每月，甚至每周都有那么幾個口腔患者喜歡放飛自我，什么拔牙后不能劇烈運動？正畸期間要好好刷牙、按時復診？……呵呵，他們偏不！而后果，大家也知道。

不遵醫(yī)囑，可能比不治療更慘

1、讓你做冠你不做，牙劈怪我咯？

醫(yī)生為了能給患者保存患牙，費好大勁去給患者做根管治療。有的患者牙根情況還很復雜，做起來就像小黑屋里“刃針”一樣。

好不容易做完根管不疼了，患者就完全不管后面的事兒了。如果是患者是牙隱裂，或者是缺損較大的牙齒，還有承擔較多咀嚼功能的磨牙，醫(yī)生一般會推薦做冠保護起來。啥？做冠？不做，我牙都不疼了，沒病了才不花那冤枉錢。

這樣的患者吧，一般多則幾年，少則幾個月甚至幾周都會再回來的，因為牙咬劈了。還能怎么樣？拔掉做種植吧。

2、智齒不拔，留著殺鄰牙

醫(yī)生也是建議拔除的智齒，但患者心疼牙，不舍得拔掉。意志堅定的患者在多次忍痛之后，最后反而連累鄰牙一起掛掉了。

這在牙科醫(yī)院幾乎每天都在發(fā)生。

還有孕檢一定看牙，孕期智齒發(fā)炎引發(fā)敗血癥、險些一尸兩命的，隨便搜搜有很多新聞。

3、不遵醫(yī)囑玩消失，整牙變毀牙

執(zhí)意做牙齒矯正，但，不遵醫(yī)囑，不刷牙、不復診、亂吃東西、大量喝可樂，失聯(lián)1年后突然出現(xiàn)。

只有你想不到的、沒有他們“作”不到的，醫(yī)生們也很無奈，患者不配合治療，很難進行下去。

聽醫(yī)生的話，才能不受傷

不遵醫(yī)囑的人，一般都是醫(yī)院里的?？?。醫(yī)生的話，不是玄學，更不是嚇唬你，都是經(jīng)過前人多少年的血淚經(jīng)驗總結(jié)出來的。

不遵醫(yī)囑，跟醫(yī)生對著干。醫(yī)生：我能怎么辦？我也很絕望??？醫(yī)生是出于職業(yè)的要求給你治病，又不能強迫你聽他的建議，最后吃虧的還是自己。

好的治療需要醫(yī)生和患者共同努力

空說無憑，我們再來舉個例子吧？？

可能大家知道正畸是不受年齡限制的，只要牙周狀況好，都有正畸的條件。

但是你見過41歲的重度慢性牙周炎患者，還能正畸的嗎？（此病例由黃振醫(yī)生提供）

患者初診記錄

女，41 歲，因多顆后牙松動缺失伴刷牙出血 2 年余 。每天刷牙兩次，每次1分鐘，橫刷法。

口腔衛(wèi)生狀況較差，大量菌斑、軟垢 ，牙石 ++~+++ ，可探及大量齦下牙石；牙齦普遍暗紅色，齦緣圓鈍，質(zhì)地松軟；全口牙鄰面牙周袋深 ，牙齦退縮，多顆牙齒松動。

簡單來說，就是這個患者有嚴重的慢性牙周炎、牙槽骨吸收嚴重、有多顆松動牙。

醫(yī)生跟與患者溝通后，發(fā)現(xiàn)患者期望值還挺高的，希望能把牙齒矯正排齊，改善前牙間隙問題。

不過雖然口內(nèi)條件差，但是患者非常配合醫(yī)生治療的。醫(yī)生反復強化口腔衛(wèi)生指導，經(jīng)歷一輪治療之后復查，不合格，然后又經(jīng)歷一輪治療再復查……整個過程患者也在努力，很快掌握并堅持使用牙線、牙間隙刷等工具，而且主動預約、定期復查。

最后口腔狀況，用黃醫(yī)生的話說：達到了一個新高度。

通過規(guī)范的牙周治療，控制好口腔衛(wèi)生，配合正畸治療、種植，戴牙完成后每半年規(guī)律復查及牙周維護治療。雖然治療過程歷時將近4年，又經(jīng)過將近2年的定期復查維護，但患者目前牙周狀況良好，成功保住了自己的牙齒，種植體周邊牙槽骨也穩(wěn)定。

在這個病例中，患者牙周狀況差，又有很多牙齒位置不理想，對牙齒治療后期望值又高。如果患者不配合醫(yī)生治療控制牙周菌斑狀況，可能都會有醫(yī)生建議拔掉所有牙齒、全口種植的治療方案了。

黃振醫(yī)生作為該病例的首診醫(yī)師，根據(jù)患者意愿制定總體治療計劃，完成了全程牙周治療、種植治療及后期修復。雖然復雜，但是加上修復科醫(yī)生、正畸科醫(yī)生的共同努力，以及患者本人的配合，是可以獲得很好的治療效果的。

總之，好的治療結(jié)果一定是要靠醫(yī)生和患者共同努力。

共勉！