唇腭裂是最常見(jiàn)的出生缺陷之一，唇腭裂的存在，將對(duì)孩子的語(yǔ)言交流及社會(huì)心理造成一定的損害。唇腭裂語(yǔ)音問(wèn)題主要是存在于伴有腭裂的患者身上，由于軟組織畸形，大部分還可伴有不同程度的骨組織缺損和畸形，所以腭裂患兒語(yǔ)言功能方面存在很大障礙。下面就是一些關(guān)于常見(jiàn)的唇腭裂語(yǔ)音問(wèn)題方面的簡(jiǎn)單介紹。

唇腭裂音質(zhì)是唇腭裂患兒因先天畸型導(dǎo)致腭咽閉合不全而形成的異常語(yǔ)音現(xiàn)象。正常人鼻腔和口腔之間由上腭分隔，兩者只通過(guò)咽腔相通，當(dāng)發(fā)音及講話時(shí)，除鼻輔音m、n、ng外，所有的元音及輔音均需軟腭與咽后壁閉合，將口咽腔、鼻咽腔隔開(kāi)，氣流全部從口腔中放出，這種軟腭與咽壁的閉合稱為“腭咽閉合”。

腭裂患兒由于上腭結(jié)構(gòu)異常而不能達(dá)到腭咽閉合，繼而在發(fā)音過(guò)程中產(chǎn)生一系列的異常語(yǔ)音現(xiàn)象，主要表現(xiàn)在發(fā)聲異常、共鳴異常、構(gòu)音異常三個(gè)方面。

發(fā)聲異常

患兒在語(yǔ)言發(fā)育過(guò)程中，為了使自己的語(yǔ)言在響度、清晰度等方面接近正常語(yǔ)音，常趨向于大聲發(fā)音，聲帶的長(zhǎng)期過(guò)度緊張、用力，會(huì)使聲帶發(fā)生組織病理學(xué)的改變，當(dāng)氣流經(jīng)過(guò)聲腔時(shí)，兩側(cè)聲帶質(zhì)量、厚度的差異使聲帶兩側(cè)振動(dòng)頻率不一致，或聲帶開(kāi)放位相不正常；若聲帶出現(xiàn)結(jié)節(jié)或聲帶麻痹，則會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，音響偏低，聲帶漏氣等現(xiàn)象。

構(gòu)音異常

由于共鳴腔的形態(tài)的改變，腭裂患兒在模仿發(fā)音時(shí)，不能有效地控制氣流和形成準(zhǔn)確的構(gòu)音位置，而以代償方式進(jìn)行發(fā)音。

共鳴異常

正常生理狀態(tài)下，發(fā)元音及非鼻音的任何輔音時(shí)，口鼻腔因腭咽閉合而完全分隔，口腔獨(dú)立完成共鳴，當(dāng)腭咽閉合不全時(shí)，部分氣流進(jìn)入鼻腔，鼻腔參與共鳴，使音質(zhì)帶有鼻音成份，出現(xiàn)共鳴異常。這種狀況下，患兒往往表現(xiàn)為說(shuō)話需經(jīng)常換氣，或聲音強(qiáng)度偏弱，言語(yǔ)速度加快。

隨著口腔科、麻醉科、監(jiān)護(hù)技術(shù)的發(fā)展，多學(xué)科合作使得越來(lái)越多的腭裂孩子得以早期進(jìn)行腭裂修復(fù)術(shù)，甚至在學(xué)語(yǔ)前期（0~6月）或?qū)W語(yǔ)期（7~12月）已完成手術(shù)治療，為孩子將來(lái)獲得與正常人完全一樣的語(yǔ)音提供了條件。