促進(jìn)健康事半功倍。
·什么時(shí)候使用漱口水
關(guān)于漱口時(shí)機(jī)的問題,這方面的證據(jù)比較少,目前有漱口水產(chǎn)品建議在刷牙后使用,而我們發(fā)現(xiàn)目前使用漱口的狀況是大多數(shù)人在飯后使用漱口水,特別是午飯后刷牙不方便時(shí);有些人因?yàn)橛锌跉饣虺闊?、喝酒、吃了異味食物而使用漱口?也有些人是在口腔有了疾病出現(xiàn)不適時(shí)便想到漱口水。這也許不一定恰當(dāng),但在群眾中卻形成習(xí)慣。任何時(shí)候使用漱口水都應(yīng)該可以接受,在“刷牙不方便”時(shí)漱口似乎更實(shí)際些。
“早晚刷牙,飯后漱口”是良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣的體現(xiàn),也是我們通常向大眾宣傳的。由于條件所限,飯后以清水漱口以及使用牙線,清除口齒間的食物細(xì)屑是較好的刷牙替代方法。隨著口腔健康與全身健康的需要,在漱口水中加入某些功效成分用于口腔護(hù)理強(qiáng)化了漱口的作用。以前北京大學(xué)附屬口腔醫(yī)院臨床多用含氟漱口水和洗必泰(口泰)漱口水輔助預(yù)防齲齒和牙周病,近年來我們又推薦飯后咀嚼木糖醇口香糖促進(jìn)口腔健康。某些口腔微生物也是全身性疾病如心血管病、糖尿病的病原菌,口腔健康與全身健康密切相關(guān)。目前,口腔健康護(hù)理產(chǎn)品市場亟待規(guī)范,口腔科醫(yī)生有責(zé)任推薦具有口腔護(hù)理功效的產(chǎn)品,增進(jìn)大眾口腔健康。
最近,美國牙醫(yī)協(xié)會(AmericanDentalAssociation,ADA)提出的口腔健康建議包括以下幾方面內(nèi)容:
?、賾?yīng)每日用ADA認(rèn)可的含有氟化物的牙膏刷牙2次;
?、趹?yīng)每日用牙線或其它方式清潔牙的鄰間隙1次;
?、蹐?jiān)持平衡的健康飲食;④限制正餐間的小吃零食;
?、荻ㄆ诘窖泪t(yī)處獲得專業(yè)的口腔檢查和清潔護(hù)理。
ADA協(xié)會進(jìn)一步建議:被ADA認(rèn)可的含抗菌成分的漱口水,例如李斯特林,是對口腔健康有益的,應(yīng)向病患及專業(yè)人員推薦使用。
有研究證實(shí),刷牙和使用牙線對菌斑控制以及達(dá)到最佳口腔健康狀態(tài)是不夠的。所以盡管有口腔健康建議,過半數(shù)的美國成年人都有不同程度的牙齦炎或牙周疾病。更進(jìn)一步的科學(xué)證據(jù)提示牙周疾病與某些系統(tǒng)性疾病可能有重大關(guān)聯(lián),對這些疾病的轉(zhuǎn)歸可能有深遠(yuǎn)影響?;谏鲜霰尘?,ADA是更新它的家庭口腔護(hù)理建議書的時(shí)候了。研究發(fā)現(xiàn)在刷牙和使用牙線的基礎(chǔ)上使用漱口水可比單獨(dú)刷牙、使用牙線的效果大大增強(qiáng)。這種有益的補(bǔ)充使漱口水可成為口腔日常護(hù)理的一個(gè)重要角色。
ADA認(rèn)可的安全有效的殺菌漱口水成分有洗必泰和精油兩種。含洗必泰成分的漱口水在美國是需要醫(yī)生處方的治療性漱口水,普遍用于口腔治療前后,不能長期使用,否則會使牙面著色,增加牙石形成,并可能造成味覺改變。含精油成分的殺菌漱口水則在美國已經(jīng)有很長的市場銷售歷史。
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